Naam:
Studentnummer:
Toets FA-404 Medicatiebeleid juni 2010
29 juni 2010, 9-12 uur
Toelichting
Schrijf op alle pagina’s je naam en studentnummer.
De toets bestaat uit 12 vragen. In totaal zijn 100 punten te behalen.
Alle vragen hebben betrekking op het artikel “Influence of initial use of
serotonergic antidepressants on antiparkinsonian drug use in levodopa-using
patients” van MEL Arbouw et al, Eur J Clin Pharmacol 2007.
Licht alle antwoorden toe, ook als daar niet expliciet om wordt gevraagd.
Je mag zonodig gebruik maken van een rekenmachine en woordenboek
Engels-Nederlands. Het gebruik van andere hulpmiddelen is niet toegestaan.
Vragen
1. Het beschreven onderzoek is een retrospectief cohortonderzoek. Zou de
vraagstelling van het onderzoek beter met behulp van een prospectief
cohortonderzoek kunnen worden bestudeerd? Beargumenteer uw antwoord.
(10 punten)
Antwoord:
Een aantal potentiële problemen en tekortkomingen van dit onderzoek kunnen
door een prospectieve opzet worden ondervangen. Zo hebben de onderzoekers
bijvoorbeeld een verandering in parkinsonmedicatie als proxy voor verergering
van de ziekte genomen. In een prospectief onderzoek zou men beter kunnen
nagaan of er echt sprake is van verergering van de ziekte.
2. De onderzoekers hebben patiënten geëxcludeerd die slechts 1 prescriptie
voor een antidepressivum kregen. Kunt u zich hierin vinden? (10 punten)
Antwoord:
In de discussie geven de onderzoekers aan dat de follow-up tijd van een
eenmalige prescriptie te kort is om het eindpunt te kunnen beoordelen. Een
mogelijke verklaring voor het ontbreken van een tweede prescriptie is echter dat
de ziekte van Parkinson verergert. De auteurs suggereren in de discussie dat ze
daarnaar hebben gekeken, maar laten geen resultaten zien wat hier wel
wenselijk was geweest.
3. Leg uit of u het eens met de keuze voor een follow-up duur van 180 dagen. (5
punten)
Antwoord:
Uit de literatuur blijkt (kennelijk) dat verergering van de ziekte van Parkinson
meestal binnen 180 dagen optreedt. De gekozen lengte lijkt dus redelijk.
4. Een onderzoek kan in meer of mindere mate last hebben van selectiebias.
Geef aan en beargumenteer of je denkt dat het onderhavige onderzoek veel
of weinig last heeft van selectiebias. (10 punten)
Studentnummer:
Toets FA-404 Medicatiebeleid juni 2010
29 juni 2010, 9-12 uur
Toelichting
Schrijf op alle pagina’s je naam en studentnummer.
De toets bestaat uit 12 vragen. In totaal zijn 100 punten te behalen.
Alle vragen hebben betrekking op het artikel “Influence of initial use of
serotonergic antidepressants on antiparkinsonian drug use in levodopa-using
patients” van MEL Arbouw et al, Eur J Clin Pharmacol 2007.
Licht alle antwoorden toe, ook als daar niet expliciet om wordt gevraagd.
Je mag zonodig gebruik maken van een rekenmachine en woordenboek
Engels-Nederlands. Het gebruik van andere hulpmiddelen is niet toegestaan.
Vragen
1. Het beschreven onderzoek is een retrospectief cohortonderzoek. Zou de
vraagstelling van het onderzoek beter met behulp van een prospectief
cohortonderzoek kunnen worden bestudeerd? Beargumenteer uw antwoord.
(10 punten)
Antwoord:
Een aantal potentiële problemen en tekortkomingen van dit onderzoek kunnen
door een prospectieve opzet worden ondervangen. Zo hebben de onderzoekers
bijvoorbeeld een verandering in parkinsonmedicatie als proxy voor verergering
van de ziekte genomen. In een prospectief onderzoek zou men beter kunnen
nagaan of er echt sprake is van verergering van de ziekte.
2. De onderzoekers hebben patiënten geëxcludeerd die slechts 1 prescriptie
voor een antidepressivum kregen. Kunt u zich hierin vinden? (10 punten)
Antwoord:
In de discussie geven de onderzoekers aan dat de follow-up tijd van een
eenmalige prescriptie te kort is om het eindpunt te kunnen beoordelen. Een
mogelijke verklaring voor het ontbreken van een tweede prescriptie is echter dat
de ziekte van Parkinson verergert. De auteurs suggereren in de discussie dat ze
daarnaar hebben gekeken, maar laten geen resultaten zien wat hier wel
wenselijk was geweest.
3. Leg uit of u het eens met de keuze voor een follow-up duur van 180 dagen. (5
punten)
Antwoord:
Uit de literatuur blijkt (kennelijk) dat verergering van de ziekte van Parkinson
meestal binnen 180 dagen optreedt. De gekozen lengte lijkt dus redelijk.
4. Een onderzoek kan in meer of mindere mate last hebben van selectiebias.
Geef aan en beargumenteer of je denkt dat het onderhavige onderzoek veel
of weinig last heeft van selectiebias. (10 punten)
