V zwachtelen
Het doel
Het doel van ambulante compressie therapie (druk therapie door bewegen, zoals TEK en zwachtel)
1. Vernauwen van vaatlumen: waardoor klemmen sluiten zich
2. Verhogen intitistiele druk: waardoor meer resorptie (starling evenwicht)
3. Voorkomen ulcus cruris venosum
4. Ondersteuning spierpompen van kuitspier
Doel zwachtelen
Afname oedeem door:
Verhogen inistiele druk (starling effect)
Verkleinen diameter venen en (lymfe) vaten wardoor de kleppen weer kunnen sluiten en
stroomsnelheid toeneemt (betere afvoer). Bloed volume daalt weer tot normale proporties.
Ondersteunen spierpompen, bloed kan weer richting hart met behulp van bewegen, dus
goed advies geven aan patient hierover.
Starling evenwicht
Het extracellulaire volume (in het interstitium) wordt in stand gehouden door een balans in
Hydrostatische druk
Colloïd osmotische druk
Permeabiliteit van de capillairen.
Wet van la place
P (druk van zwachtel) = S (spanning van zwachtel) : R (straal van been)
Deze is bij enkel kleiner dan kuit, dan zal de zwachtel als je met gelijke spanning zwachtelt, op de
enkel het grootste zijn omdat daar de straal het kleinst is. En op de kuit zal dan minder druk zijn
omdat de straal daar groter is.
Welke zwachtels zijn er
Korte rek: hoge arbeidsdruk, lage rustdruk. Minder elastisch. Voor mobiele patiënt.
Lange rek: lage arbeidsdruk, hoge rustdruk. Inmobiele patiënt, ochtend aan, avond uit.
Plak zwachtels: blijven plakken en kan je week lang omlaten
Halfplak zwachtels
Complicaties
Pijn: moet verdwijnen bij lopen
Irritatie huid: dun tricot buisverband eronder aanleggen
Venster oedeem: door niet overlappende zwachtels
Kleur tenen: blauw, moet weer normaal kleuren bij lopen
Afzakken zwachtel: te los gezwachteld of te snelle afname oedeem
Striemen en blaren: door ongelijk zwachtelen
Wanneer een patiënt stil zit en niet beweegt is er een lage druk onder het verband (rustdruk
genoemd). Zodra de patient gaat lopen spant de kuit aan en wordt deze korter en dikker. Hierdoor
wordt de druk in het verband hoger omdat het verband minder mee rekt dan de omvangstijging van
het been (arbeidsdruk). Na het ontspannen van de kuit wordt dit weer lager en minder dik. Wanneer
een patient dus kan lopen is de druk niet, zoals een bedlegerig iemand, altijd hetzelfde.
Het doel
Het doel van ambulante compressie therapie (druk therapie door bewegen, zoals TEK en zwachtel)
1. Vernauwen van vaatlumen: waardoor klemmen sluiten zich
2. Verhogen intitistiele druk: waardoor meer resorptie (starling evenwicht)
3. Voorkomen ulcus cruris venosum
4. Ondersteuning spierpompen van kuitspier
Doel zwachtelen
Afname oedeem door:
Verhogen inistiele druk (starling effect)
Verkleinen diameter venen en (lymfe) vaten wardoor de kleppen weer kunnen sluiten en
stroomsnelheid toeneemt (betere afvoer). Bloed volume daalt weer tot normale proporties.
Ondersteunen spierpompen, bloed kan weer richting hart met behulp van bewegen, dus
goed advies geven aan patient hierover.
Starling evenwicht
Het extracellulaire volume (in het interstitium) wordt in stand gehouden door een balans in
Hydrostatische druk
Colloïd osmotische druk
Permeabiliteit van de capillairen.
Wet van la place
P (druk van zwachtel) = S (spanning van zwachtel) : R (straal van been)
Deze is bij enkel kleiner dan kuit, dan zal de zwachtel als je met gelijke spanning zwachtelt, op de
enkel het grootste zijn omdat daar de straal het kleinst is. En op de kuit zal dan minder druk zijn
omdat de straal daar groter is.
Welke zwachtels zijn er
Korte rek: hoge arbeidsdruk, lage rustdruk. Minder elastisch. Voor mobiele patiënt.
Lange rek: lage arbeidsdruk, hoge rustdruk. Inmobiele patiënt, ochtend aan, avond uit.
Plak zwachtels: blijven plakken en kan je week lang omlaten
Halfplak zwachtels
Complicaties
Pijn: moet verdwijnen bij lopen
Irritatie huid: dun tricot buisverband eronder aanleggen
Venster oedeem: door niet overlappende zwachtels
Kleur tenen: blauw, moet weer normaal kleuren bij lopen
Afzakken zwachtel: te los gezwachteld of te snelle afname oedeem
Striemen en blaren: door ongelijk zwachtelen
Wanneer een patiënt stil zit en niet beweegt is er een lage druk onder het verband (rustdruk
genoemd). Zodra de patient gaat lopen spant de kuit aan en wordt deze korter en dikker. Hierdoor
wordt de druk in het verband hoger omdat het verband minder mee rekt dan de omvangstijging van
het been (arbeidsdruk). Na het ontspannen van de kuit wordt dit weer lager en minder dik. Wanneer
een patient dus kan lopen is de druk niet, zoals een bedlegerig iemand, altijd hetzelfde.
