RESUMEN CORTICOIDES
• Ayudan a ciertos procesos alérgicos
• No se usan AINES + CORTOCOIDES
• Son gastro lesivos porque inhiben la fosfolipasa A2.
• Sustancias que tenemos, así como los opioides endógenos
1. ZG
2. ZF
3. ZR
Cuando ya se producen las hormonas, ocurre la retroalimentación negativa.
La Corteza de la glándula suprarrenal consta de:
1. ZONA GLOMERULAR: Mineralocorticoides – ALDOSTERONA – regida por el SRAA.
2. ZONA FASCICULAR: Glucocorticoides – CORTISOL – regida por la glucosa – hacen lo
contrario a la insulina son Contra insulares.
3. ZONA RETICULAR: Hormonas sexuales – ESTROGENOS – TESTOSTERONA.
La Médula NORADRENALINA y ADRENALINA (solo la produce la medula de GS)
ADRENALINA usada en casos puntuales:
Shock anafiláctico
RCP – parada cardiaca
Los corticoides disminuyen en la noche: Cuando es 1 dosis es preferible
darla en la mañana.
8 AM MAÑANA
Cuando son 2 es preferible en la
mañana y en la tarde.
NOCHE
, Cuando damos corticoides exógenos la GLANDULA SUPRARRENAL deja de cumplir su función:
Con la suspensión brusca del fármaco
❖ 7- 10 dias (2 semanas) = vuelve a recuperar su función.
❖ Mayor a 2 semanas a 4: sigue sin funcionar
Qué hace que la GS deje de funcionar ¿?
1. Cumplió su función de producir sus hormonas
2. Por corticoides exógenos.
TEST DE ESTIMULO
Lo normal:
Estimulo – GS HIPERFUNCIONANTE DISMINUYE SU FUNCION
ENFERMEDAD DE CUSHING
¿Que estimula la GS?
Hipoglicemia
Stress (Ritmo circadiano): se usan corticoides exógenos para realizar test de
diagnóstico: NUGENT- LIDDLE D Y F (DEXAMETASONA)
Cuando existe SUPRESION:
SUPRESION – GS HIPOFUNCIONANTE AUMENTA SU FUNCION
ENFERMEDAD DE ADDISON
Que inhibe la GS?
Hiperglicemia: niveles altos de azúcar en sangre.
FISIOLOGIA DE LOS CORTICOIDES
1. Actúan sobre el METABOLISMO de:
➢ CARBOHIDRATOS: elevan la glicemia (glucosa libre en la sangre, suero o
plasma) a través de los siguientes mecanismos:
la GLUCONEOGENESIS (formación de glucosa a partir de precursores no glucídicos)
l la GLUCOGENOLISIS (degradación de glucógeno a glucosa o glucosa-6-fosfato). Se da
cuando el organismo requiere un aumento de glucosa y se libera a la sangre y mantiene su
nivel (glucemia).
GLUCOGENESIS (tiene lugar la síntesis de glucógeno a partir de la glucosa-6-fosfato) es
activado por insulina en respuesta a los altos niveles de la glucosa.
Disminuye la sensibilidad de Glucosa
• Ayudan a ciertos procesos alérgicos
• No se usan AINES + CORTOCOIDES
• Son gastro lesivos porque inhiben la fosfolipasa A2.
• Sustancias que tenemos, así como los opioides endógenos
1. ZG
2. ZF
3. ZR
Cuando ya se producen las hormonas, ocurre la retroalimentación negativa.
La Corteza de la glándula suprarrenal consta de:
1. ZONA GLOMERULAR: Mineralocorticoides – ALDOSTERONA – regida por el SRAA.
2. ZONA FASCICULAR: Glucocorticoides – CORTISOL – regida por la glucosa – hacen lo
contrario a la insulina son Contra insulares.
3. ZONA RETICULAR: Hormonas sexuales – ESTROGENOS – TESTOSTERONA.
La Médula NORADRENALINA y ADRENALINA (solo la produce la medula de GS)
ADRENALINA usada en casos puntuales:
Shock anafiláctico
RCP – parada cardiaca
Los corticoides disminuyen en la noche: Cuando es 1 dosis es preferible
darla en la mañana.
8 AM MAÑANA
Cuando son 2 es preferible en la
mañana y en la tarde.
NOCHE
, Cuando damos corticoides exógenos la GLANDULA SUPRARRENAL deja de cumplir su función:
Con la suspensión brusca del fármaco
❖ 7- 10 dias (2 semanas) = vuelve a recuperar su función.
❖ Mayor a 2 semanas a 4: sigue sin funcionar
Qué hace que la GS deje de funcionar ¿?
1. Cumplió su función de producir sus hormonas
2. Por corticoides exógenos.
TEST DE ESTIMULO
Lo normal:
Estimulo – GS HIPERFUNCIONANTE DISMINUYE SU FUNCION
ENFERMEDAD DE CUSHING
¿Que estimula la GS?
Hipoglicemia
Stress (Ritmo circadiano): se usan corticoides exógenos para realizar test de
diagnóstico: NUGENT- LIDDLE D Y F (DEXAMETASONA)
Cuando existe SUPRESION:
SUPRESION – GS HIPOFUNCIONANTE AUMENTA SU FUNCION
ENFERMEDAD DE ADDISON
Que inhibe la GS?
Hiperglicemia: niveles altos de azúcar en sangre.
FISIOLOGIA DE LOS CORTICOIDES
1. Actúan sobre el METABOLISMO de:
➢ CARBOHIDRATOS: elevan la glicemia (glucosa libre en la sangre, suero o
plasma) a través de los siguientes mecanismos:
la GLUCONEOGENESIS (formación de glucosa a partir de precursores no glucídicos)
l la GLUCOGENOLISIS (degradación de glucógeno a glucosa o glucosa-6-fosfato). Se da
cuando el organismo requiere un aumento de glucosa y se libera a la sangre y mantiene su
nivel (glucemia).
GLUCOGENESIS (tiene lugar la síntesis de glucógeno a partir de la glucosa-6-fosfato) es
activado por insulina en respuesta a los altos niveles de la glucosa.
Disminuye la sensibilidad de Glucosa
