Samenvatting GGZ verpleegkundige niveau 4

Samenvatting GGZ

Orientatie op de GGZ

 Psychiatrische stoornis  Wanneer psychologische functies van een persoon zoals voelen,
denken of waarnemen afwijkend functioneren  Gevolg: Afwijkend gedrag  Belangrijkste
symptoom van een psychiatrische stoornis.
 Psychiater, naasten en zorgvrager zelf kunnen tot het oordeel afwijkend gedrag komen.
 Gestoord gedrag  Bepaalde voorwaarden voor bestempeling als symptoom
psychiatrische stoornis  Gedrag wijkt af van de sociale norm (langdurig somber, horen van
stemmen), gedrag heeft ongemak, lijden en/of bezorgheid tot gevolg bij de persoon zelf of zijn
omgeving, onvermogen om ander gedrag te kiezen (verlies aan gedragsalternatieven)

 DSM  Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders  Herkennen en ordenen van het
gestoorde gedrag  Wordt over de gehele wereld gebruikt.
 Verschillende visies voor oorzaken van gestoord gedrag  Biologische visie (stoornis in
prikkelgeleiding), psychologische visie (Gevolg van opvoeding), sociale visie (gezinssituatie is
verstoord), magische visie (kwade geesten hebben persoon in bezit genomen).
 Als psychiater denkt dat oorzaak biologisch is  Medicijnen
Als psychiater denkt dat oorzaak magisch is  Door rituelen duivel of kwaad uitdrijven.
 Op dit moment  Stoornis wordt vanuit meerdere invalshoeken benaderd en behandeld 
verschillende behandelmethoden combineren.

 Vroeger  Middeleeuwen  In dolhuizen opgesloten en bij grote ‘’problemen’’ werden de
mensen verbrand of verdronken.
19e eeuw  Philippe Pinel begon krankzinnigen te behandelen in zijn klinieken  Artsen
ontdekten dat sommige gestoorde mensen dezelfde kenmerken hadden  indelen  Termen
als schizofrenie en psychose ontstonden  van alleen oppassen naar verzorgen en
verplegen.
20e eeuw  Siegmund freud ontwikkelde dieptepsychologie  Gedrag en denken wordt
gestuurd door driften  Speelt vandaag de dag nog een rol.
Andere ontwikkeling  leertheoretisch denken  vormen van gedrag is aangeleerd dus kan
ook weer afgeleerd worden.
Halverwege 20e eeuw  Medicijnen die de geest konden beinvloeden (psychofarmaca) 
psychiatrie kwam in stroomversnelling
Er werd gedacht dat het goed was om alles voor de zorgvrager te beslissen  Bestwil-denken
 Deed afbreuk aan de autonomie van de zorgvragers  Eind 20e eeuw  Nieuwe wetten
als de WGBO en de BOPZ.
Nu  Slechts 1% van volwassen Nederlanders wordt opgenomen. Zorgvragers ontvangen
zorg buiten de kliniek door huisarts, maatschappelijk werker, psycholoog, wijkverpleging. 
Vermaatschappelijking  Zorg moet meer in de maatschappij gebeuren  Voorkomen dat
psychiatrische zorgvrager buiten alledaagse sociale leven komt te staan  Eerst ambulant
behandelen, laatste stap is opname en liefst zo kort mogelijk.

 Trends door vermaatschappelijking  Psychiatrische zorg thuis, beschermd wonen, deeltijd-
en dagbehandeling, klinische opname en bemoeizorg.
Beschermd wonen  RIBW : Regionale Instelling voor Beschermende Woonvormen.
Klinische zorg  GGZ-centrum, APZ (psychiatrisch ziekenhuis), PAAZ (afdeling in algemeen
ziekenhuis)
Bemoeizorg  Hulp voor zorgvragers die in hun eigen beleving geen hulpvraag hebben of er
niet toe komen  Bemoeizorgteams zoeken naar mensen in geisoleerde, eenzame situaties.