Msa w symptomen per aandoening + onderzoek
Myelopathie:
- tweezijdige klachten
- afwijkende gangpatroon
- hyperreflexie
* babinski
- positie bij ongeremd reflex (extensie tenen)
* romberg
- positief bij ernstige balansverstoringen
*loopfunctie
- positief bij verstoord gangpatroon
* fijne hand motoriek
TOS vasculair
arterien:
- acute hand ischemie
- claudicatio
- vermindere pulsaties
- paresthesien
- koude handen
- gevoel van vermoeidheid
- kramp
venen:
- assymetrische oedeem
- zwaar gevoel en stijfheid, pijn
- paresthesien
TOS neurogeen
tnTOS
, - upperplexus syndrome (c5/6/7)
-sensorische afwijkingen 1,2,3 vinger
- zwakte in deltoideus/biceps/triceps/scapula/extensoren onderarm
- pijn in dit gebied
- duizeligheid en wazig zicht
-lower plexus syndrome
- sensorische afwijkingen vinger 4 en 5
- pijn in dit gebied
- zwakte in hand musculatuur
- pijn kan verspreid zijn over hele bovenste extremiteit en nek
sTOS
- tintelingen vingers in de ochtend
- zwakte en vermoeidheid in de hand, met name bij bovenhandsbewegen
- pijn in rust en ’s nachts
- gevoel van zwelling en coordinatie stoornissen in de hand
- eventuele hoofdpijn klachten
* test van Roos sn = 0.84 sp = 0.33
- positief: herkenbare klachten, verkleuring, coördinatie vermindering
* adson test (scaleni) sn = 0.79 sp = 0.76
- positief: herkenbare klachten / verminderde pulsaties
* wright test (coracopectoraal) sn = 0.7 sp = laag
- positief: herkenbare klachten/ verminderde pulsaties
* eden test (costoclaviculair)
- positief: herkenbare klachten / verminderde pulsaties
* stenvers testen
Bechterew
- botwoekeringen
- langdurige ochtenddstijfheid
- achillespees ontsteking/oogontsteking
- ziekte van crohn
- familiair
- geen tintelingen
- uitstraling tot boven de knie
- bewegen doet stijfheid afnemen
- lang zitten doet pijn
- ontstekingen van facetgewrichten
- bewegingsbeperkingen
- pijnklachten
* performance
* segmentaal onderzoek
, Radiculopathie
- spierkrachtsvermindering
- tintelingen
- sensibiliteitsstoornis
- pijn bij hoesten niezen perzen
*ULTT sn = 0.97 sp = 0.22
* spurling sn = laag sp = hoog
* distraction sn = laag sp = hoog
* rotatie <60
- allemaal positief bij herkenbare pijn
- distraction test positief bij opheffen van pijn in rust
* sensibiliteitstesten (links rechts vergelijken)
* krachttesten (links rechts vergelijken)
- C5 = deltoideus
- C6 = biceps
- C7 = triceps
- C8 = flexor digitorum longus
- TH1 = spreiden van vingers
* reflextesten (links rechts vergelijken)
- C5 = biceps
- C6 = brachioradialis
- C7 = triceps
Atlantoaxiale instabiliteit
-trauma
- reumathoide arthritis of bindweefselaandoening
- teken van l’hermitte (elektrische schok bij flexie)
* sharppursertest sn = 0.83 sp = 0.69
- positief: herkenbare klachten of teken van l’hermitte
* atlantoaxiale instabiliteit onbelast
- positief: herkenbare klachten
Artrose
- pijn neemt af in rust
- nachtelijke pijn
- ochtendstijfheid
- startpijn
- crepitaties
* eindgevoel bij PROM
* verschil AROM en PROM
Myelopathie:
- tweezijdige klachten
- afwijkende gangpatroon
- hyperreflexie
* babinski
- positie bij ongeremd reflex (extensie tenen)
* romberg
- positief bij ernstige balansverstoringen
*loopfunctie
- positief bij verstoord gangpatroon
* fijne hand motoriek
TOS vasculair
arterien:
- acute hand ischemie
- claudicatio
- vermindere pulsaties
- paresthesien
- koude handen
- gevoel van vermoeidheid
- kramp
venen:
- assymetrische oedeem
- zwaar gevoel en stijfheid, pijn
- paresthesien
TOS neurogeen
tnTOS
, - upperplexus syndrome (c5/6/7)
-sensorische afwijkingen 1,2,3 vinger
- zwakte in deltoideus/biceps/triceps/scapula/extensoren onderarm
- pijn in dit gebied
- duizeligheid en wazig zicht
-lower plexus syndrome
- sensorische afwijkingen vinger 4 en 5
- pijn in dit gebied
- zwakte in hand musculatuur
- pijn kan verspreid zijn over hele bovenste extremiteit en nek
sTOS
- tintelingen vingers in de ochtend
- zwakte en vermoeidheid in de hand, met name bij bovenhandsbewegen
- pijn in rust en ’s nachts
- gevoel van zwelling en coordinatie stoornissen in de hand
- eventuele hoofdpijn klachten
* test van Roos sn = 0.84 sp = 0.33
- positief: herkenbare klachten, verkleuring, coördinatie vermindering
* adson test (scaleni) sn = 0.79 sp = 0.76
- positief: herkenbare klachten / verminderde pulsaties
* wright test (coracopectoraal) sn = 0.7 sp = laag
- positief: herkenbare klachten/ verminderde pulsaties
* eden test (costoclaviculair)
- positief: herkenbare klachten / verminderde pulsaties
* stenvers testen
Bechterew
- botwoekeringen
- langdurige ochtenddstijfheid
- achillespees ontsteking/oogontsteking
- ziekte van crohn
- familiair
- geen tintelingen
- uitstraling tot boven de knie
- bewegen doet stijfheid afnemen
- lang zitten doet pijn
- ontstekingen van facetgewrichten
- bewegingsbeperkingen
- pijnklachten
* performance
* segmentaal onderzoek
, Radiculopathie
- spierkrachtsvermindering
- tintelingen
- sensibiliteitsstoornis
- pijn bij hoesten niezen perzen
*ULTT sn = 0.97 sp = 0.22
* spurling sn = laag sp = hoog
* distraction sn = laag sp = hoog
* rotatie <60
- allemaal positief bij herkenbare pijn
- distraction test positief bij opheffen van pijn in rust
* sensibiliteitstesten (links rechts vergelijken)
* krachttesten (links rechts vergelijken)
- C5 = deltoideus
- C6 = biceps
- C7 = triceps
- C8 = flexor digitorum longus
- TH1 = spreiden van vingers
* reflextesten (links rechts vergelijken)
- C5 = biceps
- C6 = brachioradialis
- C7 = triceps
Atlantoaxiale instabiliteit
-trauma
- reumathoide arthritis of bindweefselaandoening
- teken van l’hermitte (elektrische schok bij flexie)
* sharppursertest sn = 0.83 sp = 0.69
- positief: herkenbare klachten of teken van l’hermitte
* atlantoaxiale instabiliteit onbelast
- positief: herkenbare klachten
Artrose
- pijn neemt af in rust
- nachtelijke pijn
- ochtendstijfheid
- startpijn
- crepitaties
* eindgevoel bij PROM
* verschil AROM en PROM
