ATM
Articulación que interviene en los procesos de masticación, fonación y deglución. Formado por 2 partes
óseas importantes: el cóndilo del hueso mandibular y la cavidad glenoidea o mandibular del hueso temporal.
Mandíbula: se divide en el cuerpo y las alas ascendentes, donde se encuentra el cóndilo y la apófisis
coronoides, entre ambas se encuentra la escotadura sigmoidea. Capa superficial cortical compacta, a
nivel radiográfico se ve muy radiopaco.
H. Temporal: el cóndilo se articula con la porción escamosa de este hueso. Esta porción está formada
por la fosa mandibular en donde se sitúa el cóndilo llamada “fosa glenoidea”.
Ligamentos: estructuras que unen a los huesos articulares. Constituidos por densos haces de fibras de
colágeno que se disponen direccionados en paralelo para soportar cargas. Conforman las estructuras y las
mantienen fijas en su posición fisiológica
Ligamentos principales o funcionales de soporte
L. Colaterales o discales: fijan los bordes medial y lateral del disco articular a los polos medial y
lateral del cóndilo. Es responsable del movimiento de bisagra del ATM.
L. Capsular: envuelve toda la articulación (cóndilo). Actúa poniendo resistencia a las fuerzas
mediales, laterales o inferiores que separe o luxe las superficies articulares. Su función es
envolver la articulación y retener el líquido sinovial.
L. Temporomandibular: se origina en la superficie externa del tubérculo articular y la apófisis
cigomática en dirección posteroinferior hasta la superficie externa del cuello del cóndilo.
Funciones:
Evita la excesiva caída del cóndilo
Principal limitador de la apertura de la boca
Limita el movimiento hacia atrás del cóndilo y del disco
Protege el musculo pterigoideo lateral de una excesiva distención o estiramiento.
Ligamentos accesorios o secundarios
L. Esfenomandibular: se origina en la espina del esfenoides y se extiende hacia abajo hasta la
língula. Ayuda a mantener la mandíbula en su sitio (que no baje) y limita la apertura, pero no es
de gran importancia. Limita una zona de interés clínico: El ojal retrocondileo de Juvara el cual
está limitado por medial por el ligamento esfenomandibular y por lateral con el cuello del
cóndilo. Este contiene la arteria y vena maxilar interna y el nervio auriculotemporal
L. Estilomandibular: se origina de la apófisis estiloides y se extiende hacia abajo y adelante hasta
el ángulo y borde posterior de la rama mandibular. Limita los movimientos de protrusión
excesiva de la mandíbula
Disco articular: estructura anatómica importante que divide la capsula articular en una porción superior y
una inferior. Actúa como un hueso sin osificar, permite los movimientos complejos de la articulación. Está
formado por tejido conectivo fibroso y denso. Es avascular y sin inervación. Se divide en 3 regiones según
su grosor: borde anterior, borde posterior y borde intermedio.
La superficie articular del cóndilo está situada en la zona intermedia del disco, limitadas por la región
anterior y posterior. La forma del disco se debe a la morfología del cóndilo y la fosa mandibular, es flexible
y adaptable a las exigencias funcionales de las superficies articulares.
Las superficies internas están rodeadas por células endoteliales especializadas y franja sinovial que forman
el líquido sinovial que tiene 2 finalidades:
Medio para el aporte de las necesidades metabólicas de estos tejidos
Lubricante entre las superficies articulares durante su función (disminuye fricción y desgaste óseo)
Biomecánica de la masticación: el disco articular divide a la ATM en 2 cavidades:
, Cavidad superior: limitada por la fosa glenoidea y la superficie superior del disco. Articulación
giratoria y funciona con movimientos de deslizamiento que acompaña al cóndilo desde la fosa
glenoidea hacia el tubérculo articular.
Cavidad inferior: limitada por el cóndilo y la superficie inferior del disco. Articulación móvil, libre y
de deslizamiento conde tiene lugar el movimiento de bisagra.
Histología de las superficies articulares: las superficies articulares del cóndilo y la fosa glenoidea están
constituidas por 4 capas o zonas:
Zona articular: es la capa más superficial que ve hacia el disco articular. Esta junto a la cavidad
articular y forma la superficie funcional exterior. Formado por tejido conjuntivo fibroso denso
(fibrocartilago). Tiene fibras de colágeno tipo I dispuestas en paralelo, fuertemente unidas entre sí
para lograr soportar fuerzas de movimiento.
Zona proliferativa: es de tipo celular, formado por tejido mesenquimatoso indiferenciado. Es
responsable de la proliferación del cartílago articular en respuesta a las demandas funcionales.
Zona fibrocartilaginosa: formado por fibras de colágeno dispuestas en haces cruzados, forma una red
o malla, creando capas que le dan una gran resistencia contra las fuerzas laterales y de compresión.
Zona calcificada: zona más profunda, formada por condrocitos y condroblastos. Los condrocitos se
hipertrofian, mueren y pierden su citoplasma. Aquí es donde la articulación pasa de ser cartílago a
ser hueso. La superficie de andamiaje de matriz extracelular representa una zona de actividad
remodeladora de cartílago.
Músculos de la masticación: los movimientos de la ATM son dados por contracción de diferentes músculos.
M. Temporal: con forma de abanico y se divide en 3 zonas: porción anterior, media y posterior.
Origen: fosa temporal y superficie lateral del cráneo
Inserción: apófisis coronoides
Función: ayuda al cierre de la boca y está involucrado en movimientos de retrusión
M. Masetero: músculo rectangular que se forma en 2 porciones: La superficial, formada por fibras
con un trayecto descendente y ligeramente hacia atrás, y la profunda: formada con fibras que
transcurren en dirección vertical.
Origen: arco cigomático
Inserción: en la región del 2do molar en el borde inferior, en dirección posterior hasta el ángulo.
Función: cierre de la boca y participa un poco en la protrusión. proporciona la fuerza necesaria
para una masticación eficiente.
M. Pterigoideo medial: junto con el masetero forma el cabestrillo muscular que soporta la mandíbula
Origen: fosa pterigoidea
Inserción: a lo largo de la superficie interna del ángulo mandibular
Función: contribuye con el cierre de la boca
M. Pterigoideo lateral:
Superior: más pequeño
Origen: superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides
Inserción: capsula articular, disco y cuello del cóndilo
Inferior:
Origen: superficie externa de la lámina pterigoidea externa
Inserción: cuello del cóndilo
FUNCION: es el que más contribuye con el movimiento de protrusión.
La inervación de estos músculos es dada ramas del nervio mandibular para que ocurra la contracción.
Los músculos de la masticación se encargan de la protrusión, cierre y retrusión de la cavidad oral.
, Los músculos que se encargan de su apertura son los músculos suprahioideos e infrahioideos (músculos del
cuello). Sin embargo, el músculo estilohioideo no contribuye con este movimiento.
TODOS LOS MUSCULOS DE LA CARA SON INERVADOS POR EL VII PAR CRANEAL
(NERVIO FACIAL)
MUSCULOS CUTANEOS DEL CRANEO
Occipitofrontal: musculo conformado por 3 elementos: el musculo occipital, la aponeurosis epicraneal o
galea aponeurótica (tejido conectivo, denso, unido a esos dos músculos) y el musculo frontal
Occipital:
Origen: línea curva superior del occipital y apófisis mastoides
Inserción: aponeurosis epicraneal
Función: tensa la aponeurosis epicraneal
Frontal
Origen: aponeurosis epicraneal
Inserción: músculos adyacentes a la nariz y la orbita
Función: tensor de la aponeurosis epicraneal y eleva las cejas
MUSCULOS DE LA ORBITA
Orbicular de los parpados: Antagonista del frontal y presenta 3 porciones
Porción orbitaria: da forma circular a la orbita
origen en el ligamento palpebral medial
Porción palpebral
origen en el ligamento palpebral medial
fibras transversas
Porción lacrimal: hace presión en las glándulas lacrimales que produce el lloro
origen en la cresta lacrimal posterior (estructura ósea que se da en el hueso lacrimal)
Todos se insertan en el ligamento palpebral lateral
Todos tienen la función de esfínter de los parpados y protección ocular
Superciliar:
Origen: arco superciliar del frontal (borde superior de la órbita ocular)
Inserción: 1/3 media de la piel de las cejas y aponeurosis epicraneal
Función: depresión de la piel de la frente y las cejas
Depresor de la ceja:
Origen: porción nasal del frontal
Inserción: 1/3 medio de la piel de las cejas (se entrecruza con las fibras del musculo frontal)
Función: depresión de la piel de la frente y las cejas
MUSCULOS DE LA NARIZ
Articulación que interviene en los procesos de masticación, fonación y deglución. Formado por 2 partes
óseas importantes: el cóndilo del hueso mandibular y la cavidad glenoidea o mandibular del hueso temporal.
Mandíbula: se divide en el cuerpo y las alas ascendentes, donde se encuentra el cóndilo y la apófisis
coronoides, entre ambas se encuentra la escotadura sigmoidea. Capa superficial cortical compacta, a
nivel radiográfico se ve muy radiopaco.
H. Temporal: el cóndilo se articula con la porción escamosa de este hueso. Esta porción está formada
por la fosa mandibular en donde se sitúa el cóndilo llamada “fosa glenoidea”.
Ligamentos: estructuras que unen a los huesos articulares. Constituidos por densos haces de fibras de
colágeno que se disponen direccionados en paralelo para soportar cargas. Conforman las estructuras y las
mantienen fijas en su posición fisiológica
Ligamentos principales o funcionales de soporte
L. Colaterales o discales: fijan los bordes medial y lateral del disco articular a los polos medial y
lateral del cóndilo. Es responsable del movimiento de bisagra del ATM.
L. Capsular: envuelve toda la articulación (cóndilo). Actúa poniendo resistencia a las fuerzas
mediales, laterales o inferiores que separe o luxe las superficies articulares. Su función es
envolver la articulación y retener el líquido sinovial.
L. Temporomandibular: se origina en la superficie externa del tubérculo articular y la apófisis
cigomática en dirección posteroinferior hasta la superficie externa del cuello del cóndilo.
Funciones:
Evita la excesiva caída del cóndilo
Principal limitador de la apertura de la boca
Limita el movimiento hacia atrás del cóndilo y del disco
Protege el musculo pterigoideo lateral de una excesiva distención o estiramiento.
Ligamentos accesorios o secundarios
L. Esfenomandibular: se origina en la espina del esfenoides y se extiende hacia abajo hasta la
língula. Ayuda a mantener la mandíbula en su sitio (que no baje) y limita la apertura, pero no es
de gran importancia. Limita una zona de interés clínico: El ojal retrocondileo de Juvara el cual
está limitado por medial por el ligamento esfenomandibular y por lateral con el cuello del
cóndilo. Este contiene la arteria y vena maxilar interna y el nervio auriculotemporal
L. Estilomandibular: se origina de la apófisis estiloides y se extiende hacia abajo y adelante hasta
el ángulo y borde posterior de la rama mandibular. Limita los movimientos de protrusión
excesiva de la mandíbula
Disco articular: estructura anatómica importante que divide la capsula articular en una porción superior y
una inferior. Actúa como un hueso sin osificar, permite los movimientos complejos de la articulación. Está
formado por tejido conectivo fibroso y denso. Es avascular y sin inervación. Se divide en 3 regiones según
su grosor: borde anterior, borde posterior y borde intermedio.
La superficie articular del cóndilo está situada en la zona intermedia del disco, limitadas por la región
anterior y posterior. La forma del disco se debe a la morfología del cóndilo y la fosa mandibular, es flexible
y adaptable a las exigencias funcionales de las superficies articulares.
Las superficies internas están rodeadas por células endoteliales especializadas y franja sinovial que forman
el líquido sinovial que tiene 2 finalidades:
Medio para el aporte de las necesidades metabólicas de estos tejidos
Lubricante entre las superficies articulares durante su función (disminuye fricción y desgaste óseo)
Biomecánica de la masticación: el disco articular divide a la ATM en 2 cavidades:
, Cavidad superior: limitada por la fosa glenoidea y la superficie superior del disco. Articulación
giratoria y funciona con movimientos de deslizamiento que acompaña al cóndilo desde la fosa
glenoidea hacia el tubérculo articular.
Cavidad inferior: limitada por el cóndilo y la superficie inferior del disco. Articulación móvil, libre y
de deslizamiento conde tiene lugar el movimiento de bisagra.
Histología de las superficies articulares: las superficies articulares del cóndilo y la fosa glenoidea están
constituidas por 4 capas o zonas:
Zona articular: es la capa más superficial que ve hacia el disco articular. Esta junto a la cavidad
articular y forma la superficie funcional exterior. Formado por tejido conjuntivo fibroso denso
(fibrocartilago). Tiene fibras de colágeno tipo I dispuestas en paralelo, fuertemente unidas entre sí
para lograr soportar fuerzas de movimiento.
Zona proliferativa: es de tipo celular, formado por tejido mesenquimatoso indiferenciado. Es
responsable de la proliferación del cartílago articular en respuesta a las demandas funcionales.
Zona fibrocartilaginosa: formado por fibras de colágeno dispuestas en haces cruzados, forma una red
o malla, creando capas que le dan una gran resistencia contra las fuerzas laterales y de compresión.
Zona calcificada: zona más profunda, formada por condrocitos y condroblastos. Los condrocitos se
hipertrofian, mueren y pierden su citoplasma. Aquí es donde la articulación pasa de ser cartílago a
ser hueso. La superficie de andamiaje de matriz extracelular representa una zona de actividad
remodeladora de cartílago.
Músculos de la masticación: los movimientos de la ATM son dados por contracción de diferentes músculos.
M. Temporal: con forma de abanico y se divide en 3 zonas: porción anterior, media y posterior.
Origen: fosa temporal y superficie lateral del cráneo
Inserción: apófisis coronoides
Función: ayuda al cierre de la boca y está involucrado en movimientos de retrusión
M. Masetero: músculo rectangular que se forma en 2 porciones: La superficial, formada por fibras
con un trayecto descendente y ligeramente hacia atrás, y la profunda: formada con fibras que
transcurren en dirección vertical.
Origen: arco cigomático
Inserción: en la región del 2do molar en el borde inferior, en dirección posterior hasta el ángulo.
Función: cierre de la boca y participa un poco en la protrusión. proporciona la fuerza necesaria
para una masticación eficiente.
M. Pterigoideo medial: junto con el masetero forma el cabestrillo muscular que soporta la mandíbula
Origen: fosa pterigoidea
Inserción: a lo largo de la superficie interna del ángulo mandibular
Función: contribuye con el cierre de la boca
M. Pterigoideo lateral:
Superior: más pequeño
Origen: superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides
Inserción: capsula articular, disco y cuello del cóndilo
Inferior:
Origen: superficie externa de la lámina pterigoidea externa
Inserción: cuello del cóndilo
FUNCION: es el que más contribuye con el movimiento de protrusión.
La inervación de estos músculos es dada ramas del nervio mandibular para que ocurra la contracción.
Los músculos de la masticación se encargan de la protrusión, cierre y retrusión de la cavidad oral.
, Los músculos que se encargan de su apertura son los músculos suprahioideos e infrahioideos (músculos del
cuello). Sin embargo, el músculo estilohioideo no contribuye con este movimiento.
TODOS LOS MUSCULOS DE LA CARA SON INERVADOS POR EL VII PAR CRANEAL
(NERVIO FACIAL)
MUSCULOS CUTANEOS DEL CRANEO
Occipitofrontal: musculo conformado por 3 elementos: el musculo occipital, la aponeurosis epicraneal o
galea aponeurótica (tejido conectivo, denso, unido a esos dos músculos) y el musculo frontal
Occipital:
Origen: línea curva superior del occipital y apófisis mastoides
Inserción: aponeurosis epicraneal
Función: tensa la aponeurosis epicraneal
Frontal
Origen: aponeurosis epicraneal
Inserción: músculos adyacentes a la nariz y la orbita
Función: tensor de la aponeurosis epicraneal y eleva las cejas
MUSCULOS DE LA ORBITA
Orbicular de los parpados: Antagonista del frontal y presenta 3 porciones
Porción orbitaria: da forma circular a la orbita
origen en el ligamento palpebral medial
Porción palpebral
origen en el ligamento palpebral medial
fibras transversas
Porción lacrimal: hace presión en las glándulas lacrimales que produce el lloro
origen en la cresta lacrimal posterior (estructura ósea que se da en el hueso lacrimal)
Todos se insertan en el ligamento palpebral lateral
Todos tienen la función de esfínter de los parpados y protección ocular
Superciliar:
Origen: arco superciliar del frontal (borde superior de la órbita ocular)
Inserción: 1/3 media de la piel de las cejas y aponeurosis epicraneal
Función: depresión de la piel de la frente y las cejas
Depresor de la ceja:
Origen: porción nasal del frontal
Inserción: 1/3 medio de la piel de las cejas (se entrecruza con las fibras del musculo frontal)
Función: depresión de la piel de la frente y las cejas
MUSCULOS DE LA NARIZ
