ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA COMPLICADA
Las úlceras pépticas son defectos de la mucosa gástrica o duodenal que se extienden a través
de la muscular de la mucosa.
Etiofisiopatología
La enfermedad ácido péptica se debe a un desequilibrio entre los factores agresores y
protectores de la mucosa gastrointestinal, siendo los principales factores agresores el ácido
estomacal, la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINES, mientras que los factores
protectores son la capa de moco, bicarbonato, la membrana apical y el flujo sanguíneo.
Infección por H. pylori
El H. pylori es una bacteria gram negativa productora de ureasa que se encuentra en la
mucosa gástrica (antro pilórico), esta es capaz de sobrevivir en el medio ácido del estómago
a través de la secreción de una enzima llamada ureasa que convierte la urea en amoniaco,
alcalinizando el pH del estómago, es decir, neutralizando la acidez de este, además, esta
bacteria produce lesiones en la mucosa y úlceras a través de la cascada inflamatoria y las
citocinas. Por lo tanto, el H. pylori predispone a la formación de úlceras, tanto por
hipersecreción de ácido como por la afectación de los mecanismos de defensa de la mucosa.
AINES
Estos fármacos afectan la mucosa gastrointestinal mediante la inhibición de la COX-1, una
enzima normalmente ayuda a mantener la irrigación de la mucosa y aumenta la secreción de
moco y bicarbonato. Por lo que el consumo de AINES causa úlceras predominantemente por
compromiso de las defensas de la mucosa.
Las úlceras pépticas son defectos de la mucosa gástrica o duodenal que se extienden a través
de la muscular de la mucosa.
Etiofisiopatología
La enfermedad ácido péptica se debe a un desequilibrio entre los factores agresores y
protectores de la mucosa gastrointestinal, siendo los principales factores agresores el ácido
estomacal, la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINES, mientras que los factores
protectores son la capa de moco, bicarbonato, la membrana apical y el flujo sanguíneo.
Infección por H. pylori
El H. pylori es una bacteria gram negativa productora de ureasa que se encuentra en la
mucosa gástrica (antro pilórico), esta es capaz de sobrevivir en el medio ácido del estómago
a través de la secreción de una enzima llamada ureasa que convierte la urea en amoniaco,
alcalinizando el pH del estómago, es decir, neutralizando la acidez de este, además, esta
bacteria produce lesiones en la mucosa y úlceras a través de la cascada inflamatoria y las
citocinas. Por lo tanto, el H. pylori predispone a la formación de úlceras, tanto por
hipersecreción de ácido como por la afectación de los mecanismos de defensa de la mucosa.
AINES
Estos fármacos afectan la mucosa gastrointestinal mediante la inhibición de la COX-1, una
enzima normalmente ayuda a mantener la irrigación de la mucosa y aumenta la secreción de
moco y bicarbonato. Por lo que el consumo de AINES causa úlceras predominantemente por
compromiso de las defensas de la mucosa.
