FARMACOS ANTIEPILEPTICOS
1ERA GENERACION
• Fenobarbital (utilizado más en niños)
• Fenitoína
• Valproato o acido valproico
• Carbamazepina
• Clobazam
• Clonazepam
2DA GENERACION
• Levetiracetam
• Lamotrigina
• Gabapentina
• Pregabalina
• oxcarbazepina
3ERA GENERACION
• Lacosamida
CLASIFICACION
FÁRMACOS QUE POTENCIAN LA INHIBICIÓN MEDIADA POR LOS CANALES DE SODIO
(PREVENTIVOS).
1. FENITOINA SODICA
Presentacion: EPAMIN
1) Tabletas de 100mg
2) Ampollas de 250mg/5ml
3) Jarabes de 25mg/ml, 123..
• Potenciador del sistema enzimático
• Disminuye la acción de los siguientes fármacos (ACO, anticonceptivos, levodopa
lamotrigina)
• Fármacos que disminuyen la P450 aumenta las concentraciones de la fenitoina
(cloranfenicol, cimetidina, isoniazida).
• Focales y T-C generalizadas
• Antiarrítmicos
Efectos adversos
• En mayores de 65 años pueden provocar arritmias
• Disminuye los trastornos de repolarización cardiaca.
• Hipertrofia gingival.
• Erupción generalizada.
• Trastornos hepáticos; hepatopatía
, Dosis.
• Impregnación: 15 a 20mg per kg de peso (50mg por minuto/25mg por minuto +
MONITOREO CARDIACO).
• Mantenimiento: 5 a 7 mg per kg de peso
Dosis toxica; mas de 2g
Dosis letal; 5 a 7 g al día
CARBAMAZEPINA
• Sirve como neuromodulador
• Fármacos que disminuyen la concentración de la cbz (fenito, fenobarbital).
• Focales, T-C generalizadas
• Actua en el dolor neuropatico.
Presentación: TEGRETOL
Tabletas: 200mg, 400mg,
jarabe: 2g/100ml 100mg/5ml
Efectos adversos
• Mareo
• Efectos gastrointestinales.
• hepatopatia-ENZIMAS HEPATICAS DE CONTROL
• anemia aplásica o agranulocitosis-BIOMETRIA HEMATICA DE CONTROL
Dosis
• 10 – 30 mg por kg de peso
• Inicio; 200mg cada 12 horas y subir 200mg cada semana;
• Mantener: 800-1200mg/dia, dosis máxima de 1600mg o excepcional hasta 2400mg
OXCARBAZEPINA
• Iguales caracteristicas que la cbz pero con menor actividad enzimática por lo que no
interactúa con otros fármacos.
• Crisis focales con compromiso de consciencia.
Presentación: TRILEPTAL
• Tabletas: 150-300mg-600mg.
• Jarabe: 300mg/5ml
Dosis
• 8-60 mg por kg/d en 2 dosis, no más de 1200-2400mg al dia.
LAMOTRIGINA
• Mejor fármaco usado en el embarazo
• Tiene efecto como estabilizador de membrana,
• disminuye la liberación de glutamato.
• Es de vida media más larga.
1ERA GENERACION
• Fenobarbital (utilizado más en niños)
• Fenitoína
• Valproato o acido valproico
• Carbamazepina
• Clobazam
• Clonazepam
2DA GENERACION
• Levetiracetam
• Lamotrigina
• Gabapentina
• Pregabalina
• oxcarbazepina
3ERA GENERACION
• Lacosamida
CLASIFICACION
FÁRMACOS QUE POTENCIAN LA INHIBICIÓN MEDIADA POR LOS CANALES DE SODIO
(PREVENTIVOS).
1. FENITOINA SODICA
Presentacion: EPAMIN
1) Tabletas de 100mg
2) Ampollas de 250mg/5ml
3) Jarabes de 25mg/ml, 123..
• Potenciador del sistema enzimático
• Disminuye la acción de los siguientes fármacos (ACO, anticonceptivos, levodopa
lamotrigina)
• Fármacos que disminuyen la P450 aumenta las concentraciones de la fenitoina
(cloranfenicol, cimetidina, isoniazida).
• Focales y T-C generalizadas
• Antiarrítmicos
Efectos adversos
• En mayores de 65 años pueden provocar arritmias
• Disminuye los trastornos de repolarización cardiaca.
• Hipertrofia gingival.
• Erupción generalizada.
• Trastornos hepáticos; hepatopatía
, Dosis.
• Impregnación: 15 a 20mg per kg de peso (50mg por minuto/25mg por minuto +
MONITOREO CARDIACO).
• Mantenimiento: 5 a 7 mg per kg de peso
Dosis toxica; mas de 2g
Dosis letal; 5 a 7 g al día
CARBAMAZEPINA
• Sirve como neuromodulador
• Fármacos que disminuyen la concentración de la cbz (fenito, fenobarbital).
• Focales, T-C generalizadas
• Actua en el dolor neuropatico.
Presentación: TEGRETOL
Tabletas: 200mg, 400mg,
jarabe: 2g/100ml 100mg/5ml
Efectos adversos
• Mareo
• Efectos gastrointestinales.
• hepatopatia-ENZIMAS HEPATICAS DE CONTROL
• anemia aplásica o agranulocitosis-BIOMETRIA HEMATICA DE CONTROL
Dosis
• 10 – 30 mg por kg de peso
• Inicio; 200mg cada 12 horas y subir 200mg cada semana;
• Mantener: 800-1200mg/dia, dosis máxima de 1600mg o excepcional hasta 2400mg
OXCARBAZEPINA
• Iguales caracteristicas que la cbz pero con menor actividad enzimática por lo que no
interactúa con otros fármacos.
• Crisis focales con compromiso de consciencia.
Presentación: TRILEPTAL
• Tabletas: 150-300mg-600mg.
• Jarabe: 300mg/5ml
Dosis
• 8-60 mg por kg/d en 2 dosis, no más de 1200-2400mg al dia.
LAMOTRIGINA
• Mejor fármaco usado en el embarazo
• Tiene efecto como estabilizador de membrana,
• disminuye la liberación de glutamato.
• Es de vida media más larga.
