Overzicht geneesmiddelen Neurologie BA203
Categorie Geneesmiddel Werkingsmechanisme Bijwerkingen Extra info
Anti-epileptica
Anti-epileptica Carbamazepine Het verlengd de duur van de geïnactiveerde toestand Sedatie; ataxie (verstoord Er kan sprake zijn van
van de Na+ kanalen. Het duurt hierdoor langer tot bewegingspatroon); waterretentie; enzyminductie. Het zorgt voor
het Na+ kanaal weer kan openen, er depolarisatie hypersensitieve reacties; wazig zicht; verhoogde expressie van CYP3A4,
kan plaatsvinden en er dus actiepotentialen kunnen leukopenie (lage hoeveelheid van waardoor bepaalde
plaatsvinden. Remt hierdoor overactieve neuronen. witte bloedcellen); leverfalen geneesmiddelen sneller
(zeldzaam). gemetabolisserd kunnen worden.
Carbamazepine wordt zelf ook
gemetaboliseerd door CYP3A4 en
induceert dus zijn eigen
metabolisme.
Valproïnezuur Het is een natrium/calcium kanaal blokker. Misselijkheid; Vanwege grote invloed op de
Verder is het een remmer van GABA-T. Foetale misvormingen: kan over de foetus mag het middel niet
placenta heen. Heeft innvloed op gebruikt worden bij jonge
ontwikkeling, leidt tot heftige vrouwen in de vruchtbare periode.
effecten op de foetus. Meeste ongeboren kinderen /
kinderen zijn niet levensvatbaar.
1e keus geneesmiddel bij
gegeneraliseerde epilepsie.
Wordt gebruikt bij tonisch-
clonische aanvallen.
Wordt gebruikt bij absences.
Pregabaline Bindt aan de α2-δ subunit van de Ca2+ kanalen en Hoofpijn; slaperigheid; duizeligheid Het werkt ook pijnstillend bij
remt hierdoor dit kanaal, waardoor er verminderde neuropathische pijn. Het valt
neuronale activiteit is. onder de anti-epileptica.
Het is een analogon van GABA en lijkt hier dus op,
heeft hier verder geen effect op.
1
, Levetiracetam Heeft invloed op de intraneuronale Hoofpijn; slaperigheid; tremor; 1e keus geneesmiddel bij
calciumconcentratie. Komt doordat het de N-type diarree; misselijkheid; depressie. gegeneraliseerde epilepsie.
Ca2+ kanalen blokkeert. Nasofaryngitis.
Is verder een positieve modulator van de GABA-
kanalen.
Het is een SV2A-blokker, waardoor het vullen van de
blaasjes geremd wordt. SV2A is dus betrokken bij
regulatie afgifte van neurotransmitters en dit word
geremd
Lamotrigine Inhibeert voornamelijk de spannings-afhankelijke Duizeligheid: door te laag 1e keus geneesmiddel bij focale
Na+ kanalen, maar ook de Ca2+ kanalen. Verder leidt zoutgehalte; epilepsie
het tot inhibitie vban de exocytose van glutamaat. sedatie; Wordt gebruikt bij tonisch-
huiduitslag: door omzetting door clonische aanvallen.
P450, waardoor je epoxiden krijgt,
leidt tot allergische reactie;
slaperigheid/sloomheid
Ethosuximide Is een Ca2+ kanaalblokker. Het werkt hierbij Wordt gebruikt bij de behandeling
inhiberend op de T-type Ca2+ kanalen. van absences.
Het beïnvloed de activiteit van thalamocorticale
neuronen. Thalamocorticale neuronen zijn
betokken bij de “3Hz spike and
wave rythms” die een abscense
aanal veroorzaken. (dus T-type
Ca2+ kanaal speelt rol bij
genereren rittmische vuringen.)
Benzodiazepines Benzodiazepines Het is een positieve allosterische modulator van de Slaperigheid, sufheid, vermoeidheid Wordt toegepast bij:
(AED’s) GABA-A receptor. Ze versterken hierdoor het effect en verminderde alertheid; Slaapstoornissen;
wanneer GABA aangrijpt op de receptor. Hierdoor Spierverslapping en duizeligheid; Angsstoornisssen (wanneer SSRI’s
heeft GABA een sterker/groter effect op de Verwardheid, desoriëntatie en en TCA’s onvoldoende werken);
postsynaptische neuron en is er grotere anterograde amnesie (vooral bij Tijdelijke additie bij depressie of
hyperpolarisatie, dus minder kans op ouderen); angst;
actiepotentialen en dus het remmen van de zenuw. Alcoholonthoudingsverschijnselen;
2
Categorie Geneesmiddel Werkingsmechanisme Bijwerkingen Extra info
Anti-epileptica
Anti-epileptica Carbamazepine Het verlengd de duur van de geïnactiveerde toestand Sedatie; ataxie (verstoord Er kan sprake zijn van
van de Na+ kanalen. Het duurt hierdoor langer tot bewegingspatroon); waterretentie; enzyminductie. Het zorgt voor
het Na+ kanaal weer kan openen, er depolarisatie hypersensitieve reacties; wazig zicht; verhoogde expressie van CYP3A4,
kan plaatsvinden en er dus actiepotentialen kunnen leukopenie (lage hoeveelheid van waardoor bepaalde
plaatsvinden. Remt hierdoor overactieve neuronen. witte bloedcellen); leverfalen geneesmiddelen sneller
(zeldzaam). gemetabolisserd kunnen worden.
Carbamazepine wordt zelf ook
gemetaboliseerd door CYP3A4 en
induceert dus zijn eigen
metabolisme.
Valproïnezuur Het is een natrium/calcium kanaal blokker. Misselijkheid; Vanwege grote invloed op de
Verder is het een remmer van GABA-T. Foetale misvormingen: kan over de foetus mag het middel niet
placenta heen. Heeft innvloed op gebruikt worden bij jonge
ontwikkeling, leidt tot heftige vrouwen in de vruchtbare periode.
effecten op de foetus. Meeste ongeboren kinderen /
kinderen zijn niet levensvatbaar.
1e keus geneesmiddel bij
gegeneraliseerde epilepsie.
Wordt gebruikt bij tonisch-
clonische aanvallen.
Wordt gebruikt bij absences.
Pregabaline Bindt aan de α2-δ subunit van de Ca2+ kanalen en Hoofpijn; slaperigheid; duizeligheid Het werkt ook pijnstillend bij
remt hierdoor dit kanaal, waardoor er verminderde neuropathische pijn. Het valt
neuronale activiteit is. onder de anti-epileptica.
Het is een analogon van GABA en lijkt hier dus op,
heeft hier verder geen effect op.
1
, Levetiracetam Heeft invloed op de intraneuronale Hoofpijn; slaperigheid; tremor; 1e keus geneesmiddel bij
calciumconcentratie. Komt doordat het de N-type diarree; misselijkheid; depressie. gegeneraliseerde epilepsie.
Ca2+ kanalen blokkeert. Nasofaryngitis.
Is verder een positieve modulator van de GABA-
kanalen.
Het is een SV2A-blokker, waardoor het vullen van de
blaasjes geremd wordt. SV2A is dus betrokken bij
regulatie afgifte van neurotransmitters en dit word
geremd
Lamotrigine Inhibeert voornamelijk de spannings-afhankelijke Duizeligheid: door te laag 1e keus geneesmiddel bij focale
Na+ kanalen, maar ook de Ca2+ kanalen. Verder leidt zoutgehalte; epilepsie
het tot inhibitie vban de exocytose van glutamaat. sedatie; Wordt gebruikt bij tonisch-
huiduitslag: door omzetting door clonische aanvallen.
P450, waardoor je epoxiden krijgt,
leidt tot allergische reactie;
slaperigheid/sloomheid
Ethosuximide Is een Ca2+ kanaalblokker. Het werkt hierbij Wordt gebruikt bij de behandeling
inhiberend op de T-type Ca2+ kanalen. van absences.
Het beïnvloed de activiteit van thalamocorticale
neuronen. Thalamocorticale neuronen zijn
betokken bij de “3Hz spike and
wave rythms” die een abscense
aanal veroorzaken. (dus T-type
Ca2+ kanaal speelt rol bij
genereren rittmische vuringen.)
Benzodiazepines Benzodiazepines Het is een positieve allosterische modulator van de Slaperigheid, sufheid, vermoeidheid Wordt toegepast bij:
(AED’s) GABA-A receptor. Ze versterken hierdoor het effect en verminderde alertheid; Slaapstoornissen;
wanneer GABA aangrijpt op de receptor. Hierdoor Spierverslapping en duizeligheid; Angsstoornisssen (wanneer SSRI’s
heeft GABA een sterker/groter effect op de Verwardheid, desoriëntatie en en TCA’s onvoldoende werken);
postsynaptische neuron en is er grotere anterograde amnesie (vooral bij Tijdelijke additie bij depressie of
hyperpolarisatie, dus minder kans op ouderen); angst;
actiepotentialen en dus het remmen van de zenuw. Alcoholonthoudingsverschijnselen;
2
