BIOL 5112 NURSING EXAM STUDY GUIDE
2022/2023
ABDOMEN
❖ MÚSCULOS DEL ABDOMEN
• Pared antero-lateral:
o Recto anterior.
o Oblicuo mayor.
o Oblicuo menor.
o Transverso.
• Son inervados por los 6 últimos nervios intercostales, y por los nervios
abdomino- genitales (provenientes del plexo lumbar).
• La vascularización está a cargo de: 6 últimas arterias intercostales, arteria
epigástrica inferior (anastomosada con la mamaria interna), y arterias lumbares (para
la parte posterior).
❖ RECTO ANTERIOR
• Inserciones superiores: cara externa de los cartílagos costales (5, 6, 7), y cara externa del
apéndice xifoides
• Inserciones inferiores: borde superior y cara anterior del pubis.
❖ OBLICUO MAYOR
• Inserciones superiores: cara externa de las 6 últimas costillas.
• Se dirige oblicuamente de arriba abajo, de atrás adelante, y de fuera a dentro.
• Termina en un tendón aponeurótico:
o Su aponeurosis se une con la del oblicuo menor, y pasa por delante del recto anterior.
o Las fibras se entrecruzan en la línea media con las del lado opuesto, contribuyendo a
formar la línea blanca.
o También se inserta en el arco crural por 3 pilares:
- Externo: se inserta en la espina del pubis.
- Interno: pasa por delante de la extremidad inferior del recto mayor, se entrecruza
en la línea media con las del lado opuesto, y termina en la cara anterior del pubis
contralateral.
- Posterior: se inserta en el pubis, por delante del recto mayor, y por detrás del pilar
interno del lado opuesto.
o Y toma inserciones en la cresta ilíaca.
❖ OBLICUO MENOR
• Inserciones inferiores: en el tercio externo del arco crural, y la cresta ilíaca.
• Sus fibras se extienden oblicuamente en forma opuesta a las del oblicuo mayor
(hacia arriba, adentro, y adelante).
• Las inserciones superiores son:
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o En el borde inferior de los 4 últimos cartílagos costales.
o Sus fibras medias se continúan hasta la línea blanca: en el tercio inferior del
abdomen, la aponeurosis pasa por delante del recto anterior; en los 2 tercios
superiores, la aponeurosis se divide en anterior y posterior (pasando por delante y
detrás del recto anterior, respectivamente).
o Sus fibras inferiores pasan por arriba y detrás del cordón espermático y ligamento
redondo, y se unen a las fibras del transverso (insertándose juntos en el pubis y
cresta pectínea).
• Las fibras más inferiores, que son arrastradas hacia las bolsas durante el descenso del
testículo, forman el cremáster externo: su función es ascender los testículos.
❖ TRANSVERSO
• Nace:
o Cara interna de los 6 últimos arcos costales.
o Vértice de las apófisis transversas de las primeras 4 vértebras lumbares.
o Cresta ilíaca y arco crural.
• Se dirige en forma transversa (horizontal) hacia delante, y se continúa con su aponeurosis.
• La aponeurosis anterior se extiende hasta la línea blanca y pubis; pasa por detrás del recto
anterior (en los 2 tercios superiores), o por delante del mismo (en el tercio inferior).
• Las fibras inferiores se unen con las del oblicuo menor, insertándose en el pubis y
cresta pectínea.
❖ APONEUROSIS DEL ABDOMEN
• Fascia transversalis:
o Es un delgado revestimiento fibroso, que cubre los músculos anchos del abdomen.
o Reviste toda la cara profunda del músculo transverso, excepto la aponeurosis de
inserción del músculo (situada por debajo del arco de Douglas), ya que pasa por
delante del músculo recto mayor.
o Hacia la parte media del arco crural encuentra los elementos del cordón espermático
(que se introducen en el orificio profundo del conducto inguinal), y emite alrededor
del cordón un divertículo (que penetra en el conducto, y constituye su vaina
fibrosa).
o Los fascículos de refuerzo de la fascia, son: cintilla ilio-pubiana, ligamento de
Henle (extensión de la vaina del músculo recto anterior), y ligamento de Hesselbach
(espesamiento arciforme de la fascia transversalis).
• Línea blanca:
o Es un rafe tendinoso situado en la línea media, entre los músculos rectos anteriores.
o Se extiende desde la cara anterior del apéndice xifoides, hasta el borde superior de la
sínfisis pubiana.
o Representa una zona débil, capaz de herniarse.
• Arco de Douglas:
o Es tendinoso cóncavo hacia abajo.
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o La vaina de los rectos anteriores es tendinosa por arriba, y fibro-celular por abajo.
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o El límite entre estas 2 zonas está indicado por dicho arco.
• Conducto inguinal:
o Es un trayecto situado entre las inserciones inferiores de los músculos anchos del
abdomen.
o Comunica la cavidad abdominal con el escroto o los labios mayores.
o Por él pasan: cordón espermático (en el hombre), o ligamento redondo (en la mujer).
o Pared anterior:
- Externamente está formada por la aponeurosis del músculo oblicuo externo y
fibras carnosas del oblicuo interno y transverso.
- Hacia dentro solo está formada por el oblicuo externo.
o Pared posterior:
- 1° plano: pilar posterior del músculo oblicuo externo contralateral.
- 2° plano: aponeurosis de inserción de los músculos oblicuo interno y transverso.
- 3° plano: ligamento de Henle.
- 4° plano: fascia transversalis.
o Pared superior: borde inferior del oblicuo interno y transverso.
o
o Pared inferior: arcada crural (ligamento inguinal).
o Orificios:
- Superficial: entre el pilar interno y el externo del oblicuo mayor.
Se lo topografía entre la espina del pubis y la parte media de la arcada crural.
- Profundo: está bordeado por el ligamento de Hesselbach, y la fascia transversalis
(que se invagina dentro de este anillo).
Se lo topografía sobre la línea de Malgagne (línea que pasa 2 cm. por arriba de la
arcada crural).
o La arteria epigástrica inferior atraviesa el conducto inguinal, dividiéndolo en 2
sectores: uno por fuera y otro por dentro de la misma.
o Si hay una infección en el conducto inguinal, su evaluación puede ser directa (está por
dentro de la epigástrica inferior, por lo que llega a la pared abdominal anterior), o
indirecta (se encuentra por fuera de la epigástrica inferior, por lo que la infección
continúa por el conducto inguinal, pudiendo llegar a las bolsas escrotales).
❖ PARED ANTERO-LATERAL DEL ABDOMEN
• Límites superficiales:
o Arriba: reborde costal y borde inferior del apéndice xifoides.
o Abajo: arcada crural.
o A los lados: se continúa con la pared posterior del abdomen.
• Dermatomas:
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ABDOMEN
❖ MÚSCULOS DEL ABDOMEN
• Pared antero-lateral:
o Recto anterior.
o Oblicuo mayor.
o Oblicuo menor.
o Transverso.
• Son inervados por los 6 últimos nervios intercostales, y por los nervios
abdomino- genitales (provenientes del plexo lumbar).
• La vascularización está a cargo de: 6 últimas arterias intercostales, arteria
epigástrica inferior (anastomosada con la mamaria interna), y arterias lumbares (para
la parte posterior).
❖ RECTO ANTERIOR
• Inserciones superiores: cara externa de los cartílagos costales (5, 6, 7), y cara externa del
apéndice xifoides
• Inserciones inferiores: borde superior y cara anterior del pubis.
❖ OBLICUO MAYOR
• Inserciones superiores: cara externa de las 6 últimas costillas.
• Se dirige oblicuamente de arriba abajo, de atrás adelante, y de fuera a dentro.
• Termina en un tendón aponeurótico:
o Su aponeurosis se une con la del oblicuo menor, y pasa por delante del recto anterior.
o Las fibras se entrecruzan en la línea media con las del lado opuesto, contribuyendo a
formar la línea blanca.
o También se inserta en el arco crural por 3 pilares:
- Externo: se inserta en la espina del pubis.
- Interno: pasa por delante de la extremidad inferior del recto mayor, se entrecruza
en la línea media con las del lado opuesto, y termina en la cara anterior del pubis
contralateral.
- Posterior: se inserta en el pubis, por delante del recto mayor, y por detrás del pilar
interno del lado opuesto.
o Y toma inserciones en la cresta ilíaca.
❖ OBLICUO MENOR
• Inserciones inferiores: en el tercio externo del arco crural, y la cresta ilíaca.
• Sus fibras se extienden oblicuamente en forma opuesta a las del oblicuo mayor
(hacia arriba, adentro, y adelante).
• Las inserciones superiores son:
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o En el borde inferior de los 4 últimos cartílagos costales.
o Sus fibras medias se continúan hasta la línea blanca: en el tercio inferior del
abdomen, la aponeurosis pasa por delante del recto anterior; en los 2 tercios
superiores, la aponeurosis se divide en anterior y posterior (pasando por delante y
detrás del recto anterior, respectivamente).
o Sus fibras inferiores pasan por arriba y detrás del cordón espermático y ligamento
redondo, y se unen a las fibras del transverso (insertándose juntos en el pubis y
cresta pectínea).
• Las fibras más inferiores, que son arrastradas hacia las bolsas durante el descenso del
testículo, forman el cremáster externo: su función es ascender los testículos.
❖ TRANSVERSO
• Nace:
o Cara interna de los 6 últimos arcos costales.
o Vértice de las apófisis transversas de las primeras 4 vértebras lumbares.
o Cresta ilíaca y arco crural.
• Se dirige en forma transversa (horizontal) hacia delante, y se continúa con su aponeurosis.
• La aponeurosis anterior se extiende hasta la línea blanca y pubis; pasa por detrás del recto
anterior (en los 2 tercios superiores), o por delante del mismo (en el tercio inferior).
• Las fibras inferiores se unen con las del oblicuo menor, insertándose en el pubis y
cresta pectínea.
❖ APONEUROSIS DEL ABDOMEN
• Fascia transversalis:
o Es un delgado revestimiento fibroso, que cubre los músculos anchos del abdomen.
o Reviste toda la cara profunda del músculo transverso, excepto la aponeurosis de
inserción del músculo (situada por debajo del arco de Douglas), ya que pasa por
delante del músculo recto mayor.
o Hacia la parte media del arco crural encuentra los elementos del cordón espermático
(que se introducen en el orificio profundo del conducto inguinal), y emite alrededor
del cordón un divertículo (que penetra en el conducto, y constituye su vaina
fibrosa).
o Los fascículos de refuerzo de la fascia, son: cintilla ilio-pubiana, ligamento de
Henle (extensión de la vaina del músculo recto anterior), y ligamento de Hesselbach
(espesamiento arciforme de la fascia transversalis).
• Línea blanca:
o Es un rafe tendinoso situado en la línea media, entre los músculos rectos anteriores.
o Se extiende desde la cara anterior del apéndice xifoides, hasta el borde superior de la
sínfisis pubiana.
o Representa una zona débil, capaz de herniarse.
• Arco de Douglas:
o Es tendinoso cóncavo hacia abajo.
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o La vaina de los rectos anteriores es tendinosa por arriba, y fibro-celular por abajo.
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2022/2023
o El límite entre estas 2 zonas está indicado por dicho arco.
• Conducto inguinal:
o Es un trayecto situado entre las inserciones inferiores de los músculos anchos del
abdomen.
o Comunica la cavidad abdominal con el escroto o los labios mayores.
o Por él pasan: cordón espermático (en el hombre), o ligamento redondo (en la mujer).
o Pared anterior:
- Externamente está formada por la aponeurosis del músculo oblicuo externo y
fibras carnosas del oblicuo interno y transverso.
- Hacia dentro solo está formada por el oblicuo externo.
o Pared posterior:
- 1° plano: pilar posterior del músculo oblicuo externo contralateral.
- 2° plano: aponeurosis de inserción de los músculos oblicuo interno y transverso.
- 3° plano: ligamento de Henle.
- 4° plano: fascia transversalis.
o Pared superior: borde inferior del oblicuo interno y transverso.
o
o Pared inferior: arcada crural (ligamento inguinal).
o Orificios:
- Superficial: entre el pilar interno y el externo del oblicuo mayor.
Se lo topografía entre la espina del pubis y la parte media de la arcada crural.
- Profundo: está bordeado por el ligamento de Hesselbach, y la fascia transversalis
(que se invagina dentro de este anillo).
Se lo topografía sobre la línea de Malgagne (línea que pasa 2 cm. por arriba de la
arcada crural).
o La arteria epigástrica inferior atraviesa el conducto inguinal, dividiéndolo en 2
sectores: uno por fuera y otro por dentro de la misma.
o Si hay una infección en el conducto inguinal, su evaluación puede ser directa (está por
dentro de la epigástrica inferior, por lo que llega a la pared abdominal anterior), o
indirecta (se encuentra por fuera de la epigástrica inferior, por lo que la infección
continúa por el conducto inguinal, pudiendo llegar a las bolsas escrotales).
❖ PARED ANTERO-LATERAL DEL ABDOMEN
• Límites superficiales:
o Arriba: reborde costal y borde inferior del apéndice xifoides.
o Abajo: arcada crural.
o A los lados: se continúa con la pared posterior del abdomen.
• Dermatomas:
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