Albeda College Samenvatting Kennistoets 2 (leerjaar 3)

ZORGVRAGER MET HART –EN/OF LONGAANDOENINGEN

Longfunctieonderzoek:

Longfunctieonderzoek  spirometrisch onderzoek om functiemogelijkheden te meten van de longen
Doel longfunctieonderzoek  ernst en beloop van de ziekte te kunnen beoordelen

Longfunctie uitvoering

 Patiënten die al last hebben van kortademigheid en die een operatie moeten ondergaan
 Patiënten bij wie van belang de ernst van aandoening moet objectiveren (medicijngebruik)
 Gezonde personen in kader bedrijfskeuringen, sportkeuringen voor bepaalde beroepen
 Diagnose stellen bij langdurige klachten van patiënten

Expiratoire piekstroom  maximale lichtstroomsnelheid bij krachtig in en uitademen
Vitale capaciteit  hoeveelheid lucht die na maximale uitademing maximaal worden ingeademd

Bloedgasanalyse

Bloedgasanalyse  geeft gehalte zuur en koolstofdioxide in het bloed aan
Astrupbepaling  arterieel bloed

Bloedgasanalyse

 Wordt gedaan bij mensen met COPD, astma bronchiale en astma cardiale
 Te laag zuurstofgehalte of te hoge koolzuurgasgehalte

Astma bronchiale en COPD

Klachten COPD

 Benauwdheid
 Kortademigheid
 Hoesten, slijmproductie en/of infecties zijn bijkomende verschijnselen

COPD  chronisch obstructief longlijden

COPD

 Begint meestal rond 40e levensjaar
 Gekenmerkt door chronische obstructie van de luchtwegen
 Gaat om twee ziektes: chronische bronchitis en longemfyseem
 Roken grootste invloed op verloop van COPD

Astma Bronchiale

 Hyperreactiviteit bronchi
 Reacties zijn oa allergenen, chemische prikkels, fysische prikkels en emotionele factoren
 Reacties bestaan uit spasmen gladde spierweefsel en gezwollen bronchusslijmvlies
 Taaislijm kan moeilijk opgehoest worden

Chronische Bronchitis

 Overmatige slijmproductie in de luchtwegen en terugkerende infecties
 Komt vooral voor bij rokers boven de 40 jaar
 Uit sputumkweek kan diagnoses worden gesteld

, Longemfyseem

 Continue kortademig en soms cyanotisch
 Verminderde elasticiteit longweefsel
 Tonvormig borstkas en laagstaand middenrif

Complicaties longaandoeningen

 Cor pulmonale (ophoping bloed rechterharthelft, stijging centraal veneuze druk, perifeer oedeem)
 Pneumothorax (klaplong)
 Pneumonie (longontsteking)
 Bronchiëctasieën (blijvende verwijding van luchtwegen door beschadiging bronchuswand
 Status astmaticus (zeer heftige aanval van benauwdheid)

Bronchiëctasieën symptomen

 Chronisch veel hoesten
 Opgeven van etterig sputum
 Subfebriele temperatuur
 Hemoptoë (bloedspugen)

Pneumothorax

 Spontane pneumothorax (komt veel voor bij lange, slanke jongemannen)
 Secundaire pneumothorax (wordt veroorzaakt door chronische bronchitis, astma, emfyseem of tuberculose)
 Spanningspneumothorax (open verbinding werkt als ventiel, lucht er wel in, maar niet eruit)
 Traumatische pneumothorax (treedt op bij traumatische verwonding aan de borstkas)

Preventie en behandeling

 Astma bronchiale: hyperreactiviteit verminderen en uitlokkende factoren zo min mogelijk kans geven
 Bronchitis: preventief vaccineren, antibiotica, regelmatig sputumkweek
 COPD en astma: stoppen met roken, medicijnen met luchtwegverwijdende werking, inname hydrocortison

Infecties van de ademhalingsorganen

Ontstekingen bovenste luchtweginfectie

 Adenoïditis (keelamandelen)
 Sinusitis (neusholte)
 Otitis media (middenoor)
 Tracheïtis (luchtpijp)
 Laryngitis (strottenhoofd)

Ontstekingen onderste luchtweginfectie

Lobaire pneumonie  de ziekte blijft beperkt tot de longkwab (lobus pulmonalis)
Druppelinfectie ziekteverwekkers komen via en uit de bovenste luchtwegen het lichaam binnen

Klinische symptomen

 Pneumonie: koude rillingen, acuut stijgende temperatuur, stekende pijn in zij, sputum is roestbruin
 Pleuritis: ontstekingsproces breidt zich uit naar de pleurabladen