Zorgtraject zuilentoets
Zuil: Interprofessioneel
Cursus 7, Blok B, jaar 2.
Melanie van Duijn – 1800675
Hogeschool Utrecht
Bachelor Huidtherapie
Eerste kans, GHU-V2CURSUS7-20
Klas: GHU-2A
Tutor: Machteld Bosma
16-01-2023
,Inhoud
Inleiding met casus en onderzoeksvragen..............................................................................3
Proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven (diverse partijen) zijn
geanalyseerd en onderbouwd.................................................................................................3
SWOT-analyse........................................................................................................................ 7
Conclusie................................................................................................................................ 8
Rationale................................................................................................................................. 9
Reflectie................................................................................................................................ 11
Literatuur............................................................................................................................... 13
Bijlage A................................................................................................................................ 15
2
, Inleiding met casus en onderzoeksvragen
Als huidtherapeut in het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis op de wondpoli, zien we veel
gecompliceerde situaties. We behandelen onder andere ulcus cruris venosum, diabetische
voet en decubitus.
Bij decubitus specifiek, zien wij dat de voedingstoestand van de patiënten een grote invloed
hebben op de plekken. Vooral bij malnutritie merken we een slechter verloop van deze
wonden. Zo geeft Groot, et al. (2020) aan, dat mensen van oudere leeftijd, slechte
voedingstoestand en verminderde doorbloeding meer kans hebben op decubitus. Ondanks
dat literatuur aantoont dat de voedingstoestand kans op decubitus verhoogt, staat dit nog
niet heel uitgebreid in de richtlijn. De NGH-richtlijn omschrijft gering dat goede nutritie kan
helpen ter preventie voor decubitus, echter niet of dit ingezet kan worden als behandeling
zelf (Decubitus, z.d.).
Verder zien we dat de prevalentie van decubitus bij ziekenhuispatiënten wordt geschat van
5% tot 15%, maar dat het hoger kan zijn op de intensive-care afdelingen en bij langdurige
zorg (Mervis & Phillips, 2019). Dit is ook degelijk te merken in onze afdeling en indien
voeding meer onderzocht zou worden, zou de prevalentie percentueel kunnen dalen.
In dit zorgtraject gaan we op onderzoek uit naar de huidige disciplines waar de patiënt mee
te maken krijgt, maar ook mogelijk nieuwe disciplines een rol kunnen spelen. Zo kunnen we
bijvoorbeeld denken aan een meer nauwe samenwerking met diëtisten voor het behandelen
van decubitus. Het zorgtraject legt elke patiënt af om de zorg te kunnen krijgen die ze nodig
hebben. Denk bijvoorbeeld los van het ziekenhuis ook aan wetten, vergoedingen en
richtlijnen waar naar gekeken moet worden. Uit dit traject hopen we antwoord te kunnen
bieden op de volgende vraag: Waar liggen kansen voor de huidtherapeut van de toekomst
rondom interprofessioneel samenwerken rondom [keuze in aandoening/cliëntengroep
passende bij wond en oedeemproblematiek]?
Om dit traject te startten heeft er een interview plaatsgevonden op basis van een topiclijst.
Van tevoren dit interview, zijn er topics opgesteld in een document waar verder nog geen
vragen in stonden. Dit houdt in dat het gesprek open en ongestructureerd was. Het interview
is verwerkt terug te vinden in bijlage A (R. Hazelebach, persoonlijke communicatie, 19
december 2022).
Proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven (diverse partijen) zijn
geanalyseerd en onderbouwd
1. CAT (perspectief cliënt)
Onderzoeksvraag en de totstandkoming van de vraag
Mevrouw Scargill van 64 jaar is langdurig ziek en ervaart een verslechterde
voedingstoestand. Door deze ziekte is mevrouw bed gebonden en heeft ze decubitus.
Volgens Zelman, et al. (2017) ontstaat decubitus door de langdurige druk en
verminderde doorbloeding, waardoor weefselversterf kan plaatsvinden. De
prevalentie van decubitus bij ziekenhuispatiënten wordt geschat van 5% tot 15%,
maar kan hoger zijn op intensive-care afdelingen en bij langdurige zorg (Mervis &
Phillips, 2019). Los van de druk kan mevrouw haar voedingstoestand ook in het
nadeel werken. Groot, et al. (2020) geeft aan dat mensen van oudere leeftijd, slechte
voedingstoestand en dus verminderde doorbloeding meer kans hebben op decubitus.
3
Zuil: Interprofessioneel
Cursus 7, Blok B, jaar 2.
Melanie van Duijn – 1800675
Hogeschool Utrecht
Bachelor Huidtherapie
Eerste kans, GHU-V2CURSUS7-20
Klas: GHU-2A
Tutor: Machteld Bosma
16-01-2023
,Inhoud
Inleiding met casus en onderzoeksvragen..............................................................................3
Proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven (diverse partijen) zijn
geanalyseerd en onderbouwd.................................................................................................3
SWOT-analyse........................................................................................................................ 7
Conclusie................................................................................................................................ 8
Rationale................................................................................................................................. 9
Reflectie................................................................................................................................ 11
Literatuur............................................................................................................................... 13
Bijlage A................................................................................................................................ 15
2
, Inleiding met casus en onderzoeksvragen
Als huidtherapeut in het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis op de wondpoli, zien we veel
gecompliceerde situaties. We behandelen onder andere ulcus cruris venosum, diabetische
voet en decubitus.
Bij decubitus specifiek, zien wij dat de voedingstoestand van de patiënten een grote invloed
hebben op de plekken. Vooral bij malnutritie merken we een slechter verloop van deze
wonden. Zo geeft Groot, et al. (2020) aan, dat mensen van oudere leeftijd, slechte
voedingstoestand en verminderde doorbloeding meer kans hebben op decubitus. Ondanks
dat literatuur aantoont dat de voedingstoestand kans op decubitus verhoogt, staat dit nog
niet heel uitgebreid in de richtlijn. De NGH-richtlijn omschrijft gering dat goede nutritie kan
helpen ter preventie voor decubitus, echter niet of dit ingezet kan worden als behandeling
zelf (Decubitus, z.d.).
Verder zien we dat de prevalentie van decubitus bij ziekenhuispatiënten wordt geschat van
5% tot 15%, maar dat het hoger kan zijn op de intensive-care afdelingen en bij langdurige
zorg (Mervis & Phillips, 2019). Dit is ook degelijk te merken in onze afdeling en indien
voeding meer onderzocht zou worden, zou de prevalentie percentueel kunnen dalen.
In dit zorgtraject gaan we op onderzoek uit naar de huidige disciplines waar de patiënt mee
te maken krijgt, maar ook mogelijk nieuwe disciplines een rol kunnen spelen. Zo kunnen we
bijvoorbeeld denken aan een meer nauwe samenwerking met diëtisten voor het behandelen
van decubitus. Het zorgtraject legt elke patiënt af om de zorg te kunnen krijgen die ze nodig
hebben. Denk bijvoorbeeld los van het ziekenhuis ook aan wetten, vergoedingen en
richtlijnen waar naar gekeken moet worden. Uit dit traject hopen we antwoord te kunnen
bieden op de volgende vraag: Waar liggen kansen voor de huidtherapeut van de toekomst
rondom interprofessioneel samenwerken rondom [keuze in aandoening/cliëntengroep
passende bij wond en oedeemproblematiek]?
Om dit traject te startten heeft er een interview plaatsgevonden op basis van een topiclijst.
Van tevoren dit interview, zijn er topics opgesteld in een document waar verder nog geen
vragen in stonden. Dit houdt in dat het gesprek open en ongestructureerd was. Het interview
is verwerkt terug te vinden in bijlage A (R. Hazelebach, persoonlijke communicatie, 19
december 2022).
Proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven (diverse partijen) zijn
geanalyseerd en onderbouwd
1. CAT (perspectief cliënt)
Onderzoeksvraag en de totstandkoming van de vraag
Mevrouw Scargill van 64 jaar is langdurig ziek en ervaart een verslechterde
voedingstoestand. Door deze ziekte is mevrouw bed gebonden en heeft ze decubitus.
Volgens Zelman, et al. (2017) ontstaat decubitus door de langdurige druk en
verminderde doorbloeding, waardoor weefselversterf kan plaatsvinden. De
prevalentie van decubitus bij ziekenhuispatiënten wordt geschat van 5% tot 15%,
maar kan hoger zijn op intensive-care afdelingen en bij langdurige zorg (Mervis &
Phillips, 2019). Los van de druk kan mevrouw haar voedingstoestand ook in het
nadeel werken. Groot, et al. (2020) geeft aan dat mensen van oudere leeftijd, slechte
voedingstoestand en dus verminderde doorbloeding meer kans hebben op decubitus.
3
