Practicum Tracheacanule
Tracheacanule
...vandaag een familiegesprek met de arts gehad. Mama en Carolien waren ook aanwezig. De artsen
zijn nu eindelijk een beetje tevreden over papa zijn situatie. Hij heeft minder medicijnen nodig voor de
bloeddruk. Maar omdat papa zo ziek is geweest, heeft hij veel spierkracht ingeleverd. Hij kan niet
goed het slijm uit zijn longen ophoesten zei de dokter. Nu willen de artsen een buisje in de hals van
papa plaatsen, dan kan de beademingsbuis eruit. Door dat kleine buisje kunnen de zusters dan goed
het slijm wegzuigen. Ook zei de arts dat papa dan misschien ook sneller zonder beademingsmachine
kan. We hebben toestemming gegeven aan de arts. Verder....
De tracheacanule is een kunstmatige verbinding naar de longen. De tracheacanule zit in het
tracheostoma, dit is de opening in de hals naar de luchtpijp.
De tracheacanule wordt ingebracht onder de stembanden. De ademweg verloopt daardoor niet meer
via de neus of mond maar via de canule. Dit betekent dat de neus zijn functies verliest, zoals de reuk,
maar ook wordt de ingeademde lucht niet meer door de neus bevochtigd, gefilterd en verwarmd. Via
de canule wordt er dus droge lucht ingeademd. Droge lucht kan irritatie en infectie van het slijmvlies in
de luchtweg veroorzaken, waardoor de cliënt veel moet hoesten en meer slijm via de canule ophoest.
Er bestaan meerdere soorten canules. De kunststof canule en de metalen canule worden het meest
gebruikt. In deze vaardigheid wordt hier meer uitleg over gegeven.
Indicaties voor het plaatsen van een tracheastoma zijn: een bovenste luchtwegobstructie, waarbij
plaatsing van de endotracheale tube niet meer mogelijk is; een chronische longziekte en langdurige
mechanische beademing, waardoor het ontwennen van de beademing in sommige situaties
gemakkelijker zal verlopen.
In deze vaardigheid leer je hoe je een tracheacanule moet verzorgen en hoe je een cliënt met een
canule moet uitzuigen. Als op een gegeven moment de canule niet meer nodig is, mag een cliënt
gedecanuleerd worden. Dit is een handeling die de arts uitvoert. Maar een verpleegkundige assisteert
bij deze handeling en plakt ook de stoma af.
Test vragen
De binnencanule is in de buitencanule geschoven. De binnencanule dient dagelijks gereinigd te
worden om indrogen van wondvocht en sputum te voorkomen.
De binnenzijde kan gereinigd worden met een wattenstaafje met daaromheen desgewenst een klein
gaasje. Het geheel kan door de canule gehaald worden.
De belangrijkste regel bij het uitzuigen is dat men voorkomt dat de uitzuigkatheter zich vastzuigt aan
de wand van de luchtpijp en dat de uitzuigkatheter rustig ingebracht wordt.
Pas op het moment dat de fingertip gesloten wordt ontstaat er vacuüm. Als de katheter zuigend wordt
ingebracht, is de kans heel groot dat de katheter zich vastzuigt in de luchtpijp.
Een tracheostoma wordt boven de adamsappel ingebracht: onjuist
Bij een tracheostoma is het strottenhoofd verwijderd, meestal ten gevolge van een tumor op of dichtbij
de stembanden. De slokdarm en de luchtpijp zijn los van elkaar. Er is geen verbinding meer tussen de
bovenste en onderste luchtwegen.
De pleisters die je plakt op de insteekopening na decanulatie worden dakpansgewijs afgeplakt om
luchtlekkage te voorkomen.
De handeling wordt zo aseptisch mogelijk uitgevoerd. Je hoeft geen steriele handschoenen te dragen.
Je kunt volstaan met niet steriele handschoenen: zo asceptische mogelijk werken!
Tracheacanule
...vandaag een familiegesprek met de arts gehad. Mama en Carolien waren ook aanwezig. De artsen
zijn nu eindelijk een beetje tevreden over papa zijn situatie. Hij heeft minder medicijnen nodig voor de
bloeddruk. Maar omdat papa zo ziek is geweest, heeft hij veel spierkracht ingeleverd. Hij kan niet
goed het slijm uit zijn longen ophoesten zei de dokter. Nu willen de artsen een buisje in de hals van
papa plaatsen, dan kan de beademingsbuis eruit. Door dat kleine buisje kunnen de zusters dan goed
het slijm wegzuigen. Ook zei de arts dat papa dan misschien ook sneller zonder beademingsmachine
kan. We hebben toestemming gegeven aan de arts. Verder....
De tracheacanule is een kunstmatige verbinding naar de longen. De tracheacanule zit in het
tracheostoma, dit is de opening in de hals naar de luchtpijp.
De tracheacanule wordt ingebracht onder de stembanden. De ademweg verloopt daardoor niet meer
via de neus of mond maar via de canule. Dit betekent dat de neus zijn functies verliest, zoals de reuk,
maar ook wordt de ingeademde lucht niet meer door de neus bevochtigd, gefilterd en verwarmd. Via
de canule wordt er dus droge lucht ingeademd. Droge lucht kan irritatie en infectie van het slijmvlies in
de luchtweg veroorzaken, waardoor de cliënt veel moet hoesten en meer slijm via de canule ophoest.
Er bestaan meerdere soorten canules. De kunststof canule en de metalen canule worden het meest
gebruikt. In deze vaardigheid wordt hier meer uitleg over gegeven.
Indicaties voor het plaatsen van een tracheastoma zijn: een bovenste luchtwegobstructie, waarbij
plaatsing van de endotracheale tube niet meer mogelijk is; een chronische longziekte en langdurige
mechanische beademing, waardoor het ontwennen van de beademing in sommige situaties
gemakkelijker zal verlopen.
In deze vaardigheid leer je hoe je een tracheacanule moet verzorgen en hoe je een cliënt met een
canule moet uitzuigen. Als op een gegeven moment de canule niet meer nodig is, mag een cliënt
gedecanuleerd worden. Dit is een handeling die de arts uitvoert. Maar een verpleegkundige assisteert
bij deze handeling en plakt ook de stoma af.
Test vragen
De binnencanule is in de buitencanule geschoven. De binnencanule dient dagelijks gereinigd te
worden om indrogen van wondvocht en sputum te voorkomen.
De binnenzijde kan gereinigd worden met een wattenstaafje met daaromheen desgewenst een klein
gaasje. Het geheel kan door de canule gehaald worden.
De belangrijkste regel bij het uitzuigen is dat men voorkomt dat de uitzuigkatheter zich vastzuigt aan
de wand van de luchtpijp en dat de uitzuigkatheter rustig ingebracht wordt.
Pas op het moment dat de fingertip gesloten wordt ontstaat er vacuüm. Als de katheter zuigend wordt
ingebracht, is de kans heel groot dat de katheter zich vastzuigt in de luchtpijp.
Een tracheostoma wordt boven de adamsappel ingebracht: onjuist
Bij een tracheostoma is het strottenhoofd verwijderd, meestal ten gevolge van een tumor op of dichtbij
de stembanden. De slokdarm en de luchtpijp zijn los van elkaar. Er is geen verbinding meer tussen de
bovenste en onderste luchtwegen.
De pleisters die je plakt op de insteekopening na decanulatie worden dakpansgewijs afgeplakt om
luchtlekkage te voorkomen.
De handeling wordt zo aseptisch mogelijk uitgevoerd. Je hoeft geen steriele handschoenen te dragen.
Je kunt volstaan met niet steriele handschoenen: zo asceptische mogelijk werken!
