SÍNDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL
El síndrome compartimental abdominal se define como una hipertensión intraabdominal con
una presión intraabdominal sostenida mayor a 20 mmHg, asociado a falla orgánica.
Presión intraabdominal
Es la presión abdominal al final de la espiración en posición supina, en donde la musculatura
de la pared abdominal está completamente relajada.
Los valores normales de presión intraabdominal en adultos varía entre 2 a 7 mmHg, sin
embargo, en pacientes obesos los valores normales varían entre 10 a 15 mmHg.
La medición de la presión intraabdominal útil para calcular la presión de perfusión
abdominal, la cual se define como la diferencia entre la presión intraabdominal y la presión
arterial media, y esta presión de perfusión abdominal a su vez se puede utilizar como
predictor de la perfusión tisular, en donde una presión de perfusión abdominal mayor a 60
mmHg se asocia a una mejor supervivencia del síndrome compartimental abdominal, así
como a una menor probabilidad de desarrollar una falla multiorgánica.
Hipertensión intraabdominal
La hipertensión intraabdominal se define como una presión intraabdominal sostenida mayor
a 12 mmHg. Esta se divide en 4 grados:
Grado I: 12 – 15 mmHg.
Grado II: 16 – 20 mmHg.
Grado III: 21 – 25 mmHg.
Grado IV: ≥ 25 mmHg.
La presión intraabdominal sostenida hace referencia a un mínimo de tres mediciones
realizadas con una diferencia de entre 4 y 6 h al final de la espiración con la musculatura
abdominal relajada.
Clasificación de la hipertensión intraabdominal según la duración
Hiperaguda: Cuando dura segundos; por ejemplo, al reír, toser o estornudar.
Aguda: Se mantiene durante horas, como en casos de un traumatismo abdominal o
una hemorragia intraabdominal.
Subaguda: Se desarrolla en días, como en el caso de la pancreatitis aguda grave o el
choque séptico.
Crónica: Dura meses (como un embarazo) o años (como la obesidad mórbida). Estas
no causan síndrome compartimental abdominal, pero pueden agravarlo cuando se
superpone una de las causas agudas o subaguda.
, Etiología y factores de riesgo
El aumento de la presión intraabdominal puede ser causado por una disminución de la
distensibilidad de la pared abdominal, por un aumento en el volumen del contenido
abdominal, o por una combinación de ambos.
Factores de riesgo de hipertensión intraabdominal y síndrome compartimental
abdominal
El síndrome compartimental abdominal se define como una hipertensión intraabdominal con
una presión intraabdominal sostenida mayor a 20 mmHg, asociado a falla orgánica.
Presión intraabdominal
Es la presión abdominal al final de la espiración en posición supina, en donde la musculatura
de la pared abdominal está completamente relajada.
Los valores normales de presión intraabdominal en adultos varía entre 2 a 7 mmHg, sin
embargo, en pacientes obesos los valores normales varían entre 10 a 15 mmHg.
La medición de la presión intraabdominal útil para calcular la presión de perfusión
abdominal, la cual se define como la diferencia entre la presión intraabdominal y la presión
arterial media, y esta presión de perfusión abdominal a su vez se puede utilizar como
predictor de la perfusión tisular, en donde una presión de perfusión abdominal mayor a 60
mmHg se asocia a una mejor supervivencia del síndrome compartimental abdominal, así
como a una menor probabilidad de desarrollar una falla multiorgánica.
Hipertensión intraabdominal
La hipertensión intraabdominal se define como una presión intraabdominal sostenida mayor
a 12 mmHg. Esta se divide en 4 grados:
Grado I: 12 – 15 mmHg.
Grado II: 16 – 20 mmHg.
Grado III: 21 – 25 mmHg.
Grado IV: ≥ 25 mmHg.
La presión intraabdominal sostenida hace referencia a un mínimo de tres mediciones
realizadas con una diferencia de entre 4 y 6 h al final de la espiración con la musculatura
abdominal relajada.
Clasificación de la hipertensión intraabdominal según la duración
Hiperaguda: Cuando dura segundos; por ejemplo, al reír, toser o estornudar.
Aguda: Se mantiene durante horas, como en casos de un traumatismo abdominal o
una hemorragia intraabdominal.
Subaguda: Se desarrolla en días, como en el caso de la pancreatitis aguda grave o el
choque séptico.
Crónica: Dura meses (como un embarazo) o años (como la obesidad mórbida). Estas
no causan síndrome compartimental abdominal, pero pueden agravarlo cuando se
superpone una de las causas agudas o subaguda.
, Etiología y factores de riesgo
El aumento de la presión intraabdominal puede ser causado por una disminución de la
distensibilidad de la pared abdominal, por un aumento en el volumen del contenido
abdominal, o por una combinación de ambos.
Factores de riesgo de hipertensión intraabdominal y síndrome compartimental
abdominal
