Het WCS classificatiemodel, ook wel het zwart-geel-roodmodel genoemd, kan vooral
toegepast worden op mechanische wonden en het is een hulpmiddel bij het bepalen van het
doel van de wondbehandeling. Door naar de wond te kijken en de kleur van het wondbed
vast te stellen, weet je in welke fase van de genezing de wond zich bevindt. Alle wonden
genezen volgens een bepaald mechanisme waarbij alle fasen van het genezingsproces
doorlopen moeten worden. Daar kunnen dan de behandeldoelen op geformuleerd worden en
kan een beslissing genomen worden aan welke criteria de wondbedekker moet voldoen.
Chronische wonden blijven echter steken in de inflammatie- of proliferatiefase van het
wondgenezingsproces.Er is een verstoring in de biochemische balans waardoor er geen
herstel plaats vindt. Eerst zullen barrières opgeheven moeten worden wil de wond herstellen.
Het TIME model model is een handig hulpmiddel om de observeerbare pathologische
karakteristieken van een wond te beschrijven. Elke letter van het woord TIME staat voor een
woord dat verband houdt met een goed te observeren pathologische fase van een
chronische wond.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
WCS classificatiemodel
De kleur van de wond bepaalt in hoge mate hoe en met welke materialen de wond
behandeld moet worden.
De Wound Consultant Society (WCS) gaat uit van het volgende classificatiemodel:
1.Rode wonden. Het wondoppervlak is schoon en heeft een granulerende bodem.
2. Gele wonden. Het wondoppervlak is bedekt met veel of weinig exsudaat, en kan
geïnfecteerd zijn.
3. Zwarte wonden. Het wondoppervlak is (deels) bedekt met een zwarte necrose.
Het onderscheid in rode, gele en zwarte wonden is toepasbaar op vele typen wonden,
behalve op brandwonden. Voor cliënten met brandwonden geldt een heel specifieke
problematiek en een specifieke behandeling en verpleging.
In de praktijk ziet men zelden wonden die helemaal rood, geel, of zwart zijn. Vaak heeft men
te maken met een mengeling van twee of drie kleuren. In dergelijke gevallen dient altijd de
meest storende factor het eerst te worden behandeld.
Bekijk het WCS classificatieschema in het andere PDF document.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Mechanische wond >> een wond die ontstaan is door scherp of stomp geweld van buitenaf.
Het betreft ondermeer steek-, snij-, schaaf-, schot-, of kneuswonden
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Normale wondgenezing verloopt volgens een vast proces:
•vasoconstrictie t.b.v. bloedstolling;
•vasodilatatie t.b.v. inflammatie en debridement (ontsteking en opruiming dood weefsel);
•granulatieweefsel vorming (nieuwvorming van vaatrijk bindweefsel);
•epithelisatie (ingroei van nieuwe huid);
•remodelleren (geleidelijke omvorming van littekenweefsel.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Time-model
Het TIME model is een methodiek om naar locale verstorende factoren te kijken. Op deze
manier kan er niets over het hoofd worden gezien en geeft het structuur aan de wondzorg.
- T staat voor Tissue (weefsel) waarin er een omschrijving wordt gegeven of het weefsel
vitaal of niet vitaal is. Bevat de wond niet levensvatbare of necrotische weefsel?
Eigenlijk hwordt hier het Rood-geel-zwart model van de WCS gebruikt.
- I staat voor Infection (infectie) waarin een omschrijving gegeven wordt van de mate van