HIPOGLICEMIANTES ORALES
SECRETAGOGOS: estimulan a la insulina, hacen que esta se produzca
1. SULFONILUREAS
Primera generación
Clorpropamida
Tolbudamida
Segunda generación
Glibenclamida Hipoglucemia
Gliclazida
No usar con tiazidas
Tercera generación
Glimepirida
2. MEGLITINIDAS
Nateglinida
Repaglinida
3. POTENCIADORES DE INCRETINAS: Dependientes de insulina
Actúan:
▪ Estimulando GLP1
▪ Inhibiendo DPP4
1. SULFONILUREAS: actúan a nivel del receptor de K, impide la salida de K por ende
hace que la célula se active
SUR
SULFONILUREAS
MEGLITINIDAS
▪ No usar en la DIABETES TIPO 1, porque no tiene celula B que puedan
estimular insulina.
▪ Inhiben la formacion de glucosa por parte del higado
, EFECTOS ADVERSOS DE LOS SULFANILUREAS:
▪ Hipoglicemia
▪ GLIBENCLAMIDA: a través del la Subunidad Sur- actúa en receptores del
corazón y por ende no se usan en INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
▪ GLICLAZIDA: Son únicas, subunidad SUR de la célula beta.
Por ende, en IAM:
▪ Glibenclamida X
▪ Glicazida ✓
▪ Glimepirida ✓
2. MEGLITINIDAS: actúan a nivel del receptor de K
▪ Nateglinida
▪ Repaglinida
Indicadas en la DIABETES MELLITUS TIPO 2
EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEGLITINIDAS:
▪ Hipoglicemia
3. POTENCIADORES DE INCRETINAS
❖ Estimulada por la alimentación
❖ Regulada por la producción de insulina
❖ No producen hipoglicemia o en ciertos casos de manera escasa
Estimulantes de GLP1
Disminuye el vaciamiento gástrico- Sensación de saciedad
Exenatide
Liraglutide Crea una señal parecida a la del GLP1, pero estos no son destruidos por
la DPP4.
Riesgo de hipoglucemia bajo.
Inhibidores de DPP4
Saxagliptina Bloquea al DPP4
Vildagliptina
Sitagliptina
Necesitan de una célula B funcional o medianamente funcional:
• SULFANILUREAS
• MEGLITINIDAS
• P/ INCRETINAS
SENSIBILIZADORES DE INSULINA
Son antihiperglicemiantes
No actúan en la célula Beta si no en los receptores periféricos
SECRETAGOGOS: estimulan a la insulina, hacen que esta se produzca
1. SULFONILUREAS
Primera generación
Clorpropamida
Tolbudamida
Segunda generación
Glibenclamida Hipoglucemia
Gliclazida
No usar con tiazidas
Tercera generación
Glimepirida
2. MEGLITINIDAS
Nateglinida
Repaglinida
3. POTENCIADORES DE INCRETINAS: Dependientes de insulina
Actúan:
▪ Estimulando GLP1
▪ Inhibiendo DPP4
1. SULFONILUREAS: actúan a nivel del receptor de K, impide la salida de K por ende
hace que la célula se active
SUR
SULFONILUREAS
MEGLITINIDAS
▪ No usar en la DIABETES TIPO 1, porque no tiene celula B que puedan
estimular insulina.
▪ Inhiben la formacion de glucosa por parte del higado
, EFECTOS ADVERSOS DE LOS SULFANILUREAS:
▪ Hipoglicemia
▪ GLIBENCLAMIDA: a través del la Subunidad Sur- actúa en receptores del
corazón y por ende no se usan en INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
▪ GLICLAZIDA: Son únicas, subunidad SUR de la célula beta.
Por ende, en IAM:
▪ Glibenclamida X
▪ Glicazida ✓
▪ Glimepirida ✓
2. MEGLITINIDAS: actúan a nivel del receptor de K
▪ Nateglinida
▪ Repaglinida
Indicadas en la DIABETES MELLITUS TIPO 2
EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEGLITINIDAS:
▪ Hipoglicemia
3. POTENCIADORES DE INCRETINAS
❖ Estimulada por la alimentación
❖ Regulada por la producción de insulina
❖ No producen hipoglicemia o en ciertos casos de manera escasa
Estimulantes de GLP1
Disminuye el vaciamiento gástrico- Sensación de saciedad
Exenatide
Liraglutide Crea una señal parecida a la del GLP1, pero estos no son destruidos por
la DPP4.
Riesgo de hipoglucemia bajo.
Inhibidores de DPP4
Saxagliptina Bloquea al DPP4
Vildagliptina
Sitagliptina
Necesitan de una célula B funcional o medianamente funcional:
• SULFANILUREAS
• MEGLITINIDAS
• P/ INCRETINAS
SENSIBILIZADORES DE INSULINA
Son antihiperglicemiantes
No actúan en la célula Beta si no en los receptores periféricos
