Inspanningsfysiologie bij kinderen
Hoofdstuk 1: algemene inspanningsfysiologie
VO2-max: de zuurstofopname die tijdens maximale inspanning op zeeniveau bereikt wordt.
Vergelijking van Fick: VO2= slagvolume x Hf x V(A-V)O2 = arterioveneus zuurstofverschil in
het bloed.
Zuurstofniveau kan beperkt worden op het niveau van:
Respiratie (ademhaling)
Centrale circulatie (hartfunctie)
Perifere circulatie (bijv in spieren)
Spiermetabolisme ( spiermassa, vezeltype..)
Bij gezonde mensen wordt de VO2-max met name beperkt door het slagvolume van het hart.
Bloed:
De ratio tussen de deeltjes en het volume wordt hematocriet genoemd: hoe hoger dit
hematocriet, hoe groter de zuurstoftransportcapaciteit van het bloed is.
Bloedarmoede (anemie) bijvoorbeeld zorgt voor een lagere concentratie erytrocyten (rode
bloedcellen) in het bloed.
Verder kan er een te lage concentratie hemoglobine in het bloed zijn of kan een rode
bloedcel een afwijkende structuur hebben.
Hart:
Patent foramen ovale: het niet volledig sluiten van de wand tussen de linker en rechter
harthelft na de geboorte. Hierdoor kan een te hoge pulmonaire vaatweerstand en een te
hoge bloeddruk het patent foramen ovale open kan gaan,
Lichaamscirculatie:
Spiermetabolisme: verschillende stofwisselingsroutes om adenosinetrifosfaat (ATP) te
produceren
1. ATP-hydrolysereactie
2. Creatinekinasereactie
3. Adenylaatkinase-/AMP-deaminasereacties
4. Glycolyse (anaeroob)
5. Oxidative fosforylering (aeroob)
Drietrapsraket:
Eiwitverbranding tijdens inspanning in verwaarloosbaar. Bij aanvang van inspanning wordt
eerst de fosfaatpool(ATP en CP in spier) aangesproken veel energie in korte tijd. Na 10-
20 sec anaerobe glycolyse, zonder zuurstof energie vrijgemaakt uit de afbraak van
glucose en spierglycogeen. Na 2-3 min is de zuurstofopname tijdens inspanning op gang
steady state. Het aerobe energiesysteem is de voornaamste energieleverancier tijdens
duurinspanning met behulp van zuurstof worden er vetten, glucose en glycogeen
verbrand.
Dus:
1. ATP-CP 10-20 sec
2. Anaerobe glycolyse (melkzuursysteem) 2-3 min > afbraak van glucose en
spierglycogeen zonder zuurstof
3. Na 2-3 min > aerobe verbranding dmv zuurstof, verbranding van vetten, glucose e
glycogeen.
Hoofdstuk 1: algemene inspanningsfysiologie
VO2-max: de zuurstofopname die tijdens maximale inspanning op zeeniveau bereikt wordt.
Vergelijking van Fick: VO2= slagvolume x Hf x V(A-V)O2 = arterioveneus zuurstofverschil in
het bloed.
Zuurstofniveau kan beperkt worden op het niveau van:
Respiratie (ademhaling)
Centrale circulatie (hartfunctie)
Perifere circulatie (bijv in spieren)
Spiermetabolisme ( spiermassa, vezeltype..)
Bij gezonde mensen wordt de VO2-max met name beperkt door het slagvolume van het hart.
Bloed:
De ratio tussen de deeltjes en het volume wordt hematocriet genoemd: hoe hoger dit
hematocriet, hoe groter de zuurstoftransportcapaciteit van het bloed is.
Bloedarmoede (anemie) bijvoorbeeld zorgt voor een lagere concentratie erytrocyten (rode
bloedcellen) in het bloed.
Verder kan er een te lage concentratie hemoglobine in het bloed zijn of kan een rode
bloedcel een afwijkende structuur hebben.
Hart:
Patent foramen ovale: het niet volledig sluiten van de wand tussen de linker en rechter
harthelft na de geboorte. Hierdoor kan een te hoge pulmonaire vaatweerstand en een te
hoge bloeddruk het patent foramen ovale open kan gaan,
Lichaamscirculatie:
Spiermetabolisme: verschillende stofwisselingsroutes om adenosinetrifosfaat (ATP) te
produceren
1. ATP-hydrolysereactie
2. Creatinekinasereactie
3. Adenylaatkinase-/AMP-deaminasereacties
4. Glycolyse (anaeroob)
5. Oxidative fosforylering (aeroob)
Drietrapsraket:
Eiwitverbranding tijdens inspanning in verwaarloosbaar. Bij aanvang van inspanning wordt
eerst de fosfaatpool(ATP en CP in spier) aangesproken veel energie in korte tijd. Na 10-
20 sec anaerobe glycolyse, zonder zuurstof energie vrijgemaakt uit de afbraak van
glucose en spierglycogeen. Na 2-3 min is de zuurstofopname tijdens inspanning op gang
steady state. Het aerobe energiesysteem is de voornaamste energieleverancier tijdens
duurinspanning met behulp van zuurstof worden er vetten, glucose en glycogeen
verbrand.
Dus:
1. ATP-CP 10-20 sec
2. Anaerobe glycolyse (melkzuursysteem) 2-3 min > afbraak van glucose en
spierglycogeen zonder zuurstof
3. Na 2-3 min > aerobe verbranding dmv zuurstof, verbranding van vetten, glucose e
glycogeen.
