Inhoudsopgave
Pijn: psychosociale aspecten en interventies..................................................................................... 2
Interculturele hulpverlening............................................................................................................... 5
Rationeel emotieve therapie............................................................................................................ 10
Graded Activity – Graded Exposure.................................................................................................. 14
Psychische aandoeningen binnen de fysiotherapiepraktijk..............................................................20
,(Fysio)therapie bij psychische aandoeningen................................................................................... 23
Pijn: psychosociale aspecten en interventies
Oude definitie
Pijn wordt gedefinieerd als "een onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat
met feitelijke of mogelijke (dreigende) weefselbeschadiging of die beschreven wordt in termen van
een dergelijke beschadiging.
Nieuwe definitie
“An unpleasant sensory and emotional experience associated with, or resembling that associated
with, actual or potential tissue damage” – gaat met name om de ervaring en niet om schade
Hoe verhoudt zich YLD (years lived with disability) bij pijn tot andere aandoeningen?
2
, Pijn en somatisatie
Psychogene pijn
Affectieve of cognitieve componenten
Nocisensorische pijn
Nocisensoren worden geprikkeld
Neuropathische pijn (in de vorm van hyperesthesie)
Er is letsel in het (perifere of centrale) zenuwstelsel of een ontregeling hiervan met
veranderde neuronenfunctie.
Idiopathische pijn
Meerdere grondvormen / onduidelijke oorzaak
Somatisatie
• Neiging om ervaren lichamelijke klachten toe te schrijven aan lichamelijke ziekte en er
medische hulp voor te zoeken, terwijl er geen somatische pathologie gevonden wordt die
de klachten voldoende verklaart
• Wordt vaak gerelateerd aan klacht (buikpijn, lage rugpijn, etc.)
• Richtlijn “SOLK=Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten GGZ”
Verschil tussen (psychische) ‘problemen’ en stoornis:
1. ‘Problemen’: overkoepelende term
2. Stoornis: wanneer probleem leidt tot sociaal disfunctioneren (werk, school etc.)
1. Somatisatie stoornis
2. Conversie stoornis, functionele neurologische stoornis
3. Hypochondrie
4. Body Dysmorphic Disorder
5. Chronische buikpijn bij vrouwen
6. Dysmenorroe
7. Prikkelbare darm syndroom
Pijngedrag
Persoonsgebonden factoren: SCEGS:
Demografische factoren Somatisch
Locus of control Cognities
Attributie Emoties
Coping stijl Gedrag
Emoties Sociaal
Het ei van Loeser
A. Noxische prikkel zonder nociceptie
- Verlies pijnzin bij aandoening zenuwen (lepra, diabetes (neuropathie))
3
Pijn: psychosociale aspecten en interventies..................................................................................... 2
Interculturele hulpverlening............................................................................................................... 5
Rationeel emotieve therapie............................................................................................................ 10
Graded Activity – Graded Exposure.................................................................................................. 14
Psychische aandoeningen binnen de fysiotherapiepraktijk..............................................................20
,(Fysio)therapie bij psychische aandoeningen................................................................................... 23
Pijn: psychosociale aspecten en interventies
Oude definitie
Pijn wordt gedefinieerd als "een onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat
met feitelijke of mogelijke (dreigende) weefselbeschadiging of die beschreven wordt in termen van
een dergelijke beschadiging.
Nieuwe definitie
“An unpleasant sensory and emotional experience associated with, or resembling that associated
with, actual or potential tissue damage” – gaat met name om de ervaring en niet om schade
Hoe verhoudt zich YLD (years lived with disability) bij pijn tot andere aandoeningen?
2
, Pijn en somatisatie
Psychogene pijn
Affectieve of cognitieve componenten
Nocisensorische pijn
Nocisensoren worden geprikkeld
Neuropathische pijn (in de vorm van hyperesthesie)
Er is letsel in het (perifere of centrale) zenuwstelsel of een ontregeling hiervan met
veranderde neuronenfunctie.
Idiopathische pijn
Meerdere grondvormen / onduidelijke oorzaak
Somatisatie
• Neiging om ervaren lichamelijke klachten toe te schrijven aan lichamelijke ziekte en er
medische hulp voor te zoeken, terwijl er geen somatische pathologie gevonden wordt die
de klachten voldoende verklaart
• Wordt vaak gerelateerd aan klacht (buikpijn, lage rugpijn, etc.)
• Richtlijn “SOLK=Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten GGZ”
Verschil tussen (psychische) ‘problemen’ en stoornis:
1. ‘Problemen’: overkoepelende term
2. Stoornis: wanneer probleem leidt tot sociaal disfunctioneren (werk, school etc.)
1. Somatisatie stoornis
2. Conversie stoornis, functionele neurologische stoornis
3. Hypochondrie
4. Body Dysmorphic Disorder
5. Chronische buikpijn bij vrouwen
6. Dysmenorroe
7. Prikkelbare darm syndroom
Pijngedrag
Persoonsgebonden factoren: SCEGS:
Demografische factoren Somatisch
Locus of control Cognities
Attributie Emoties
Coping stijl Gedrag
Emoties Sociaal
Het ei van Loeser
A. Noxische prikkel zonder nociceptie
- Verlies pijnzin bij aandoening zenuwen (lepra, diabetes (neuropathie))
3
