Onderbouwd Begeleidingsplan met Offerte en
Terugkoppeling naar bedrijfsarts
Beroepstaak
Channah Rombouts
615242
Klas VA10
Kans 1
21-01-2019
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................................... 2
Plan van aanpak....................................................................................................................................... 3
Probleemanalyse ................................................................................................................................. 3
Huidige situatie................................................................................................................................ 3
Ontstaan van het probleem ............................................................................................................ 4
Gewenste situatie............................................................................................................................ 4
Opgestelde doelen .............................................................................................................................. 4
Voorgestelde interventies ................................................................................................................... 5
Geplande evaluatie ............................................................................................................................. 5
Offerte ..................................................................................................................................................... 6
Terugkoppeling aan de bedrijfsarts......................................................................................................... 7
Beschrijvende diagnose ....................................................................................................................... 7
Doelen en aanbeveling voor interventies ........................................................................................... 7
Prognose.............................................................................................................................................. 7
Onderbouwing......................................................................................................................................... 8
Gebruik methodes ............................................................................................................................... 8
Beschrijvende diagnose ....................................................................................................................... 8
Toelichting doelen ............................................................................................................................... 9
Keuze interventies ............................................................................................................................... 9
Waarop is de gestelde prognose gebaseerd? ..................................................................................... 9
Bibliografie ............................................................................................................................................ 10
Bijlagen .................................................................................................................................................. 12
Mindmap ........................................................................................................................................... 12
Resultaten Utrechtse Coping Lijst ..................................................................................................... 12
Resultaten Utrechtse Burn-out Schaal A ........................................................................................... 12
1
,Inleiding
Dit document bevat een onderbouwd begeleidingsplan met offerte en terugkoppeling naar de
bedrijfsarts. Het betreft Noa Lestinova, een vrouw van 28 jaar die werkzaam is als huisarts bij
Huisartsenpraktijk Ruitenberglaan. Drie maanden geleden heeft de praktijk een reorganisatie
ondergaan waardoor de werkdruk nu hoger is dan voorheen. Dit resulteert in spanningsklachten en
ziekteverzuim. De bedrijfsarts, Jorian van Kootson, heeft Noa doorgestuurd naar mij om hem een
beschrijvende diagnose te doen toekomen met tevens een advies voor passende begeleiding.
In dit document vindt u het plan van aanpak die bestaat uit een probleemanalyse, opgestelde
doelen, voorgestelde interventies en de geplande evaluatie. Daarnaast vindt u een offerte, een
terugkoppeling naar de bedrijfsarts en de onderbouwing van mijn keuzes. Het document wordt
afgesloten met een literatuurlijst en bijlagen.
2
, Plan van aanpak
Probleemanalyse
Huidige situatie
De cliënt ervaart spanningsklachten: vermoeidheid, piekeren, concentratieproblemen,
prikkelbaarheid, slaapproblemen en nek- en rugklachten. De oorzaak hiervan is dat de cliënt veel
stress ervaart door een hoge werkdruk en het lastig vindt om hiermee om te gaan. De cliënt ervaart
de spanningsklachten zowel thuis als op het werk. Na een paar dagen rust blijven de meeste klachten
aanwezig, de cliënt kan dus niet goed herstellen. De spanningsklachten resulteren in ziekteverzuim
op het werk. De eerste keer dat de cliënt zich wegens stressklachten heeft ziek gemeld is tien weken
geleden. De klachten zijn hierna geleidelijk erger geworden. Sinds drie weken meldt de cliënt zich
elke werkdag ziek.
Belanghebbenden bij de situatie zijn: haar cliënten, leidinggevende, collega’s, partner en vrienden.
Door de concentratieproblemen en vermoeidheid is de cliënt minder goed in staat om haar werk
adequaat uit te voeren en kunnen haar cliënten hier hinder van ondervinden. Het ziekteverzuim
zorgt voor uitval binnen de huisartsenpraktijk, dit treft zowel de leidinggevende als collega’s op een
negatieve manier. Daarnaast verslechtert de relatie met haar partner doordat de cliënt geprikkeld is
en veel piekert. Ze ondervind wel steun van haar partner zo nu en dan, maar er zijn meer ruzies
binnen de relatie dan voorheen. Tot slot beïnvloeden de stressklachten het sociale leven van de
cliënt; door de vermoeidheid trekt ze zich meer terug en blijft ze veel thuis, hierdoor neemt het
contact met haar vrienden af. Daarnaast wilt ze wilt haar vriendinnen ook niet lastig vallen met haar
problemen.
Omdat de cliënt aangegeven heeft het moeilijk te vinden om met stress om te kunnen gaan, heb ik
haar de Utrechtse Coping Lijst (Schreurs, van de Willige, Brosschot, Tellegen, & Graus, 1993) laten
invullen. De cliënt geeft aan veel te piekeren en met negatieve gedachtes op te staan en naar bed te
gaan (score passief reactie patroon: zeer hoog). Ze uit haar negatieve gevoelens in de vorm van
frustratie en prikkelbaarheid (score expressie van emoties: zeer hoog). De cliënt vindt het lastig om
zichzelf tot rust te krijgen (score geruststellende en troostende gedachten hanteren: laag), hierdoor
blijft ze veel stress ervaren. Wanneer de cliënt thuis niet bezig is met werk, probeert ze de stress te
vermijden door televisie te kijken (score vermijden/afwachten: hoog). Ze geeft aan dat dit eigenlijk
niet voldoende voor ontspanning zorgt, waar ze het in eerste instantie wel voor doet. Daarentegen
zoekt ze weinig afleiding voor haar stress (score palliatieve reactie: laag). Ze blijft ermee rond lopen
en kan het niet van zich afzetten, dit komt overeen met de score van het passief reactiepatroon. Ook
vind de cliënt het lastig om problemen direct aan te pakken (score actief aanpakken: laag). Omdat de
problemen hierdoor langer blijven bestaan, werkt dit ook stressverhogend. Om met de stress om te
gaan zoekt de cliënt soms wel sociale steun, maar niet te veel omdat ze haar omgeving niet wilt
belasten met haar problemen (score sociale steun zoeken: gemiddeld).
Naar aanleiding van de vergaarde informatie tijdens het intakegesprek en de resultaten van de
Utrechtse Coping Lijst heb ik de cliënt ook nog de Utrechtse Burn-Out Schaal (UBOS) (Schaufeli &
Dierendonck, 1981, 2000) laten invullen. Volgens de resultaten van de UBOS is de emotionele
uitputting van de cliënt zeer hoog, dit gaf ze zelf ook al aan tijdens het intake gesprek. Ze acht
zichzelf niet goed meer in staat om haar werk goed uit te voeren (lage score). Dit komt omdat ze zich
vaak ziek meldt en omdat ze taken vaak niet af kan maken. De score op depersonalisatie is
gemiddeld.
3
Terugkoppeling naar bedrijfsarts
Beroepstaak
Channah Rombouts
615242
Klas VA10
Kans 1
21-01-2019
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................................... 2
Plan van aanpak....................................................................................................................................... 3
Probleemanalyse ................................................................................................................................. 3
Huidige situatie................................................................................................................................ 3
Ontstaan van het probleem ............................................................................................................ 4
Gewenste situatie............................................................................................................................ 4
Opgestelde doelen .............................................................................................................................. 4
Voorgestelde interventies ................................................................................................................... 5
Geplande evaluatie ............................................................................................................................. 5
Offerte ..................................................................................................................................................... 6
Terugkoppeling aan de bedrijfsarts......................................................................................................... 7
Beschrijvende diagnose ....................................................................................................................... 7
Doelen en aanbeveling voor interventies ........................................................................................... 7
Prognose.............................................................................................................................................. 7
Onderbouwing......................................................................................................................................... 8
Gebruik methodes ............................................................................................................................... 8
Beschrijvende diagnose ....................................................................................................................... 8
Toelichting doelen ............................................................................................................................... 9
Keuze interventies ............................................................................................................................... 9
Waarop is de gestelde prognose gebaseerd? ..................................................................................... 9
Bibliografie ............................................................................................................................................ 10
Bijlagen .................................................................................................................................................. 12
Mindmap ........................................................................................................................................... 12
Resultaten Utrechtse Coping Lijst ..................................................................................................... 12
Resultaten Utrechtse Burn-out Schaal A ........................................................................................... 12
1
,Inleiding
Dit document bevat een onderbouwd begeleidingsplan met offerte en terugkoppeling naar de
bedrijfsarts. Het betreft Noa Lestinova, een vrouw van 28 jaar die werkzaam is als huisarts bij
Huisartsenpraktijk Ruitenberglaan. Drie maanden geleden heeft de praktijk een reorganisatie
ondergaan waardoor de werkdruk nu hoger is dan voorheen. Dit resulteert in spanningsklachten en
ziekteverzuim. De bedrijfsarts, Jorian van Kootson, heeft Noa doorgestuurd naar mij om hem een
beschrijvende diagnose te doen toekomen met tevens een advies voor passende begeleiding.
In dit document vindt u het plan van aanpak die bestaat uit een probleemanalyse, opgestelde
doelen, voorgestelde interventies en de geplande evaluatie. Daarnaast vindt u een offerte, een
terugkoppeling naar de bedrijfsarts en de onderbouwing van mijn keuzes. Het document wordt
afgesloten met een literatuurlijst en bijlagen.
2
, Plan van aanpak
Probleemanalyse
Huidige situatie
De cliënt ervaart spanningsklachten: vermoeidheid, piekeren, concentratieproblemen,
prikkelbaarheid, slaapproblemen en nek- en rugklachten. De oorzaak hiervan is dat de cliënt veel
stress ervaart door een hoge werkdruk en het lastig vindt om hiermee om te gaan. De cliënt ervaart
de spanningsklachten zowel thuis als op het werk. Na een paar dagen rust blijven de meeste klachten
aanwezig, de cliënt kan dus niet goed herstellen. De spanningsklachten resulteren in ziekteverzuim
op het werk. De eerste keer dat de cliënt zich wegens stressklachten heeft ziek gemeld is tien weken
geleden. De klachten zijn hierna geleidelijk erger geworden. Sinds drie weken meldt de cliënt zich
elke werkdag ziek.
Belanghebbenden bij de situatie zijn: haar cliënten, leidinggevende, collega’s, partner en vrienden.
Door de concentratieproblemen en vermoeidheid is de cliënt minder goed in staat om haar werk
adequaat uit te voeren en kunnen haar cliënten hier hinder van ondervinden. Het ziekteverzuim
zorgt voor uitval binnen de huisartsenpraktijk, dit treft zowel de leidinggevende als collega’s op een
negatieve manier. Daarnaast verslechtert de relatie met haar partner doordat de cliënt geprikkeld is
en veel piekert. Ze ondervind wel steun van haar partner zo nu en dan, maar er zijn meer ruzies
binnen de relatie dan voorheen. Tot slot beïnvloeden de stressklachten het sociale leven van de
cliënt; door de vermoeidheid trekt ze zich meer terug en blijft ze veel thuis, hierdoor neemt het
contact met haar vrienden af. Daarnaast wilt ze wilt haar vriendinnen ook niet lastig vallen met haar
problemen.
Omdat de cliënt aangegeven heeft het moeilijk te vinden om met stress om te kunnen gaan, heb ik
haar de Utrechtse Coping Lijst (Schreurs, van de Willige, Brosschot, Tellegen, & Graus, 1993) laten
invullen. De cliënt geeft aan veel te piekeren en met negatieve gedachtes op te staan en naar bed te
gaan (score passief reactie patroon: zeer hoog). Ze uit haar negatieve gevoelens in de vorm van
frustratie en prikkelbaarheid (score expressie van emoties: zeer hoog). De cliënt vindt het lastig om
zichzelf tot rust te krijgen (score geruststellende en troostende gedachten hanteren: laag), hierdoor
blijft ze veel stress ervaren. Wanneer de cliënt thuis niet bezig is met werk, probeert ze de stress te
vermijden door televisie te kijken (score vermijden/afwachten: hoog). Ze geeft aan dat dit eigenlijk
niet voldoende voor ontspanning zorgt, waar ze het in eerste instantie wel voor doet. Daarentegen
zoekt ze weinig afleiding voor haar stress (score palliatieve reactie: laag). Ze blijft ermee rond lopen
en kan het niet van zich afzetten, dit komt overeen met de score van het passief reactiepatroon. Ook
vind de cliënt het lastig om problemen direct aan te pakken (score actief aanpakken: laag). Omdat de
problemen hierdoor langer blijven bestaan, werkt dit ook stressverhogend. Om met de stress om te
gaan zoekt de cliënt soms wel sociale steun, maar niet te veel omdat ze haar omgeving niet wilt
belasten met haar problemen (score sociale steun zoeken: gemiddeld).
Naar aanleiding van de vergaarde informatie tijdens het intakegesprek en de resultaten van de
Utrechtse Coping Lijst heb ik de cliënt ook nog de Utrechtse Burn-Out Schaal (UBOS) (Schaufeli &
Dierendonck, 1981, 2000) laten invullen. Volgens de resultaten van de UBOS is de emotionele
uitputting van de cliënt zeer hoog, dit gaf ze zelf ook al aan tijdens het intake gesprek. Ze acht
zichzelf niet goed meer in staat om haar werk goed uit te voeren (lage score). Dit komt omdat ze zich
vaak ziek meldt en omdat ze taken vaak niet af kan maken. De score op depersonalisatie is
gemiddeld.
3
