MA301 HC Euthanasie
Terminale fase
- Palliatieve sedatie
- Bewijst afzien van eten en drinken
- Hulp bij zelfdoding
- Euthanasie
Betekenis euthanasie: goede dood, rustige dood, pijnloze dood,
17e eeuw: descriptief rustige, mooie dood
18e eeuw: theologisch je hebt een goed leven geleid zonder zonde
19e eeuw: normatief de dokter zou moeten zorgen voor een zachte dood. (Middelen waarmee een arts een
patiënt kan helpen om een pijnlozere en zachtere dood te hebben.)
WBS 293: ‘’ hij die opzettelijk het leven van een ander op diens uitdrukkelijk en ernstig verlangen beëindigd, wordt
gestraft met een gevangenisstraf van ten hoogste twaalf jaren of geldboete van de vijfde categorie.’’
Rechtszaak Friese huisarts mevr. Postma: verrichte euthanasie op haar verlamde moeder (hersenbloeding) via
dodelijke dosis morfine, op verzoek. dit was de eerste geval, hierdoor kwam discussie op gang in Nederland. De
een vond dit niet kunnen en de ander zou dit vaker willen hebben. De rechtszaak kwam voor mevrouw postma of
dit moord was of niet.
De rechtbank kwam als conclusie
Levensbekortend handelen gerechtvaardigd als:
- Patiënt door ziekte of ongeval ongeneeslijk ziek is
- Het lichamelijk of geestelijk lijden ondraaglijk is
- Patiënt te kennen heeft gegeven het leven te willen beëindigen
- De ingreep door een arts is verricht
Noodtoestand is een conflict van plichten tussen:
- De plicht het leven te beschermen
- De plicht een mens uit zijn ondraaglijk lijden te verlossen
Definities
Euthanasie:
‘’handelen van een arts dat het leven van een patiënt op diens uitdrukkelijk verzoek beëindigt’
Hulp bij zelfdoding:
‘’ de arts reikt de euthanatica aan de patiënt, die deze zelf inneemt’’.
1 april 2002: de wet ‘’ Toetsing Levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding’’ = euthanasiewet.
WBS 293: is het zelfde gebleven (zie hierboven)
2. (erbij gekomen) Het in het eerste lid bedoelde feit is niet strafbaar, indien het is begaan door een arts die
daarbij voldoet aan de zorgvuldigheidseisen.
Zorgvuldigheidseisen:
- 1. Ervan overtuigend zijn dat er sprake is van een vrijwillig en weloverwogen verzoek van de patiënt’
- 2. Ervan overtuigd zijn dat er sprake is van uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de patiënt;
- 3. De patiënt informeren over de situatie waarin deze zich bevindt en over diens vooruitzichten;
- 4. Met de patiënt tot de overtuiging komen dat er voor de situatie waarin deze zich bevindt geen redelijke
andere oplossing is;
- 5. ten minste 1 andere, onafhankelijke arts raadplegen, die de patiënt ziet en schriftelijk zijn oordeel geeft
over de zorgvuldigheidseisen, bedoeld in de onderdelen 1 tot en met 4’
- 6. De levensbeëindiging of hulp bij zelfdoding op medisch zorgvuldige wijze uitvoeren.
, Leeftijd
Kinderen met kanker van 12 – 16 mogen een euthanasie verzoek doen. Hier moeten de ouderen ook toestemming
voor geven. Kinderen met kanker die 16 – 18 jaar zijn, mogen ook zelf verzoek doen, hier moeten de ouders
geïnformeerd zijn maar hoeven ze niet perse toestemming geven.
Zorgvuldigheidseisen (2)
1. vrijwillig en weloverwogen verzoek Autonomie (wilsbekwaam, bv kinderen onder de 12 vallen niet
onder wilsbekwaamd)
2. uitzichtloos en ondraaglijk lijden
3. geïnformeerd
4. geen redelijke andere oplossing
5. 1 andere, onafhankelijke arts geraadpleegd
6. op medisch zorgvuldige wijze uitgevoerd
Actualiteit: euthanasie bij een zwaar demente persoon.
Probleem hier was de wilsverklaring die niet eenduidig was.
Onderscheid
Euthanasie/hulp bij zelfdoding
- actief
- op verzoek van de patiënt
- direct
Geen euthanasie/hulp bij zelfdoding
- passief (bv palliatieve sedatie)
- niet op verzoek van de patiënt
- indirect
Wat is geen euthanasie?
- Staken of nalaten medisch zinloos handelen
- Behandelverbod: niet instellen/staken behandeling op verzoek
- Levensbeëindiging indien geen verzoek van de betrokkene
- Pijnbestrijding met als neveneffect bespoediging overlijden.
Gemiddeld aantal sterfgevallen in NL per jaar: 150.000
In 2018 6126 euthanasie gevallen. (4013= kanker, 382=zenuwstelsel, 231= hart en vaat, 189=longaandoening)
Terminale fase
- Palliatieve sedatie (midazolam en morfine)
- Bewust afzien van eten en drinken
- Hulp bij zelfdoding
- Euthanasie
Richtlijn
Uitgangspunt is dat euthanasie effectief en veilig moet gebeuren. De patiënt dient zeker en binnen afzienbare tijd
te overlijden en mag het sterven zelf niet ervaren.
De apotheker is verantwoordelijk voor correct farmaceutisch technisch handelen rond de levensbeëindiging en
controleert of de euthanasie met de juiste middelen in de juiste dosering plaatsvindt. Ook borgt de apotheker of de
procedure in de aanloop naar euthanasie zorgvuldig is verlopen. (positie KNMP 2017)
Zorgvuldigheidscriteria (dit is puur voor de apotheker)
- Besluit tot aflevering (wil jij het als apotheker überhaupt wel afleveren)
- Verzoek tot aflevering (hoe wil je het ontvangen)
- Bereiding
- Aflevering
Terminale fase
- Palliatieve sedatie
- Bewijst afzien van eten en drinken
- Hulp bij zelfdoding
- Euthanasie
Betekenis euthanasie: goede dood, rustige dood, pijnloze dood,
17e eeuw: descriptief rustige, mooie dood
18e eeuw: theologisch je hebt een goed leven geleid zonder zonde
19e eeuw: normatief de dokter zou moeten zorgen voor een zachte dood. (Middelen waarmee een arts een
patiënt kan helpen om een pijnlozere en zachtere dood te hebben.)
WBS 293: ‘’ hij die opzettelijk het leven van een ander op diens uitdrukkelijk en ernstig verlangen beëindigd, wordt
gestraft met een gevangenisstraf van ten hoogste twaalf jaren of geldboete van de vijfde categorie.’’
Rechtszaak Friese huisarts mevr. Postma: verrichte euthanasie op haar verlamde moeder (hersenbloeding) via
dodelijke dosis morfine, op verzoek. dit was de eerste geval, hierdoor kwam discussie op gang in Nederland. De
een vond dit niet kunnen en de ander zou dit vaker willen hebben. De rechtszaak kwam voor mevrouw postma of
dit moord was of niet.
De rechtbank kwam als conclusie
Levensbekortend handelen gerechtvaardigd als:
- Patiënt door ziekte of ongeval ongeneeslijk ziek is
- Het lichamelijk of geestelijk lijden ondraaglijk is
- Patiënt te kennen heeft gegeven het leven te willen beëindigen
- De ingreep door een arts is verricht
Noodtoestand is een conflict van plichten tussen:
- De plicht het leven te beschermen
- De plicht een mens uit zijn ondraaglijk lijden te verlossen
Definities
Euthanasie:
‘’handelen van een arts dat het leven van een patiënt op diens uitdrukkelijk verzoek beëindigt’
Hulp bij zelfdoding:
‘’ de arts reikt de euthanatica aan de patiënt, die deze zelf inneemt’’.
1 april 2002: de wet ‘’ Toetsing Levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding’’ = euthanasiewet.
WBS 293: is het zelfde gebleven (zie hierboven)
2. (erbij gekomen) Het in het eerste lid bedoelde feit is niet strafbaar, indien het is begaan door een arts die
daarbij voldoet aan de zorgvuldigheidseisen.
Zorgvuldigheidseisen:
- 1. Ervan overtuigend zijn dat er sprake is van een vrijwillig en weloverwogen verzoek van de patiënt’
- 2. Ervan overtuigd zijn dat er sprake is van uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de patiënt;
- 3. De patiënt informeren over de situatie waarin deze zich bevindt en over diens vooruitzichten;
- 4. Met de patiënt tot de overtuiging komen dat er voor de situatie waarin deze zich bevindt geen redelijke
andere oplossing is;
- 5. ten minste 1 andere, onafhankelijke arts raadplegen, die de patiënt ziet en schriftelijk zijn oordeel geeft
over de zorgvuldigheidseisen, bedoeld in de onderdelen 1 tot en met 4’
- 6. De levensbeëindiging of hulp bij zelfdoding op medisch zorgvuldige wijze uitvoeren.
, Leeftijd
Kinderen met kanker van 12 – 16 mogen een euthanasie verzoek doen. Hier moeten de ouderen ook toestemming
voor geven. Kinderen met kanker die 16 – 18 jaar zijn, mogen ook zelf verzoek doen, hier moeten de ouders
geïnformeerd zijn maar hoeven ze niet perse toestemming geven.
Zorgvuldigheidseisen (2)
1. vrijwillig en weloverwogen verzoek Autonomie (wilsbekwaam, bv kinderen onder de 12 vallen niet
onder wilsbekwaamd)
2. uitzichtloos en ondraaglijk lijden
3. geïnformeerd
4. geen redelijke andere oplossing
5. 1 andere, onafhankelijke arts geraadpleegd
6. op medisch zorgvuldige wijze uitgevoerd
Actualiteit: euthanasie bij een zwaar demente persoon.
Probleem hier was de wilsverklaring die niet eenduidig was.
Onderscheid
Euthanasie/hulp bij zelfdoding
- actief
- op verzoek van de patiënt
- direct
Geen euthanasie/hulp bij zelfdoding
- passief (bv palliatieve sedatie)
- niet op verzoek van de patiënt
- indirect
Wat is geen euthanasie?
- Staken of nalaten medisch zinloos handelen
- Behandelverbod: niet instellen/staken behandeling op verzoek
- Levensbeëindiging indien geen verzoek van de betrokkene
- Pijnbestrijding met als neveneffect bespoediging overlijden.
Gemiddeld aantal sterfgevallen in NL per jaar: 150.000
In 2018 6126 euthanasie gevallen. (4013= kanker, 382=zenuwstelsel, 231= hart en vaat, 189=longaandoening)
Terminale fase
- Palliatieve sedatie (midazolam en morfine)
- Bewust afzien van eten en drinken
- Hulp bij zelfdoding
- Euthanasie
Richtlijn
Uitgangspunt is dat euthanasie effectief en veilig moet gebeuren. De patiënt dient zeker en binnen afzienbare tijd
te overlijden en mag het sterven zelf niet ervaren.
De apotheker is verantwoordelijk voor correct farmaceutisch technisch handelen rond de levensbeëindiging en
controleert of de euthanasie met de juiste middelen in de juiste dosering plaatsvindt. Ook borgt de apotheker of de
procedure in de aanloop naar euthanasie zorgvuldig is verlopen. (positie KNMP 2017)
Zorgvuldigheidscriteria (dit is puur voor de apotheker)
- Besluit tot aflevering (wil jij het als apotheker überhaupt wel afleveren)
- Verzoek tot aflevering (hoe wil je het ontvangen)
- Bereiding
- Aflevering
