Medicatietrouw bij
schizofrenie
Naam: Isabeau Koomen
Klas: LV-3A2
Studentennummer:500842322
Examinator: Marlies Heiligenberg
Datum: 13-02-2023
Aantal woorden: 3224
Studieonderdeel: Case Study 3
Studiegidsnummer: 3522KE3AOP
Isabeau Koomen
, Inhoud
Inleiding Dhr. X* is een 48 jarige alleenstaande Nederlandse man. Hij is opgenomen met
een psychotische decompensatie bij schizofrenie. Dit laat dhr. zien door
chaotisch/incoherent denken, grootheidswaan, geen ziekte-inzicht, geen ziektebesef, snelle
agitatie (vooral bij medicatie), waanideeën en agressie tegen zorgpersoneel........................2
ICF model Gemaakt met het beeld van de patiënt tijdens de gedwongen opname in
psychiatrische instelling, 2 maanden geleden.........................................................................3
Juridische aspecten Dhr. is gedwongen opgenomen, maar wordt in het algemeen wel als
wilsbekwaam beschouwt. Alle zorg wordt in samenspraak gedaan met verpleegkundigen en
behandelaar. Verder wordt geprobeerd de patiënt in beslissingen mee te nemen.................4
Verpleegkundige diagnoses: Proces werkblad diagnostisch en etiologisch redeneren
gebruikt................................................................................................................................... 4
P: Medicatieontrouw E: Niet realistische beelden bij medicatie, psychotisch beeld waardoor
geen ziekte inzicht- of besef, verstoring intellectuele functies en informatieverwerking bij
schizofrenie, verstoring contact met werkelijkheid S: Niet nemen van medicatie, terugkeren
psychoses, exacerbaties psychoses, agitatie/agressie bij medicatie......................................4
Multidisciplinaire samenwerking Psychiater/verpleegkundig specialist/basisarts Een van
bovenstaand behandelaren schrijft de medicatie voor. Ze maken kennis met de patiënt door
een opnamegesprek, laten lichamelijk onderzoek doen en zullen gedurende de opname
gesprekken hebben met de patiënt en de begeleider/verpleegkundige..................................4
Gezondheidsproblemen Het grootste gezondheidsprobleem is de medicatieontrouw van dhr.
Deze veroorzaakt namelijk decompensaties. Daardoor wordt de stoornis in stand gehouden
en blijft dhr. opgenomen worden. De verpleegkundige rol is het geven van de medicatie,
medicatietrouw stimuleren (via evidence-based practice) en op die manier de gezondheid
bevorderen. Verder is zij aanspreekpunt voor de patiënt en rapporteert zij
vragen/bijzonderheden omtrent de medicatie.........................................................................5
Methode................................................................................................................................. 5
Inclusiecriteria:....................................................................................................................... 5
Exclusiecriteria:...................................................................................................................... 6
Praktijkonderzoek Het praktijkonderzoek bestaat uit een interview met een verpleegkundige
van het ACT ambulant zorgteam. Die is nauw betrokken bij dhr. en hier is voor gekozen,
omdat wij dhr. niet konden intervieuwen (is ontslagen uit onze instelling)..............................6
Het doel van het interview was om uiteindelijk persoonsgericht interventies uit te kunnen
voeren. Het betrof vragen over aanvaardbaarheid en haalbaarheid voor de interventies. De
interventies zijn besproken door middel van shared decsion making.....................................6
Verdieping.............................................................................................................................. 6
In het onderzoek van Cahaya N et al. Uit 2022 (5) wordt middels een systematic review
onderzoek gedaan naar het effect van verschillende interventies op het bevorderen van
medicatietrouw bij schizofrenie. Er wordt in de studie gezocht in verschillende databases
(Pubmed en Science Direct). Er werden 16 studies geïncludeerd (5).....................................7
Richtlijn.................................................................................................................................. 9
1
schizofrenie
Naam: Isabeau Koomen
Klas: LV-3A2
Studentennummer:500842322
Examinator: Marlies Heiligenberg
Datum: 13-02-2023
Aantal woorden: 3224
Studieonderdeel: Case Study 3
Studiegidsnummer: 3522KE3AOP
Isabeau Koomen
, Inhoud
Inleiding Dhr. X* is een 48 jarige alleenstaande Nederlandse man. Hij is opgenomen met
een psychotische decompensatie bij schizofrenie. Dit laat dhr. zien door
chaotisch/incoherent denken, grootheidswaan, geen ziekte-inzicht, geen ziektebesef, snelle
agitatie (vooral bij medicatie), waanideeën en agressie tegen zorgpersoneel........................2
ICF model Gemaakt met het beeld van de patiënt tijdens de gedwongen opname in
psychiatrische instelling, 2 maanden geleden.........................................................................3
Juridische aspecten Dhr. is gedwongen opgenomen, maar wordt in het algemeen wel als
wilsbekwaam beschouwt. Alle zorg wordt in samenspraak gedaan met verpleegkundigen en
behandelaar. Verder wordt geprobeerd de patiënt in beslissingen mee te nemen.................4
Verpleegkundige diagnoses: Proces werkblad diagnostisch en etiologisch redeneren
gebruikt................................................................................................................................... 4
P: Medicatieontrouw E: Niet realistische beelden bij medicatie, psychotisch beeld waardoor
geen ziekte inzicht- of besef, verstoring intellectuele functies en informatieverwerking bij
schizofrenie, verstoring contact met werkelijkheid S: Niet nemen van medicatie, terugkeren
psychoses, exacerbaties psychoses, agitatie/agressie bij medicatie......................................4
Multidisciplinaire samenwerking Psychiater/verpleegkundig specialist/basisarts Een van
bovenstaand behandelaren schrijft de medicatie voor. Ze maken kennis met de patiënt door
een opnamegesprek, laten lichamelijk onderzoek doen en zullen gedurende de opname
gesprekken hebben met de patiënt en de begeleider/verpleegkundige..................................4
Gezondheidsproblemen Het grootste gezondheidsprobleem is de medicatieontrouw van dhr.
Deze veroorzaakt namelijk decompensaties. Daardoor wordt de stoornis in stand gehouden
en blijft dhr. opgenomen worden. De verpleegkundige rol is het geven van de medicatie,
medicatietrouw stimuleren (via evidence-based practice) en op die manier de gezondheid
bevorderen. Verder is zij aanspreekpunt voor de patiënt en rapporteert zij
vragen/bijzonderheden omtrent de medicatie.........................................................................5
Methode................................................................................................................................. 5
Inclusiecriteria:....................................................................................................................... 5
Exclusiecriteria:...................................................................................................................... 6
Praktijkonderzoek Het praktijkonderzoek bestaat uit een interview met een verpleegkundige
van het ACT ambulant zorgteam. Die is nauw betrokken bij dhr. en hier is voor gekozen,
omdat wij dhr. niet konden intervieuwen (is ontslagen uit onze instelling)..............................6
Het doel van het interview was om uiteindelijk persoonsgericht interventies uit te kunnen
voeren. Het betrof vragen over aanvaardbaarheid en haalbaarheid voor de interventies. De
interventies zijn besproken door middel van shared decsion making.....................................6
Verdieping.............................................................................................................................. 6
In het onderzoek van Cahaya N et al. Uit 2022 (5) wordt middels een systematic review
onderzoek gedaan naar het effect van verschillende interventies op het bevorderen van
medicatietrouw bij schizofrenie. Er wordt in de studie gezocht in verschillende databases
(Pubmed en Science Direct). Er werden 16 studies geïncludeerd (5).....................................7
Richtlijn.................................................................................................................................. 9
1
