1
,Inhoud
HC Oncologie 3 vragen ..............................................................................................................................3
HC diagnostiek bij oncologie 3 vragen ................................................................................................... 11
HC Operatieve behandelingsmogelijkheden bij mammacarcinoom ...................................................... 21
HC Gynaecologie, mamma, urologie & prostaatcarcinoom ................................................................... 26
Kliniekles wondgenezing en littekens/ hypertrofisch ............................................................................ 43
Kliniekles Massage grepen ..................................................................................................................... 55
Kliniekles MLD hoofd- halsgebied .......................................................................................................... 59
Kliniekles taping...................................................................................................................................... 60
Kennisclip klinimetrie lymfoedeem ........................................................................................................ 64
Kliniekles Plakzwachtels ......................................................................................................................... 69
Manuele lymfe drainage ........................................................................................................................ 74
Kennisclip Lymfesysteem ....................................................................................................................... 80
Kennisclip Lipoedeem............................................................................................................................. 85
Buikbehandeling ..................................................................................................................................... 93
TEK .......................................................................................................................................................... 95
Casuïstiek littekens ................................................................................................................................. 97
HC Hoofd-hals ANFY, oncologie & behandeling 3 vragen .................................................................... 103
HC ANFY + Path lever / Nieren ............................................................................................................. 111
VIVO ...................................................................................................................................................... 132
HC behandeling huid, prostaat, vulva en uteruscarcinoom ................................................................. 142
HC Diverse tumoren & haematologie .................................................................................................. 148
HC Chemotherapie en mammaprint .................................................................................................... 159
HC Hormoontherapie , Immunotherapie, Targeted therapie en Medicamenteuze pijnbestrijding .... 165
HC huidveranderingen en complicaties ............................................................................................... 172
HC pijn algemeen en pijn bij oncologie ................................................................................................ 181
HC Voeding bij kanker: behoud goede voedingstoestand bij kanker .................................................. 194
HC de rol van voeding bij preventie van kanker................................................................................... 204
Gastcollege hydradenitis ...................................................................................................................... 208
Studiedag: Lichen planus ...................................................................................................................... 213
Studiedag: lymfologie ........................................................................................................................... 235
Studiedag: Miliaria ............................................................................................................................... 247
Studiedag: Urticaria .............................................................................................................................. 249
Gastcollege hyperhidrosis .................................................................................................................... 264
Kennisclips analyseren resultaten ........................................................................................................ 272
2
,HC Oncologie
Je kunt aan het eind van dit college:
• uitleggen wat de kenmerken van een tumor zijn
• de verschillen benoemen tussen benigne en maligne tumoren
• het verschil aangeven tussen een carcinoom en een sarcoom
• het ontstaan van maligne tumoren uitleggen en kan de risico factoren benoemen die
daarbij een rol spelen
• uitleggen langs welke wegen tumoren kunnen metastaseren
• de symptomen benoemen welke op een tumor kunnen wijzen
• de meest gebruikte onderzoeken voor het diagnosticeren van tumoren benoemen
• uitleggen wat het TNM-systeem is en wat het belang van dit systeem is.
• de gebruikte therapieën bij een tumor benoemen en er een korte uitleg over geven
Oorzaak kanker ?
• Roken
• Alcohol
• Overgewicht
… en pech
Welke artsen zijn bij de behandeling van kanker betrokken?
Veel specialisten. Arts → Oncologen → radioloog/therapeut etc etc
Differentiaal diagnose gezwollen borst
• Goedaardige (Benigne) zwellingen
- mastopathie : textuurverandering en pijn borst door menstruatie
- cyste
- fibroadenoom : bindweefsel knobbel
• Kwaadaardige (Maligne) zwellingen
- carcinomen
3
, Anamnese
• Leeftijd vrouw, menstruatie/ overgang
• Pijnlijk/ niet pijnlijk
• Duur klachten
• Uitvloed tepel (helder/ bloed)
Risico factoren
• Familie anamnese
• Eerder carcinoom borst/ ander carcinoom
• anderen (ga ik in een later college verder op in)
Lichamelijk onderzoek
• Inspectie
- Huid
- Tepel intrekking
- Verschil borst (li/re)
• Palpatie
- Glad
- Elastisch
- Los van onderlaag
- Lymfeklieren
Beeldvormend onderzoek
• Echografie
• Mammografie
• CT -scan
Pathologisch onderzoek
• Punctie
(biopsie)
Groeistoornissen
• Gecontroleerde groeistoornis
- algemene: hormonale aandoeningen (te veel groeihormoon of dwerggroei)
- lokale
• Ongecontroleerde groeistoornissen
Gecontroleerde lokale groeistoornissen
• metaplasie → veranderd in litteken
• hypertrofie → cellen groter
• hyperplasie → toename cellen
• atrofie → vermindering aantal en grootte
Metaplasie
een epitheel gaat door een reeks veranderingen
over in een ander soort epitheel
• reversibel na niet te lange schade
• blijvend
4