Inhoudsopgave
Casusbeschrijving...............................................................................................................2
Stap 1: Patiëntprobleem....................................................................................................3
Stap 2: Therapeutisch doel.................................................................................................4
Stap 3: Mogelijke behandelingen.......................................................................................5
Stap 4: Geschikte behandeling...........................................................................................5
Stap 5: Therapie uitvoeren.................................................................................................7
Stap 6: Evaluatie behandeling............................................................................................8
Literatuurlijst.....................................................................................................................9
1
, Casusbeschrijving
Naam patiënt: M. Tremor
Geboortedatum: -
Setting: -
Naam onderzoeker en functie: -
Datum: -
Anamnese
Het betreft een patiënt waarbij de diagnose ziekte van Parkinson is gesteld in 2015, met als eerste
klacht tremor rechts.
Sinds anderhalf jaar heeft de patiënt last van motorische responsfluctuaties. De tremor is de gehele
dag aan de armen aanwezig, met sinds kort ook tremor van de benen. Gemiddeld is de
patiënt acht uur per dag OFF, dan ervaart hij hinder van de tremor, bradykinesie en rigiditeit. De
patiënt ervaart de meeste hinder van de tremor. Hierdoor gaan de meeste activiteiten zoals eten,
drinken, klussen en schrijven lastig. De patiënt heeft na elke medicatiegift dertig minuten last van
dyskinesieën. Sinds enkele maanden gaat het lopen vooral in de ochtend slechter, hij valt ook wel
eens. De patiënt merkt achteruitgang van het kortetermijn geheugen. Hij heeft moeite met het
helpen van zijn kleinkind bij schoolzaken, terwijl hij docent is geweest.
De patiënt heeft op dit moment geen last van somberheid, apathie, slaapproblemen, hallucinaties,
obstipatie, dysartrie of reukproblemen.
Voorgeschiedenis
2015 Ziekte van Parkinson
2015 Depressieve stemming
2018 Diabetes mellitus type 2
Medicatie
Geneesmiddel Dosering Ziektebeeld Startdatum
Levodopa/ 100/25 mg 2 tabletten 6 keer daags (08:00, Parkinson 2015, dosering en
carbidopa 10:30, 13:00, 15:30, 18:00, 20:30) frequentie zijn geleidelijk
verhoogd
Entacapon 200 mg 1 tablet 6 keer daags (08:00, 10:30, Parkinson 2018
13:00, 15:30, 18:00, 20:30)
Levodopa/ 200/50 mg 1 tablet 1 keer daags (23:00) Parkinson 2017
carbidopa met
gereguleerde afgifte
Metformine 850 mg 1 tablet 3 keer daags bij de maaltijd Diabetes 2018
(08:00, 12:00, 18:00)
- De patiënt gebruikt geen over-the-counter medicatie.
- Ropinirol is uitgeprobeerd in 2017, dit gaf een gokverslaving.
- Amantadine is uitgeprobeerd in 2020, dit gaf geen verbetering van de Parkinsonklachten.
Allergieën
De patiënt is niet bekend met allergieën.
Intoxicaties
De patiënt consumeert geen alcohol. Hij heeft nooit gerookt of drugs gebruikt.
2
Casusbeschrijving...............................................................................................................2
Stap 1: Patiëntprobleem....................................................................................................3
Stap 2: Therapeutisch doel.................................................................................................4
Stap 3: Mogelijke behandelingen.......................................................................................5
Stap 4: Geschikte behandeling...........................................................................................5
Stap 5: Therapie uitvoeren.................................................................................................7
Stap 6: Evaluatie behandeling............................................................................................8
Literatuurlijst.....................................................................................................................9
1
, Casusbeschrijving
Naam patiënt: M. Tremor
Geboortedatum: -
Setting: -
Naam onderzoeker en functie: -
Datum: -
Anamnese
Het betreft een patiënt waarbij de diagnose ziekte van Parkinson is gesteld in 2015, met als eerste
klacht tremor rechts.
Sinds anderhalf jaar heeft de patiënt last van motorische responsfluctuaties. De tremor is de gehele
dag aan de armen aanwezig, met sinds kort ook tremor van de benen. Gemiddeld is de
patiënt acht uur per dag OFF, dan ervaart hij hinder van de tremor, bradykinesie en rigiditeit. De
patiënt ervaart de meeste hinder van de tremor. Hierdoor gaan de meeste activiteiten zoals eten,
drinken, klussen en schrijven lastig. De patiënt heeft na elke medicatiegift dertig minuten last van
dyskinesieën. Sinds enkele maanden gaat het lopen vooral in de ochtend slechter, hij valt ook wel
eens. De patiënt merkt achteruitgang van het kortetermijn geheugen. Hij heeft moeite met het
helpen van zijn kleinkind bij schoolzaken, terwijl hij docent is geweest.
De patiënt heeft op dit moment geen last van somberheid, apathie, slaapproblemen, hallucinaties,
obstipatie, dysartrie of reukproblemen.
Voorgeschiedenis
2015 Ziekte van Parkinson
2015 Depressieve stemming
2018 Diabetes mellitus type 2
Medicatie
Geneesmiddel Dosering Ziektebeeld Startdatum
Levodopa/ 100/25 mg 2 tabletten 6 keer daags (08:00, Parkinson 2015, dosering en
carbidopa 10:30, 13:00, 15:30, 18:00, 20:30) frequentie zijn geleidelijk
verhoogd
Entacapon 200 mg 1 tablet 6 keer daags (08:00, 10:30, Parkinson 2018
13:00, 15:30, 18:00, 20:30)
Levodopa/ 200/50 mg 1 tablet 1 keer daags (23:00) Parkinson 2017
carbidopa met
gereguleerde afgifte
Metformine 850 mg 1 tablet 3 keer daags bij de maaltijd Diabetes 2018
(08:00, 12:00, 18:00)
- De patiënt gebruikt geen over-the-counter medicatie.
- Ropinirol is uitgeprobeerd in 2017, dit gaf een gokverslaving.
- Amantadine is uitgeprobeerd in 2020, dit gaf geen verbetering van de Parkinsonklachten.
Allergieën
De patiënt is niet bekend met allergieën.
Intoxicaties
De patiënt consumeert geen alcohol. Hij heeft nooit gerookt of drugs gebruikt.
2
