Hoorcollege Johan Toonstra Blok B1
Depigmentatie en hypopigmentatie bij de donkere huid
Vitiligo
- Komt voor bij 0.5 tot 2% van de bevolking
- Op de gedepigmenteerde plekken zijn de haren ook wit leukotrichie
- Symmetrie van de witte plekken is kenmerkend. Voorbeeld: ene hand (bijna) dezelfde vlekken als
andere hand
- Halo naevus een witte kring om een moedervlek heen. Oorzaak: pigment wordt door het lichaam
zelf opgeruimd, na verloop van tijd verdwijnt de moedervlek.
VARIATIE: naevus van sutton. Multiple/ meerdere halo naevi. Ontstaan vaak tussen het 10e en 20e
levensjaar.
Ook congenitale naevus (naevus cellen komen tot in het vetweefsel) kan opgeruimd worden door het
eigen lichaam en uiteindelijk verdwijnen.
- trachoom vitiligo vitiligo met 2 verschillende kleuren
- Differentiaal diagnose van vitiligo lichen sclerosis een stugge, sclerotische huid die erg verdikt is
en jeukt.
Behandelingen vitiligo:
- Corticosteroïden: remmen de afweer. Deze behandelmethode is gebaseerd op de theorie
dat vitiligo een auto- immuunziekte is.
- Calcineurineremmmers
- UV B tl-01. Langdurige lichttherapie (denk aan altijd 1 tot 2 jaar, geen uitzondering). Het
pigment wordt aangevuld vanuit de randen van de laesies en vanuit de haarfollikel.
Eventueel kan er gekozen worden voor een laser of een geconcentreerde UVB straal bij
kleine plekjes.
- Transplantatie van eigen huid.
- Opbleken van het resterende pigment met hydrochinon.
- Camouflage therapie met bijvoorbeeld dermacolor.
- Zonprotectie met hoge factor. Dit moet altijd wanneer een vitiligo patiënt in de zon gaat
vanwege de makkelijke verbranding van de vitiligo plekken.
Oculocutaan albinisme
- Er zijn 4 typen en deze zijn allemaal autosomaal recessief.
- In Afrika is dit toegeschreven als geneeskrachtig. Hierdoor worden deze kinderen vaak
ontvoerd en verkocht.
- Hoog risico op huidkanker vanwege het ontbreken van de natuurlijke beschermlaag in de
vorm van pigment.
Depigmentatie en hypopigmentatie bij de donkere huid
Vitiligo
- Komt voor bij 0.5 tot 2% van de bevolking
- Op de gedepigmenteerde plekken zijn de haren ook wit leukotrichie
- Symmetrie van de witte plekken is kenmerkend. Voorbeeld: ene hand (bijna) dezelfde vlekken als
andere hand
- Halo naevus een witte kring om een moedervlek heen. Oorzaak: pigment wordt door het lichaam
zelf opgeruimd, na verloop van tijd verdwijnt de moedervlek.
VARIATIE: naevus van sutton. Multiple/ meerdere halo naevi. Ontstaan vaak tussen het 10e en 20e
levensjaar.
Ook congenitale naevus (naevus cellen komen tot in het vetweefsel) kan opgeruimd worden door het
eigen lichaam en uiteindelijk verdwijnen.
- trachoom vitiligo vitiligo met 2 verschillende kleuren
- Differentiaal diagnose van vitiligo lichen sclerosis een stugge, sclerotische huid die erg verdikt is
en jeukt.
Behandelingen vitiligo:
- Corticosteroïden: remmen de afweer. Deze behandelmethode is gebaseerd op de theorie
dat vitiligo een auto- immuunziekte is.
- Calcineurineremmmers
- UV B tl-01. Langdurige lichttherapie (denk aan altijd 1 tot 2 jaar, geen uitzondering). Het
pigment wordt aangevuld vanuit de randen van de laesies en vanuit de haarfollikel.
Eventueel kan er gekozen worden voor een laser of een geconcentreerde UVB straal bij
kleine plekjes.
- Transplantatie van eigen huid.
- Opbleken van het resterende pigment met hydrochinon.
- Camouflage therapie met bijvoorbeeld dermacolor.
- Zonprotectie met hoge factor. Dit moet altijd wanneer een vitiligo patiënt in de zon gaat
vanwege de makkelijke verbranding van de vitiligo plekken.
Oculocutaan albinisme
- Er zijn 4 typen en deze zijn allemaal autosomaal recessief.
- In Afrika is dit toegeschreven als geneeskrachtig. Hierdoor worden deze kinderen vaak
ontvoerd en verkocht.
- Hoog risico op huidkanker vanwege het ontbreken van de natuurlijke beschermlaag in de
vorm van pigment.
