MSA W behandeling
prognose nekklachten
- 45 % afname van klachten binnen 6 weken
- 50 – 85 % opnieuw of nog steeds klachten in volgende 5 jaar
- in de eerste 6 weken nemen activiteiten niveau en participatie flink toe = normaal beloop
- langer durend dan 6 weken en geen toename van activiteiten = afwijkend beloop
Stappenplan inrichting consult
- vorige consult evalueren, fysiotherapeutische diagnose controleren
- reactiviteit bepalen
- nulmeting
- of analyse probleem (=controle problematische handeling)
- hulpvraag uitleg doel behandeling (shared decision)
- warming-up
- interventie
- controle / nulmeting herhalen
- huiswerkoefeningen en adl- instructies
algemeen:
- myogeen kan men goed behandelen door PNF technieken. Hierbij is fixatie van segmenten onnodig
- artrogene bewegingsstoornissen hebben fixatie nodig ivm segment dat beperkt is.
- Pnf = niet de snuit greep alleen het hoofd door bewegen
- Mobiliseren doet als het goed is geen pijn en geeft geen vermoeidheid. Mag de hele dag door
zo vaak als je wil gedaan worden. Is geen rust voorgeschreven
- Reciproke inhibitie = excitatie van de agonist gaat gepaard met inhibitie van antagonist.
- breng de spier in verlengde positie
- 3 sec antagonist aanspannen
- breng de agonist in verlengde positie
- Post-facilitaire inhibitie
Warming-up = even de beweging inleiden
Sederend masseren / ossilatie = minuut of twee
Mobiliseren = minuut of 4
PNF = maar drie keer per spier, kan wel in verschillende handelingen
,Passieve mobilisatie technieken:
- TWK extensie
- bij hoge reactiviteit ossileren in buiklig
- bij iets lagere reactiviteit kleine druk geven in buiklig
- bij lage reactiviteit druk geven met je gewicht in buiklig
- ribben
- bij hoge ribben andere hand dan bij lage ribben
- ossileren, druk of volle gewicht (ossilatie bij hoge reactiviteit-artrogeen)
- ribspreiding
- CTO
- CWK
- Bij PNF hou je een hand onder het hoofd (deze duim moet je tegendruk aan geven) en een
hand onder de kin
- Bij mobilisatie in ruglig doe je snuit greep en de schouder van de hand die het hoofd vast
houdt leg je op het voorhoofd
- Bij mobilisatie in zit: bij cervicaal de handen gekruist. Bij th 1-4 de handen in de nek
Radiculopathie
- semiharde halskraag
- zenuwmobilisatie
- mobilisatie
- manipulaties
- warmte of koude therapie
- werkplek aanpassen
Zenuwmobilisatie
- ultt radialis
- glide en slide technieken
- glide = in ultt houding per gewricht bewegen
- huiswerkoefening = in zit ultt houding per gewricht bewegen
- ultt ulnaris
- glide en slide technieken
- glide = in ultt houding zetten en dan per gewricht paar keer
bewegen
- huiswerk oefening = skibril even vasthouden
- ultt medianus
- glide en slide technieken
- glide = in ultt houding zetten en dan per gewricht 5x (afhankelijk per patient)
bewegen binnen de pijngrens
- thuisopdracht = in zit de ultt houding, per gewricht sliden
, motor control / instabiliteit
- stabilizer
- hoofd in kussen duwen
- (als het wat beter gaat) endurance test
- in zit : kin in trekken
- in zit met dubbeltaak (bal gooien): kin in trekken
- krachttraining / sporten
- trainen om nek spieren sterker te maken
- multifidi cervicaal test (druk geven tegen vingers op goede plek
- 10 x 10 seconden op vol te houden niveau, gedurende een week, tot het beter gaat. Dan ga je een
stap verder
prognose nekklachten
- 45 % afname van klachten binnen 6 weken
- 50 – 85 % opnieuw of nog steeds klachten in volgende 5 jaar
- in de eerste 6 weken nemen activiteiten niveau en participatie flink toe = normaal beloop
- langer durend dan 6 weken en geen toename van activiteiten = afwijkend beloop
Stappenplan inrichting consult
- vorige consult evalueren, fysiotherapeutische diagnose controleren
- reactiviteit bepalen
- nulmeting
- of analyse probleem (=controle problematische handeling)
- hulpvraag uitleg doel behandeling (shared decision)
- warming-up
- interventie
- controle / nulmeting herhalen
- huiswerkoefeningen en adl- instructies
algemeen:
- myogeen kan men goed behandelen door PNF technieken. Hierbij is fixatie van segmenten onnodig
- artrogene bewegingsstoornissen hebben fixatie nodig ivm segment dat beperkt is.
- Pnf = niet de snuit greep alleen het hoofd door bewegen
- Mobiliseren doet als het goed is geen pijn en geeft geen vermoeidheid. Mag de hele dag door
zo vaak als je wil gedaan worden. Is geen rust voorgeschreven
- Reciproke inhibitie = excitatie van de agonist gaat gepaard met inhibitie van antagonist.
- breng de spier in verlengde positie
- 3 sec antagonist aanspannen
- breng de agonist in verlengde positie
- Post-facilitaire inhibitie
Warming-up = even de beweging inleiden
Sederend masseren / ossilatie = minuut of twee
Mobiliseren = minuut of 4
PNF = maar drie keer per spier, kan wel in verschillende handelingen
,Passieve mobilisatie technieken:
- TWK extensie
- bij hoge reactiviteit ossileren in buiklig
- bij iets lagere reactiviteit kleine druk geven in buiklig
- bij lage reactiviteit druk geven met je gewicht in buiklig
- ribben
- bij hoge ribben andere hand dan bij lage ribben
- ossileren, druk of volle gewicht (ossilatie bij hoge reactiviteit-artrogeen)
- ribspreiding
- CTO
- CWK
- Bij PNF hou je een hand onder het hoofd (deze duim moet je tegendruk aan geven) en een
hand onder de kin
- Bij mobilisatie in ruglig doe je snuit greep en de schouder van de hand die het hoofd vast
houdt leg je op het voorhoofd
- Bij mobilisatie in zit: bij cervicaal de handen gekruist. Bij th 1-4 de handen in de nek
Radiculopathie
- semiharde halskraag
- zenuwmobilisatie
- mobilisatie
- manipulaties
- warmte of koude therapie
- werkplek aanpassen
Zenuwmobilisatie
- ultt radialis
- glide en slide technieken
- glide = in ultt houding per gewricht bewegen
- huiswerkoefening = in zit ultt houding per gewricht bewegen
- ultt ulnaris
- glide en slide technieken
- glide = in ultt houding zetten en dan per gewricht paar keer
bewegen
- huiswerk oefening = skibril even vasthouden
- ultt medianus
- glide en slide technieken
- glide = in ultt houding zetten en dan per gewricht 5x (afhankelijk per patient)
bewegen binnen de pijngrens
- thuisopdracht = in zit de ultt houding, per gewricht sliden
, motor control / instabiliteit
- stabilizer
- hoofd in kussen duwen
- (als het wat beter gaat) endurance test
- in zit : kin in trekken
- in zit met dubbeltaak (bal gooien): kin in trekken
- krachttraining / sporten
- trainen om nek spieren sterker te maken
- multifidi cervicaal test (druk geven tegen vingers op goede plek
- 10 x 10 seconden op vol te houden niveau, gedurende een week, tot het beter gaat. Dan ga je een
stap verder
