Module ‘Beargumenteren van zorg’
Naam student:
Onderwijsinstelling: Hanzehogeschool
Opleiding: Academie voor Verpleegkunde
Collegejaar: 2022-2023
Studieonderdeel: PLP3
Osiriscode:
Stagedocent:
Stagebegeleider:
Organisatie: GGD Drenthe
Afdeling: Infectieziektebestrijding
Datum: 4 mei 2023
1
,Inhoudsopgave
Inleiding..............................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1 Invasieve Groep A-Streptokokkeninfectie..........................................................................5
1.1 Diagnostiek...................................................................................................................................5
1.2 Meldplicht....................................................................................................................................6
1.3 Behandeling & profylaxe..............................................................................................................6
1.4 Rol van de GGD.............................................................................................................................6
1.4.1 Huishoud- en nauwe contacten.............................................................................................7
1.4.2 IGAS onderzoek RIVM............................................................................................................7
Hoofdstuk 2 Rapportage- en registratiesystemen..................................................................................9
2.1 Zorgmail........................................................................................................................................9
2.2 Vaccinatieregister infectieziekten (VRi)........................................................................................9
2.3 Osiris.............................................................................................................................................9
Hoofdstuk 3 Verpleegkundige diagnose...............................................................................................10
3.1 Het gezondheidsprobleem.........................................................................................................10
3.2 De oorzaken................................................................................................................................10
3.3 Symptomen en signalen.............................................................................................................11
Hoofdstuk 4 Doelstelling......................................................................................................................12
Hoofdstuk 5 De melding.......................................................................................................................14
5.1 Osiris melding index....................................................................................................................14
5.2 Contactpersoon index.................................................................................................................17
Hoofdstuk 6 Interventies......................................................................................................................18
6.1 Planning......................................................................................................................................18
6.2 Bronopsporing............................................................................................................................19
6.2.1 Vragen bronopsporing.........................................................................................................19
6.2.2 Conclusie brononderzoek....................................................................................................20
6.3 Contactonderzoek......................................................................................................................20
6.4 Communicatiemethodieken bij contactonderzoek.....................................................................20
6.4.1 Familiegerichte zorg.............................................................................................................22
6.4.3 Conclusie contactonderzoek................................................................................................22
6.5 Signaleren en verwijzen..............................................................................................................23
6.6 Voorlichting................................................................................................................................23
6.7 Netwerk en advisering................................................................................................................24
6.7.1 Terugkoppelingsbrief...........................................................................................................24
2
, 6.8 Registratie en rapportage...........................................................................................................25
Hoofdstuk 7 Evaluatie...........................................................................................................................26
7.1 Effectevaluatie doelen................................................................................................................27
7.3 Bijdrage aan het maatschappelijk niveau...................................................................................30
Hoofdstuk 8 Casuïstiekbespreking........................................................................................................31
8.1 Casuïstiekbespreking patiënt X...................................................................................................32
8.1.2 Discussie..............................................................................................................................35
Literatuurlijst........................................................................................................................................36
Bijlage 1 Beargumenteren van zorg: complexiteit van zorg..................................................................40
Bijlage 2 Beargumenteren van zorg: IGAS onderzoek..........................................................................43
Bijlage 3 Beargumenteren van zorg: Informatiefolder.........................................................................44
Bijlage 4 Beargumenteren van zorg: terugkoppelingsbrief...................................................................46
Bijlage 6 Leercontract...........................................................................................................................47
Bijlage 7 Reflectie 1 ‘Beargumenteren van zorg’..................................................................................49
Bijlage 8 Reflectie 2 ‘Beargumenteren van zorg’..................................................................................50
Bijlage 9 Waarderingsformulieren........................................................................................................51
.............................................................................................................................................................51
3
, Inleiding
De module ‘Beargumenteren van zorg’ is de eindmodule binnen dit portfolio. Bij het uitvoeren
van deze module wordt van de verpleegkundige verwacht dat zij het verpleegkundig proces
in kaart brengt, van begin tot eind. Hierbij gaat het om een casus in een authentieke hoog-
complexe context. Er dient bij het uitvoeren van dit verpleegkundig proces gebruik gemaakt
te worden van evidence based literatuur en passende communicatiestrategieën. Bij het
uitvoeren van deze stappen wordt er zo goed mogelijk aangesloten bij de indexcasus en
diens informele netwerk.
GGD Drenthe
Deze module wordt uitgevoerd binnen de afdeling infectieziektebestrijding van GGD Drenthe.
De module zal daarom opgesteld worden aan de hand van het ‘Verpleegkundig stappenplan
Infectieziektebestrijding’, ofwel VSI. De VSI is ontwikkeld om inventarisatie per infectieziekte
gestandaardiseerd te kunnen uitvoeren. VSI is daarmee een aanvulling op de LCI-richtlijnen,
waaruit de adviezen en voorlichtingen op worden gebaseerd. LCI staat voor ‘Landelijke
Coördinatie Infectieziektebestrijding’. Het stappenplan geeft richting aan het afhandelen van
een melding van een infectieziekte bij de GGD (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en
Milieu, 2018).
Het verpleegkundig stappenplan is zodanig aangepast dat het aansluit bij het afhandelen van
meldingen over infectieziekten. Hiervoor heeft het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en
Milieu (2018) de volgende stappen opgesteld:
De verpleegkundige diagnose stellen.
De doelstelling formuleren.
De melding komt binnen, waarop de anamnese wordt afgenomen.
Het opstellen en uitvoeren van de interventies.
Het uitvoeren van effectevaluatie ten behoeve van kwaliteitsborging.
Hoog-complexe context
De casuïstiek binnen deze module dient van een authentieke hoog-complexe context te zijn.
Daarom is er gekozen voor de infectieziekte de groep A-streptokokkeninfectie, die op dit
moment veel voorkomt en een onvoorspelbaar verloop heeft. Ook moet er volgens de
richtlijn altijd bron- en contactonderzoek uitgevoerd worden bij deze infectieziekte. Dit heeft
als reden dat de huishoudcontacten van de indexcasus preventief antibiotica
voorgeschreven moet krijgen, vanwege het onvoorspelbare ziektebeloop. Zie ‘bijlage 1
beargumenteren van zorg’ voor de uitwerking van de zorgcontext.
Communicatie
Binnen deze module wordt de probleemverhelderende gesprekstechniek toegepast.
Daarnaast wordt er gebruik gemaakt van voorlichtingsmethoden om de informatie over de
casus naar de familie over te brengen. De verpleegkundige van afdeling infectieziekte
bestrijding (IZB-verpleegkundige) heeft de taak om de familie van de indexpatiënt op de
juiste manier op de hoogte te brengen en hierin onrust zoveel mogelijk te voorkomen.
4
Naam student:
Onderwijsinstelling: Hanzehogeschool
Opleiding: Academie voor Verpleegkunde
Collegejaar: 2022-2023
Studieonderdeel: PLP3
Osiriscode:
Stagedocent:
Stagebegeleider:
Organisatie: GGD Drenthe
Afdeling: Infectieziektebestrijding
Datum: 4 mei 2023
1
,Inhoudsopgave
Inleiding..............................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1 Invasieve Groep A-Streptokokkeninfectie..........................................................................5
1.1 Diagnostiek...................................................................................................................................5
1.2 Meldplicht....................................................................................................................................6
1.3 Behandeling & profylaxe..............................................................................................................6
1.4 Rol van de GGD.............................................................................................................................6
1.4.1 Huishoud- en nauwe contacten.............................................................................................7
1.4.2 IGAS onderzoek RIVM............................................................................................................7
Hoofdstuk 2 Rapportage- en registratiesystemen..................................................................................9
2.1 Zorgmail........................................................................................................................................9
2.2 Vaccinatieregister infectieziekten (VRi)........................................................................................9
2.3 Osiris.............................................................................................................................................9
Hoofdstuk 3 Verpleegkundige diagnose...............................................................................................10
3.1 Het gezondheidsprobleem.........................................................................................................10
3.2 De oorzaken................................................................................................................................10
3.3 Symptomen en signalen.............................................................................................................11
Hoofdstuk 4 Doelstelling......................................................................................................................12
Hoofdstuk 5 De melding.......................................................................................................................14
5.1 Osiris melding index....................................................................................................................14
5.2 Contactpersoon index.................................................................................................................17
Hoofdstuk 6 Interventies......................................................................................................................18
6.1 Planning......................................................................................................................................18
6.2 Bronopsporing............................................................................................................................19
6.2.1 Vragen bronopsporing.........................................................................................................19
6.2.2 Conclusie brononderzoek....................................................................................................20
6.3 Contactonderzoek......................................................................................................................20
6.4 Communicatiemethodieken bij contactonderzoek.....................................................................20
6.4.1 Familiegerichte zorg.............................................................................................................22
6.4.3 Conclusie contactonderzoek................................................................................................22
6.5 Signaleren en verwijzen..............................................................................................................23
6.6 Voorlichting................................................................................................................................23
6.7 Netwerk en advisering................................................................................................................24
6.7.1 Terugkoppelingsbrief...........................................................................................................24
2
, 6.8 Registratie en rapportage...........................................................................................................25
Hoofdstuk 7 Evaluatie...........................................................................................................................26
7.1 Effectevaluatie doelen................................................................................................................27
7.3 Bijdrage aan het maatschappelijk niveau...................................................................................30
Hoofdstuk 8 Casuïstiekbespreking........................................................................................................31
8.1 Casuïstiekbespreking patiënt X...................................................................................................32
8.1.2 Discussie..............................................................................................................................35
Literatuurlijst........................................................................................................................................36
Bijlage 1 Beargumenteren van zorg: complexiteit van zorg..................................................................40
Bijlage 2 Beargumenteren van zorg: IGAS onderzoek..........................................................................43
Bijlage 3 Beargumenteren van zorg: Informatiefolder.........................................................................44
Bijlage 4 Beargumenteren van zorg: terugkoppelingsbrief...................................................................46
Bijlage 6 Leercontract...........................................................................................................................47
Bijlage 7 Reflectie 1 ‘Beargumenteren van zorg’..................................................................................49
Bijlage 8 Reflectie 2 ‘Beargumenteren van zorg’..................................................................................50
Bijlage 9 Waarderingsformulieren........................................................................................................51
.............................................................................................................................................................51
3
, Inleiding
De module ‘Beargumenteren van zorg’ is de eindmodule binnen dit portfolio. Bij het uitvoeren
van deze module wordt van de verpleegkundige verwacht dat zij het verpleegkundig proces
in kaart brengt, van begin tot eind. Hierbij gaat het om een casus in een authentieke hoog-
complexe context. Er dient bij het uitvoeren van dit verpleegkundig proces gebruik gemaakt
te worden van evidence based literatuur en passende communicatiestrategieën. Bij het
uitvoeren van deze stappen wordt er zo goed mogelijk aangesloten bij de indexcasus en
diens informele netwerk.
GGD Drenthe
Deze module wordt uitgevoerd binnen de afdeling infectieziektebestrijding van GGD Drenthe.
De module zal daarom opgesteld worden aan de hand van het ‘Verpleegkundig stappenplan
Infectieziektebestrijding’, ofwel VSI. De VSI is ontwikkeld om inventarisatie per infectieziekte
gestandaardiseerd te kunnen uitvoeren. VSI is daarmee een aanvulling op de LCI-richtlijnen,
waaruit de adviezen en voorlichtingen op worden gebaseerd. LCI staat voor ‘Landelijke
Coördinatie Infectieziektebestrijding’. Het stappenplan geeft richting aan het afhandelen van
een melding van een infectieziekte bij de GGD (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en
Milieu, 2018).
Het verpleegkundig stappenplan is zodanig aangepast dat het aansluit bij het afhandelen van
meldingen over infectieziekten. Hiervoor heeft het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en
Milieu (2018) de volgende stappen opgesteld:
De verpleegkundige diagnose stellen.
De doelstelling formuleren.
De melding komt binnen, waarop de anamnese wordt afgenomen.
Het opstellen en uitvoeren van de interventies.
Het uitvoeren van effectevaluatie ten behoeve van kwaliteitsborging.
Hoog-complexe context
De casuïstiek binnen deze module dient van een authentieke hoog-complexe context te zijn.
Daarom is er gekozen voor de infectieziekte de groep A-streptokokkeninfectie, die op dit
moment veel voorkomt en een onvoorspelbaar verloop heeft. Ook moet er volgens de
richtlijn altijd bron- en contactonderzoek uitgevoerd worden bij deze infectieziekte. Dit heeft
als reden dat de huishoudcontacten van de indexcasus preventief antibiotica
voorgeschreven moet krijgen, vanwege het onvoorspelbare ziektebeloop. Zie ‘bijlage 1
beargumenteren van zorg’ voor de uitwerking van de zorgcontext.
Communicatie
Binnen deze module wordt de probleemverhelderende gesprekstechniek toegepast.
Daarnaast wordt er gebruik gemaakt van voorlichtingsmethoden om de informatie over de
casus naar de familie over te brengen. De verpleegkundige van afdeling infectieziekte
bestrijding (IZB-verpleegkundige) heeft de taak om de familie van de indexpatiënt op de
juiste manier op de hoogte te brengen en hierin onrust zoveel mogelijk te voorkomen.
4
