Samenvatting Nucleaire
Geneeskunde
Periode 2
Inhoudsopgave
Leerdoelen.................................................................................................................................................... 2
Samenvatting................................................................................................................................................. 2
Longscintigrafie – procedure................................................................................................................................2
Longen, beeldherkenning en functie berekenen..................................................................................................3
Skeletscintigrafie algemeen.................................................................................................................................4
Feiten...............................................................................................................................................................4
Acquisitievormen.............................................................................................................................................4
Voorbereidingen..............................................................................................................................................4
Uitvoering fase 3..............................................................................................................................................4
Nierscintigrafie statisch........................................................................................................................................5
Feiten...............................................................................................................................................................5
Apparatuur.......................................................................................................................................................5
Acquisitie..........................................................................................................................................................5
BMH, voorbereiding.........................................................................................................................................5
BMH, uitvoering...............................................................................................................................................5
BMH, evaluatie................................................................................................................................................6
Opnames..........................................................................................................................................................6
Berekeningen...................................................................................................................................................7
Schildklierscintigrafie...........................................................................................................................................7
Anatomie.........................................................................................................................................................7
Fysiologie.........................................................................................................................................................8
Effecten............................................................................................................................................................8
Symptomen......................................................................................................................................................8
Isotopen...........................................................................................................................................................9
Doel..................................................................................................................................................................9
Stappenplan schildklierscan – volwassenen....................................................................................................9
Acquisitie.......................................................................................................................................................10
Beeldvorming.................................................................................................................................................10
Radiofarmacie....................................................................................................................................................12
Radiofarmaca.................................................................................................................................................12
Radiofarmacon...............................................................................................................................................12
Radionuclide..................................................................................................................................................12
Voorbeelden radiofarmacie...........................................................................................................................12
Bloedwaarden....................................................................................................................................................13
Collimator...........................................................................................................................................................17
Bouw van de collimator.................................................................................................................................17
Functie collimator..........................................................................................................................................17
Resolutie........................................................................................................................................................17
Sensitiviteit....................................................................................................................................................17
Verschillende collimatoren............................................................................................................................18
Kwaliteit.............................................................................................................................................................18
, Homogeniteit.....................................................................................................................................................19
Intrinsieke homogeniteit...............................................................................................................................19
Extrinsieke homogeniteit...............................................................................................................................19
Inhomogeen beeld.........................................................................................................................................19
Kwantitatief...................................................................................................................................................20
Plaatsresolutie....................................................................................................................................................20
FWHM............................................................................................................................................................20
Lineariteit...........................................................................................................................................................20
Trapping.............................................................................................................................................................21
Organificatie.......................................................................................................................................................21
Leerdoelen
o Begrijpt het doel van een skeletscintigrafie (alleen statisch en wholebody (WB).
o Begrijpt de camera-instellingen van een skeletscintigrafie.
o Begrijpt de acquisitie-instellingen van een skeletscintigrafie.
o Kan zelf informatie zoeken, vinden, verwerken en begrijpen over statische NG
onderzoeken en longscintigrafie in het bijzonder.
o Begrijpt wat het doel van een longscintigrafie is (alleen voor een statische
longperfusie en longventilatie scan).
o Weet welke camera-instellingen er gebruikt worden bij een longscintigrafie en kan
vertellen waarom er voor deze instelling gekozen is.
o Weet welke acquisitie-instellingen er gebruikt worden bij een longscintigrafie en
kan beredeneren waarom er voor deze instellingen gekozen is.
o Heeft inzicht in de procedure en beeldherkenning bij de longscan.
o De basis van radiofarmacie beschrijven
o Kan informatie zoeken, vinden, verwerken en begrijpen over statische NG
onderzoeken en de statische nierscintigrafie in het bijzonder.
o Kan een kwantificatie van een nierscintigrafie uitvoeren
o herkent pathologie op een nierscintigrafie
o Kan links/rechts verhouding berekenen.
o herkent pathologie op een schildklierscintigram.
o Begrijpt het doel en principe van de schildklierscintigrafie.
o Benoemen van indicaties voor schildklierscintigrafie.
o Verklaren van de begrippen trapping en organificatie.
o Kan uitleggen wat bloedwaarden zijn.
o Weet welk materiaal onderzocht wordt voor welke bepaling.
o Kan verschillende bloedwaarden verklaren.
o Kan aangeven wat normaalwaarden zijn.
o Kan uitleggen wat het doel van kwaliteitscontrole is.
o Kan de kwaliteitscontrole ‘Homogeniteit’ verklaren.
o Verklaart wanneer welke soort collimator gebruikt wordt.
Samenvatting
Longscintigrafie – procedure
o Anatomische positie
, Bovengrens: enkele cm boven de clavicula
Ondergrens: bij diepe inspiratie tot aan th 12
o Perfusie onderzoek
Doorbloeding
Intraveneus
Tc 99m of MAA
o Ventilatie onderzoek
Functie van de long
Inademen van radioactief gas
Kr 81m
o Waarom dit onderzoek
Doorbloeding bekijken
Functie van de longen bekijken
o Klinische gegevens
Voorgeschiedenis van de patiënt
Uitslagen van een ander onderzoek
Geeft je een indicatie naar de pathologie
Longen, beeldherkenning en functie berekenen
o Normale perfusie + normale ventilatie
Normale longscan
o Abnormale perfusie + ventilatie
Mismatch = longembolie
o Abnormale perfusie + abnormale ventilatie
Match = R.I.P
Ruimte innemend proces
o Verhouding functie berekenen
1. Aantal counts meten
Geneeskunde
Periode 2
Inhoudsopgave
Leerdoelen.................................................................................................................................................... 2
Samenvatting................................................................................................................................................. 2
Longscintigrafie – procedure................................................................................................................................2
Longen, beeldherkenning en functie berekenen..................................................................................................3
Skeletscintigrafie algemeen.................................................................................................................................4
Feiten...............................................................................................................................................................4
Acquisitievormen.............................................................................................................................................4
Voorbereidingen..............................................................................................................................................4
Uitvoering fase 3..............................................................................................................................................4
Nierscintigrafie statisch........................................................................................................................................5
Feiten...............................................................................................................................................................5
Apparatuur.......................................................................................................................................................5
Acquisitie..........................................................................................................................................................5
BMH, voorbereiding.........................................................................................................................................5
BMH, uitvoering...............................................................................................................................................5
BMH, evaluatie................................................................................................................................................6
Opnames..........................................................................................................................................................6
Berekeningen...................................................................................................................................................7
Schildklierscintigrafie...........................................................................................................................................7
Anatomie.........................................................................................................................................................7
Fysiologie.........................................................................................................................................................8
Effecten............................................................................................................................................................8
Symptomen......................................................................................................................................................8
Isotopen...........................................................................................................................................................9
Doel..................................................................................................................................................................9
Stappenplan schildklierscan – volwassenen....................................................................................................9
Acquisitie.......................................................................................................................................................10
Beeldvorming.................................................................................................................................................10
Radiofarmacie....................................................................................................................................................12
Radiofarmaca.................................................................................................................................................12
Radiofarmacon...............................................................................................................................................12
Radionuclide..................................................................................................................................................12
Voorbeelden radiofarmacie...........................................................................................................................12
Bloedwaarden....................................................................................................................................................13
Collimator...........................................................................................................................................................17
Bouw van de collimator.................................................................................................................................17
Functie collimator..........................................................................................................................................17
Resolutie........................................................................................................................................................17
Sensitiviteit....................................................................................................................................................17
Verschillende collimatoren............................................................................................................................18
Kwaliteit.............................................................................................................................................................18
, Homogeniteit.....................................................................................................................................................19
Intrinsieke homogeniteit...............................................................................................................................19
Extrinsieke homogeniteit...............................................................................................................................19
Inhomogeen beeld.........................................................................................................................................19
Kwantitatief...................................................................................................................................................20
Plaatsresolutie....................................................................................................................................................20
FWHM............................................................................................................................................................20
Lineariteit...........................................................................................................................................................20
Trapping.............................................................................................................................................................21
Organificatie.......................................................................................................................................................21
Leerdoelen
o Begrijpt het doel van een skeletscintigrafie (alleen statisch en wholebody (WB).
o Begrijpt de camera-instellingen van een skeletscintigrafie.
o Begrijpt de acquisitie-instellingen van een skeletscintigrafie.
o Kan zelf informatie zoeken, vinden, verwerken en begrijpen over statische NG
onderzoeken en longscintigrafie in het bijzonder.
o Begrijpt wat het doel van een longscintigrafie is (alleen voor een statische
longperfusie en longventilatie scan).
o Weet welke camera-instellingen er gebruikt worden bij een longscintigrafie en kan
vertellen waarom er voor deze instelling gekozen is.
o Weet welke acquisitie-instellingen er gebruikt worden bij een longscintigrafie en
kan beredeneren waarom er voor deze instellingen gekozen is.
o Heeft inzicht in de procedure en beeldherkenning bij de longscan.
o De basis van radiofarmacie beschrijven
o Kan informatie zoeken, vinden, verwerken en begrijpen over statische NG
onderzoeken en de statische nierscintigrafie in het bijzonder.
o Kan een kwantificatie van een nierscintigrafie uitvoeren
o herkent pathologie op een nierscintigrafie
o Kan links/rechts verhouding berekenen.
o herkent pathologie op een schildklierscintigram.
o Begrijpt het doel en principe van de schildklierscintigrafie.
o Benoemen van indicaties voor schildklierscintigrafie.
o Verklaren van de begrippen trapping en organificatie.
o Kan uitleggen wat bloedwaarden zijn.
o Weet welk materiaal onderzocht wordt voor welke bepaling.
o Kan verschillende bloedwaarden verklaren.
o Kan aangeven wat normaalwaarden zijn.
o Kan uitleggen wat het doel van kwaliteitscontrole is.
o Kan de kwaliteitscontrole ‘Homogeniteit’ verklaren.
o Verklaart wanneer welke soort collimator gebruikt wordt.
Samenvatting
Longscintigrafie – procedure
o Anatomische positie
, Bovengrens: enkele cm boven de clavicula
Ondergrens: bij diepe inspiratie tot aan th 12
o Perfusie onderzoek
Doorbloeding
Intraveneus
Tc 99m of MAA
o Ventilatie onderzoek
Functie van de long
Inademen van radioactief gas
Kr 81m
o Waarom dit onderzoek
Doorbloeding bekijken
Functie van de longen bekijken
o Klinische gegevens
Voorgeschiedenis van de patiënt
Uitslagen van een ander onderzoek
Geeft je een indicatie naar de pathologie
Longen, beeldherkenning en functie berekenen
o Normale perfusie + normale ventilatie
Normale longscan
o Abnormale perfusie + ventilatie
Mismatch = longembolie
o Abnormale perfusie + abnormale ventilatie
Match = R.I.P
Ruimte innemend proces
o Verhouding functie berekenen
1. Aantal counts meten
