Samenvatting Uitgewerkt verpleegplan

Verpleegplan Dhr.
Jansen

,Inhoudsopgave:
1. 11 functionele gezondheidspatronen Gordon…………………………………………………………3-5
2. 1e uitgewerkte probleem van dhr. Jansen…………………………………………………….………..6-8
Gebruik geschikte score schalen.
Werk 2 problemen uit volgens de PES
Noem bij de opgestelde PES-problemen de resultaten (doelen) volgens
RUMBA/SMART methodiek
Noem minimaal 4 interventies bij de PES & beoogde resultaten (doelen)
Beschrijf de verantwoordelijkheden van de zorgvrager, mantelzorgers en van je zelf
als verpleegkundige betreffende de interventies
Beschrijf de behaalde resultaten. Welke informatie hoort bij het proces? Welke
informatie hoort bij het product.
3. 2e uitgewerkte probleem van dhr. Jansen…………………………………………………………….9-11
Gebruik geschikte score schalen.
Werk 2 problemen uit volgens de PES
Noem bij de opgestelde PES-problemen de resultaten (doelen) volgens
RUMBA/SMART methodiek
Noem minimaal 4 interventies bij de PES & beoogde resultaten (doelen)
Beschrijf de verantwoordelijkheden van de zorgvrager, mantelzorgers en van je zelf
als verpleegkundige betreffende de interventies
Beschrijf de behaalde resultaten. Welke informatie hoort bij het proces? Welke
informatie hoort bij het product.
4. START…………………………………………………………………………………………………………………12-15
5. Bijlage 1 DOS – SCHAAL…………………………………………………………………………………………..16
6. Bijlage 2 Zelfredzaamheidsradar………………………………………………………………………..17-20

, Stap 1
Anamnese uitwerken volgens 11 functionele gezondheidspatronen van
Gordon


1.Gezondheidsbeleving en instandhouding:
Dhr. Jansen leeftijd: 83 jaar.
Sinds 1 week is dhr. thuis uit het ziekenhuis, daar heeft dhr. vier dagen
verbleven omdat dhr. een totale heupoperatie heeft ondergaan.
Al jaren is er sprake van slijtage in de heup van dhr. Jansen. De afgelopen
jaren zijn de pijnklachten van dhr. verergert. Vanwege de verergerde pijn
in zijn versleten rechter heup heeft dhr. niet meer deelgenomen aan
activiteiten.
Dhr. J. geeft aan dat hij met zijn nieuwe heup de komende zomer weer alle
activiteiten hoopt te kunnen oppakken en te genieten van het leven.
Dhr. J heeft van uit het ziekenhuis het advies gekregen om rustig aan te
doen, op tijd bewegen en op tijd rust te nemen. Balans zoeken hierin.
Dhr. J geeft aan dat hij het rustig aangedaan heeft de eerste dagen na
thuiskomst. De echtgenote van dhr. J heeft het bezoek op afstand
gehouden. Daarnaast heeft de echtgenote van dhr. J een bed geregeld in
de woonkamer zodat dhr. niet steeds de trap op hoeft naar de slaapkamer
toe. Het advies vanuit het ziekenhuis was dit niet te doen i.v.m. het
mobiliseren van dhr.
Dhr. J geeft aan wel een bed in de woonkamer te willen omdat hij denkt
sneller te herstellen en de kans op vallen minder groot is. Dhr. J geeft aan
dat hij bang is om te vallen.
Dhr. heeft niet met de fysiotherapeut besproken dat hij bang is om te
vallen. De fysiotherapeut komt twee keer per week bij dhr. om hem te
leren met krukken te lopen.
De fysiotherapeut heeft net als het ziekenhuis geadviseerd het bed uit de
woonkamer te halen om het mobiliseren te bevorderen. Dhr. en mevr.
hebben aangeven naar de fysiotherapeut daarover na te denken.


2. Voeding/ stofwisselingspatroon:
- Dhr. J heeft een operatiewond aan zijn rechterheup ten gevolge van een
heupoperatie, deze wordt elke twee dagen verzorgd.