Cuando hablamos de anemias hemolíticas, estamos hablando de aquellas causas que
originan los valores que vemos aquí según la OMS, los cuales dependen de las poblaciones
que podemos estudiar. Cualquier disminución por debajo de estos valores se considera
anemia, pero esta tiene muchas causas. Hoy veremos las relacionadas principalmente a la
hemólisis. Este puede ser un proceso fisiológico propio del tiempo de vida de los GR.
,La anemia puede tener muchas causas y depende del contexto también. Si hablamos de
eritropoyesis, tiene como factores importantes al hierro, la vit B12 y el ácido fólico para que
se pueda producir los eritrocitos, permitiendo que se mantengan niveles adecuados de Hb
en sangre; por lo tanto, cualquier alteración en alguno de esos componentes puede llevar a
anemia. También tenemos a la anemia fisiológica en mujeres durante el periodo menstrual.
También puede presentarse en un accidente en el que haya mucha pérdida de sangre,
llevando a un cuadro de anemia agudo. También puede darse pérdida sistemática de
sangre a nivel del tubo digestivo, generando anemia, que puede identificarse con pruebas
coprofuncinales. También está la anemia generada por la hemólisis (destrucción del
eritrocito), en donde habrá liberación de hierro, globina y el grupo hem, producto de la
destrucción. Ya podemos ver que en anemias hemolíticas podremos encontrar presencia de
los componentes del eritrocito.
Para recordar, la eritropoyesis tiene que ver mucho con el riñón por la eritropoyetina. La
eritropoyetina regula la actividad de la médula ósea para la producción de GR, se pueda
mantener los niveles de oxígeno correctamente y la cual a su vez depende de la presencia
de hierro y ácido fólico.
, Las principales causas de una anemia hemolítica, puede ser:
- Membrana celular: cuando la membrana está afectada por no tener las
características normales de su estructura, puede causar la destrucción del GR.
- Hemoglobina: estructura deficiente o alterada puede llevar a hemólisis del eritrocito.
- Inmunológica: producción de anticuerpos contra el antígeno D → anemia hemolítica
del recién nacido. Los eritrocitos eran afectados por anticuerpos, llevando a
hemólisis.
- Metabólica: alteración del metabolismo de la glucosa por deficiencias en algunas
enzimas encargadas de la regulación metabólica pueden llegar a hemólisis.
- Molécula de membrana: está representada por la hemoglobinuria paroxística
nocturna.