CICATRIZACIÓN
La cicatrización es un proceso biológico por medio del cual se realiza la curación de una
herida traumática o quirúrgica a través de reacciones e interacciones celulares.
Fases de la cicatrización
La cicatrización se puede dividir en 3 fases: Hemostasia e inflamación, proliferación y
maduración y remodelación.
Fase de hemostasia e inflamación
La hemostasia y la inflamación representan la primera fase de la cicatrización de una herida,
la hemostasia comienza con la contracción de la musculatura lisa de los vasos sanguíneos,
disminuyendo así el flujo de sangre hacia la zona afectada, además, la rotura de los vasos
sanguíneos produce tanto la liberación por parte de las células endoteliales de sustancias
agregantes, como el factor Von Willebrand, que permiten la aglutinación de las plaquetas
para formar un tapón plaquetario en el sitio de la lesión, como de colágeno subendotelial que
al unirse con las plaquetas activan la cascada de coagulación para formar la malla de fibrina
que le dé estabilidad al tapón plaquetario.
Durante la inflamación los neutrófilos son reclutados hacia la zona de la lesión atraídos por
los factores de agregación plaquetaria e interleucinas, estos son las primeras células en llegar
al sitio de la lesión debido a que son el tipo celular más abundante, y permanecen allí durante
las primeras 24 a 48 horas del proceso inflamatorio, su principal función es la fagocitosis de
bacterias y desechos de tejidos, pasadas las primeras 48 horas estos sufren apoptosis. El
segundo tipo celular que llega a la zona de la lesión son los macrófagos, estos aparecen a las
48 horas de la inflamación y tienen como funciones la eliminación del material necrótico y
bacterias del sitio de la lesión, la activación e incorporación de otras células y la liberación
de sustancias que ayudan al proceso de cicatrización.
Fase de proliferación
Esta fase inicia aproximadamente 5 días después de producida la herida hasta el día 12. La
proliferación celular inicia con la liberación de citocinas y factor de crecimiento derivado de
plaquetas por parte de los macrófagos, las cuales estimulan la migración de los fibroblastos
al sitio de la lesión para formar la matriz extracelular. Los fibroblastos sintetizan fibras de
colágeno a los cuales quedan unidos, y este colágeno a su vez se une a los bordes de la herida
para formar una red que permita la epitelización de la herida.
Los fibroblastos también secretan factores angiogénicos que ayudan a la formación de nuevos
vasos en el sitio de la lesión.
La cicatrización es un proceso biológico por medio del cual se realiza la curación de una
herida traumática o quirúrgica a través de reacciones e interacciones celulares.
Fases de la cicatrización
La cicatrización se puede dividir en 3 fases: Hemostasia e inflamación, proliferación y
maduración y remodelación.
Fase de hemostasia e inflamación
La hemostasia y la inflamación representan la primera fase de la cicatrización de una herida,
la hemostasia comienza con la contracción de la musculatura lisa de los vasos sanguíneos,
disminuyendo así el flujo de sangre hacia la zona afectada, además, la rotura de los vasos
sanguíneos produce tanto la liberación por parte de las células endoteliales de sustancias
agregantes, como el factor Von Willebrand, que permiten la aglutinación de las plaquetas
para formar un tapón plaquetario en el sitio de la lesión, como de colágeno subendotelial que
al unirse con las plaquetas activan la cascada de coagulación para formar la malla de fibrina
que le dé estabilidad al tapón plaquetario.
Durante la inflamación los neutrófilos son reclutados hacia la zona de la lesión atraídos por
los factores de agregación plaquetaria e interleucinas, estos son las primeras células en llegar
al sitio de la lesión debido a que son el tipo celular más abundante, y permanecen allí durante
las primeras 24 a 48 horas del proceso inflamatorio, su principal función es la fagocitosis de
bacterias y desechos de tejidos, pasadas las primeras 48 horas estos sufren apoptosis. El
segundo tipo celular que llega a la zona de la lesión son los macrófagos, estos aparecen a las
48 horas de la inflamación y tienen como funciones la eliminación del material necrótico y
bacterias del sitio de la lesión, la activación e incorporación de otras células y la liberación
de sustancias que ayudan al proceso de cicatrización.
Fase de proliferación
Esta fase inicia aproximadamente 5 días después de producida la herida hasta el día 12. La
proliferación celular inicia con la liberación de citocinas y factor de crecimiento derivado de
plaquetas por parte de los macrófagos, las cuales estimulan la migración de los fibroblastos
al sitio de la lesión para formar la matriz extracelular. Los fibroblastos sintetizan fibras de
colágeno a los cuales quedan unidos, y este colágeno a su vez se une a los bordes de la herida
para formar una red que permita la epitelización de la herida.
Los fibroblastos también secretan factores angiogénicos que ayudan a la formación de nuevos
vasos en el sitio de la lesión.
