22 JUNI 2023
UITWERKINGEN CASUSSEN
BLOK 2.4
PRAKTIJKFYSIO
WOUTER DE ROO
, Inhoudsopgave
Casus 1 (Hoofdstuk 3&5)......................................................................................................................................2
Casus 2.................................................................................................................................................................4
Casus 3.................................................................................................................................................................6
Casus 4.................................................................................................................................................................8
Casus 5...............................................................................................................................................................10
Casus 6 (hoofdstuk 2&4)....................................................................................................................................12
Casus 7 (hoofdstuk 2&4)....................................................................................................................................14
Casus 8...............................................................................................................................................................16
Casus 9...............................................................................................................................................................17
Casus 10.............................................................................................................................................................19
Casus 11 (Hoofdstuk 2&4)..................................................................................................................................21
Casus 12.............................................................................................................................................................23
Casus 13.............................................................................................................................................................25
Casus 14.............................................................................................................................................................27
Casus 15.............................................................................................................................................................29
Casus 16.............................................................................................................................................................31
Casus 17.............................................................................................................................................................32
Casus 18.............................................................................................................................................................33
Casus 19.............................................................................................................................................................34
Casus 20.............................................................................................................................................................36
Casus 21.............................................................................................................................................................37
Casus 22.............................................................................................................................................................38
Casus 23.............................................................................................................................................................39
Casus 24 (hoofdstuk 2&4)..................................................................................................................................40
Casus 25.............................................................................................................................................................43
Casus 26.............................................................................................................................................................45
Casus 27.............................................................................................................................................................47
Casus 28.............................................................................................................................................................48
Casus 29.............................................................................................................................................................49
Casus 30.............................................................................................................................................................50
1
, Casus 1 (Hoofdstuk 3&5)
Naam: Mevr. J leeftijd: 35 jaar
Verwijzing: Huisarts
diagnose: nekklachten met hoofdpijn
- Mevr. heeft pasgeleden een auto-ongeluk meegemaakt waarbij haar hoofd tegen de
neksteun klapte. Sinds die tijd heeft ze nekklachten en hoofdpijn. Op röntgenfoto’s e.d. is
geen lichamelijk letsel te zien.
Stoornis Activiteiten Paticipatie
- Pijn (met uitstraling) - Omhoog kijken - Zelfverzorging
- Mobiliteit - Over schouder kijken - Thuiszorg
- Sensibiliteitsverlies - Dingen oprapen - Deelname verkeer
(dermatoom) - Voorwaarts, zijwaarts - Werk
- Spierfunctie en achterwaats - Hobby
o Kracht bewegen
(kennspieren) - Hoesten, niezen, persen
o Tonus
o Coördinatie
(MCI)
Persoonlijke factoren Externe factoren
- C - Stress
- E - Sociale steun
- G - Thuissituatie
Medisch biologisch
-
Onderzoek
1. Anamnese
- Uitsluiten geen neurologisch letsel:
o Hoesten, niezen persen
o Dermatoom+myotoom
- QBPDS: Quebec back pain disability scale (0-100)
- PSK (3-5) en NPRS
2. Inspectie
- Hoofd naar niet aangedane kant (zenuw)
- Kleine protractie van de nek
- Spieratrofie?
Functionele inspectie:
- Kwaliteit van vewegen
3. A/P-rom nek
- Hh bewegen
4. Specifieke testen
Uitsluiten neurologisch letsel:
- Distractie
- Spurling
- ULTT
- Vasalva
- MCItest van Harris
- Palpatie
- Isometrische weerstandstest
- Spierlengte test
2
, Behandelen:
1. MDBB model
- Pijn
- Houding
Belasting Belasting
Fysieke belasting: Wat je doet en hoe? Psychosociale belasting: Is er stress?
Houding Stress
Duur
intensiteit
Belastbaarheid Belastbaarheid
Fysieke belastbaarheid: Kan je dingen wel Psychosociale belastbaarheid: Wat zijn je
doen? gedachten en heb je hier controle over?
Stijve heup, stijve rug Balen
Spierspanning
Coördinatie beperkt
2. Mobiliseren NAGS/SNAGS
3. Angulair mobiliseren
4. Stretching
5. Kinesthetic awareness
6. Stabilizer
7. Oefentherapie
- Bal over gooien, hoofd verschillende houdingen
3
UITWERKINGEN CASUSSEN
BLOK 2.4
PRAKTIJKFYSIO
WOUTER DE ROO
, Inhoudsopgave
Casus 1 (Hoofdstuk 3&5)......................................................................................................................................2
Casus 2.................................................................................................................................................................4
Casus 3.................................................................................................................................................................6
Casus 4.................................................................................................................................................................8
Casus 5...............................................................................................................................................................10
Casus 6 (hoofdstuk 2&4)....................................................................................................................................12
Casus 7 (hoofdstuk 2&4)....................................................................................................................................14
Casus 8...............................................................................................................................................................16
Casus 9...............................................................................................................................................................17
Casus 10.............................................................................................................................................................19
Casus 11 (Hoofdstuk 2&4)..................................................................................................................................21
Casus 12.............................................................................................................................................................23
Casus 13.............................................................................................................................................................25
Casus 14.............................................................................................................................................................27
Casus 15.............................................................................................................................................................29
Casus 16.............................................................................................................................................................31
Casus 17.............................................................................................................................................................32
Casus 18.............................................................................................................................................................33
Casus 19.............................................................................................................................................................34
Casus 20.............................................................................................................................................................36
Casus 21.............................................................................................................................................................37
Casus 22.............................................................................................................................................................38
Casus 23.............................................................................................................................................................39
Casus 24 (hoofdstuk 2&4)..................................................................................................................................40
Casus 25.............................................................................................................................................................43
Casus 26.............................................................................................................................................................45
Casus 27.............................................................................................................................................................47
Casus 28.............................................................................................................................................................48
Casus 29.............................................................................................................................................................49
Casus 30.............................................................................................................................................................50
1
, Casus 1 (Hoofdstuk 3&5)
Naam: Mevr. J leeftijd: 35 jaar
Verwijzing: Huisarts
diagnose: nekklachten met hoofdpijn
- Mevr. heeft pasgeleden een auto-ongeluk meegemaakt waarbij haar hoofd tegen de
neksteun klapte. Sinds die tijd heeft ze nekklachten en hoofdpijn. Op röntgenfoto’s e.d. is
geen lichamelijk letsel te zien.
Stoornis Activiteiten Paticipatie
- Pijn (met uitstraling) - Omhoog kijken - Zelfverzorging
- Mobiliteit - Over schouder kijken - Thuiszorg
- Sensibiliteitsverlies - Dingen oprapen - Deelname verkeer
(dermatoom) - Voorwaarts, zijwaarts - Werk
- Spierfunctie en achterwaats - Hobby
o Kracht bewegen
(kennspieren) - Hoesten, niezen, persen
o Tonus
o Coördinatie
(MCI)
Persoonlijke factoren Externe factoren
- C - Stress
- E - Sociale steun
- G - Thuissituatie
Medisch biologisch
-
Onderzoek
1. Anamnese
- Uitsluiten geen neurologisch letsel:
o Hoesten, niezen persen
o Dermatoom+myotoom
- QBPDS: Quebec back pain disability scale (0-100)
- PSK (3-5) en NPRS
2. Inspectie
- Hoofd naar niet aangedane kant (zenuw)
- Kleine protractie van de nek
- Spieratrofie?
Functionele inspectie:
- Kwaliteit van vewegen
3. A/P-rom nek
- Hh bewegen
4. Specifieke testen
Uitsluiten neurologisch letsel:
- Distractie
- Spurling
- ULTT
- Vasalva
- MCItest van Harris
- Palpatie
- Isometrische weerstandstest
- Spierlengte test
2
, Behandelen:
1. MDBB model
- Pijn
- Houding
Belasting Belasting
Fysieke belasting: Wat je doet en hoe? Psychosociale belasting: Is er stress?
Houding Stress
Duur
intensiteit
Belastbaarheid Belastbaarheid
Fysieke belastbaarheid: Kan je dingen wel Psychosociale belastbaarheid: Wat zijn je
doen? gedachten en heb je hier controle over?
Stijve heup, stijve rug Balen
Spierspanning
Coördinatie beperkt
2. Mobiliseren NAGS/SNAGS
3. Angulair mobiliseren
4. Stretching
5. Kinesthetic awareness
6. Stabilizer
7. Oefentherapie
- Bal over gooien, hoofd verschillende houdingen
3
