Enfermedad de Chagas
Es una enfermedad endémica, aguda con evolución a la cronicidad, producida por el
Trypanosoma cruzi, transmitida al hombre y a otros animales por la vinchuca(triatoma
infectans, tiene dif estadios: huevo, ninfa, adulto, huésped intermediario). Es del continente
americano. El Trypanosoma cruzi, parasita mamíferos: los seres humanos(HD), animales
domésticos gatos y perros, también animales salvajes como los roedores y animales
carnívoros.
El Trypanosoma cruzi, tiene tres formas de presentación, el tripomastigote: es flagelado y se lo
encuentra en la sangre de los mamíferos y en el intestino posterior de la vinchuca(puede ser
sanguíneo, en sangre de persona, o metaciclico, en heces de vinchuca y entra a la persona). El
amastigote: se lo encuentra dentro de las células de los mamíferos(se replica e invade en ellas)
y el epimastigote: se lo encuentra en el intestino de la vinchuca.
El Trypanosoma cruzi, tiene una afinidad especial para invadir el miocardio (invade las celulas y
desencadena una rpta inflamatoria local), el sistema nervioso central y los ganglios del sistema
nervioso autónomo. En la célula se diferencia a amastigote, replica y se diferencia a
tripomastigote circulante liberándose de la célula (se da en el periodo de la fase aguda
principalmente).
En la fase aguda de la enfermedad, los amastigotes, producen daño celular por acción directa,
y solo en esta fase puede hacerse diagnóstico histopatológico de las lesiones. En la fase crónica
de la enfermedad, se produce lesión por acción indirecta, por mecanismos inmunológicos, no
hay lesiones histopatológicas características y el diagnóstico se realiza por determinaciones de
laboratorio.
La enfermedad de Chagas, evoluciona en tres períodos:
Periodo agudo:
Habitualmente, la vinchuca pica y defeca, en zonas de piel descubierta, desencadena prurito y
rascado, ingresando al torrente sanguíneo. Si la picadura es periocular, habrá el signo de
Romaña, pero si no lo es, el citado signo no estará presente. Hay diseminación sistémica del
Trypanosoma cruzi, pudiendo ocurrir, miocarditis aguda y/o meningoencefalitis aguda. Puede
ser asintomatico(la gran mayoría) como sintomatico(igual que las otras fases). Puede haber
manifestaciones especificas (chagoma de inoculación, nódulo transitorio etirematoso poco
doloroso donde se metió el bicho, signo de romaña, edema bipalpebral unilateral, con eritema
e indoloro. Ambos se asocian a adenopatías satelites) o no especificas (miocarditis,
taquicardia, insuficiencia cardiaca, cardiomegalia, meningoencefalitis, las más frecuentes:
síndrome febril prolongado, edema, hepatoesplenomegalia, hay que tener en cuenta si es una
zona endémica de chagas).
Para diagnostico se pueden hacer métodos de diag directos en esta etapa: gota fresca y
microhematocrito.
Período intermedio (esto lo meten como periodo crónico en el video de la catedra tmbn):
Es la etapa inaparente de la enfermedad, ya que disminuye la parasitemia y los síntomas
pueden desaparecer. El Trypanosoma cruzi, es difícil de detectar y se incrementa la respuesta
inmune, haciéndose positivas las determinaciones de anticuerpos específicos mediante las
reacciones serológicas (se puede detectar los anticuerpos por IFI o ELISA)
Es una enfermedad endémica, aguda con evolución a la cronicidad, producida por el
Trypanosoma cruzi, transmitida al hombre y a otros animales por la vinchuca(triatoma
infectans, tiene dif estadios: huevo, ninfa, adulto, huésped intermediario). Es del continente
americano. El Trypanosoma cruzi, parasita mamíferos: los seres humanos(HD), animales
domésticos gatos y perros, también animales salvajes como los roedores y animales
carnívoros.
El Trypanosoma cruzi, tiene tres formas de presentación, el tripomastigote: es flagelado y se lo
encuentra en la sangre de los mamíferos y en el intestino posterior de la vinchuca(puede ser
sanguíneo, en sangre de persona, o metaciclico, en heces de vinchuca y entra a la persona). El
amastigote: se lo encuentra dentro de las células de los mamíferos(se replica e invade en ellas)
y el epimastigote: se lo encuentra en el intestino de la vinchuca.
El Trypanosoma cruzi, tiene una afinidad especial para invadir el miocardio (invade las celulas y
desencadena una rpta inflamatoria local), el sistema nervioso central y los ganglios del sistema
nervioso autónomo. En la célula se diferencia a amastigote, replica y se diferencia a
tripomastigote circulante liberándose de la célula (se da en el periodo de la fase aguda
principalmente).
En la fase aguda de la enfermedad, los amastigotes, producen daño celular por acción directa,
y solo en esta fase puede hacerse diagnóstico histopatológico de las lesiones. En la fase crónica
de la enfermedad, se produce lesión por acción indirecta, por mecanismos inmunológicos, no
hay lesiones histopatológicas características y el diagnóstico se realiza por determinaciones de
laboratorio.
La enfermedad de Chagas, evoluciona en tres períodos:
Periodo agudo:
Habitualmente, la vinchuca pica y defeca, en zonas de piel descubierta, desencadena prurito y
rascado, ingresando al torrente sanguíneo. Si la picadura es periocular, habrá el signo de
Romaña, pero si no lo es, el citado signo no estará presente. Hay diseminación sistémica del
Trypanosoma cruzi, pudiendo ocurrir, miocarditis aguda y/o meningoencefalitis aguda. Puede
ser asintomatico(la gran mayoría) como sintomatico(igual que las otras fases). Puede haber
manifestaciones especificas (chagoma de inoculación, nódulo transitorio etirematoso poco
doloroso donde se metió el bicho, signo de romaña, edema bipalpebral unilateral, con eritema
e indoloro. Ambos se asocian a adenopatías satelites) o no especificas (miocarditis,
taquicardia, insuficiencia cardiaca, cardiomegalia, meningoencefalitis, las más frecuentes:
síndrome febril prolongado, edema, hepatoesplenomegalia, hay que tener en cuenta si es una
zona endémica de chagas).
Para diagnostico se pueden hacer métodos de diag directos en esta etapa: gota fresca y
microhematocrito.
Período intermedio (esto lo meten como periodo crónico en el video de la catedra tmbn):
Es la etapa inaparente de la enfermedad, ya que disminuye la parasitemia y los síntomas
pueden desaparecer. El Trypanosoma cruzi, es difícil de detectar y se incrementa la respuesta
inmune, haciéndose positivas las determinaciones de anticuerpos específicos mediante las
reacciones serológicas (se puede detectar los anticuerpos por IFI o ELISA)
