FIBRILACIÓN AURICULAR
Es una taquiarritmia supraventricular con activación eléctrica auricular descoordinada y, en
consecuencia, contracción auricular ineficaz.
Fisiopatologia
En la fibrilación auricular se presentan una serie de focos ectópicos en diferentes partes del
corazón que producen una serie de despolarizaciones antes de que lo haga el nodo sinusal,
además, estas despolarizaciones hacen que las fibras musculares cardíacas se contraigan de
forma desordenada o no homogénea. Esto evita que parte de la sangre pueda pasar desde las
aurículas hacia los ventrículos por lo que se empieza a estancar, lo cual ocasiona la formación
de trombos, que posteriormente pueden viajar hacia la circulación sistémica y producir
obstrucción de los vasos sanguíneos ocasionando eventos como un ACV.
Clasificación
Clasificación cronológica
FA de novo: Es aquella que se presenta por primera vez, es independiente de la
duración de la arritmia, de la presencia o severidad de los síntomas.
FA paroxística: Normalmente tiene una duración menor a 48 horas, aunque en
algunas ocasiones puede llegar a durar hasta 7 días.
FA persistente: Es aquella en la cual el episodio dura más de 7 días hasta un año.
FA persistente de larga duración: Tiene una duración igual o mayor a un año.
FA permanente: Se presentan cambios estructurales significativos en la aurícula que
dificultan la reversión al ritmo sinusal, por lo que el objetivo ya no es retornar el ritmo
a sinusal sino más bien controlar la frecuencia cardíaca o los síntomas.
, Causas
Enfermedad coronaria.
Hipertensión arterial.
Valvulopatías.
Falla cardíaca.
Cardiopatías congénitas.
Diabetes.
Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
Enfermedad pulmonar crónica.
Cirugía cardíaca.
Sedentarismo.
Obesidad.
Apnea del sueño.
Estrés físico y emocional.
Alcohol.
Edad (vejez).
Manifestaciones clínicas
Hasta el 30% de los pacientes son asintomáticos, en caso de presentase síntomas estos son:
Palpitaciones.
Disnea.
Fatiga.
Mareos.
Dolor torácico.
Pérdida del conocimiento.
Pulso arterial rápido e irregular.
R1 de intensidad variable.
Es una taquiarritmia supraventricular con activación eléctrica auricular descoordinada y, en
consecuencia, contracción auricular ineficaz.
Fisiopatologia
En la fibrilación auricular se presentan una serie de focos ectópicos en diferentes partes del
corazón que producen una serie de despolarizaciones antes de que lo haga el nodo sinusal,
además, estas despolarizaciones hacen que las fibras musculares cardíacas se contraigan de
forma desordenada o no homogénea. Esto evita que parte de la sangre pueda pasar desde las
aurículas hacia los ventrículos por lo que se empieza a estancar, lo cual ocasiona la formación
de trombos, que posteriormente pueden viajar hacia la circulación sistémica y producir
obstrucción de los vasos sanguíneos ocasionando eventos como un ACV.
Clasificación
Clasificación cronológica
FA de novo: Es aquella que se presenta por primera vez, es independiente de la
duración de la arritmia, de la presencia o severidad de los síntomas.
FA paroxística: Normalmente tiene una duración menor a 48 horas, aunque en
algunas ocasiones puede llegar a durar hasta 7 días.
FA persistente: Es aquella en la cual el episodio dura más de 7 días hasta un año.
FA persistente de larga duración: Tiene una duración igual o mayor a un año.
FA permanente: Se presentan cambios estructurales significativos en la aurícula que
dificultan la reversión al ritmo sinusal, por lo que el objetivo ya no es retornar el ritmo
a sinusal sino más bien controlar la frecuencia cardíaca o los síntomas.
, Causas
Enfermedad coronaria.
Hipertensión arterial.
Valvulopatías.
Falla cardíaca.
Cardiopatías congénitas.
Diabetes.
Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
Enfermedad pulmonar crónica.
Cirugía cardíaca.
Sedentarismo.
Obesidad.
Apnea del sueño.
Estrés físico y emocional.
Alcohol.
Edad (vejez).
Manifestaciones clínicas
Hasta el 30% de los pacientes son asintomáticos, en caso de presentase síntomas estos son:
Palpitaciones.
Disnea.
Fatiga.
Mareos.
Dolor torácico.
Pérdida del conocimiento.
Pulso arterial rápido e irregular.
R1 de intensidad variable.
