Beargumenteren van Zorg
Inhoudsopgave
,Inleiding.............................................................................................................................3
Vakbekwaam indiceren......................................................................................................6
Stap 1: Vertrouwen opbouwen...........................................................................................7
Stap 2: Anamnese volgens het OMAHA-systeem.................................................................8
Ziektebeelden..............................................................................................................................11
Polyneuropathie.............................................................................................................................................11
Monoclonal Gammopathy of Unknown Significance (MGUS).......................................................................11
Chronic Obstructive Pulmonary Disease........................................................................................................12
Reumatoïde artritis.........................................................................................................................................12
Nierfunctiestoornis.........................................................................................................................................12
Jicht.................................................................................................................................................................13
Erysipelas........................................................................................................................................................14
NANDA-classificatiesysteem........................................................................................................15
Stap 3: Oorzaken en gevolgen uitsorteren.........................................................................18
Prioriteren van gegevens.............................................................................................................20
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt......................................................21
Stap 5: Toetsen zelfredzaamheid.......................................................................................21
Stap 6: Diagnoses valideren..............................................................................................22
Stap 7: Resultaat bepalen.................................................................................................23
Stap 8: Interventie bepalen (indiceren)..............................................................................23
Stap 9: Toewijzen en/of verwijzen.....................................................................................23
Stap 10: Zorgplan starten (formeel/informeel)..................................................................28
Stap 11: Monitoren en evalueren......................................................................................28
Evaluatiemomenten....................................................................................................................29
Communicatie en eHealth toepassingen...........................................................................31
Personenalarmering....................................................................................................................31
Casusbespreking...............................................................................................................32
Literatuurlijst....................................................................................................................33
Bijlage A: Valanalyse........................................................................................................35
Bijlage B: Mantelscan.......................................................................................................38
Bijlage C: Overzicht interventies cliënt..............................................................................41
Bijlage D: PowerPoint casusbespreking.............................................................................43
Vakbekwaam indiceren..................................................................................................................20
Stap 1: Vertrouwen opbouwen......................................................................................................21
2
,Stap 2: Anamnese volgens het OMAHA-systeem............................................................................22
Ziektebeelden...................................................................................................................................25
Polyneuropathie............................................................................................................................................................ 25
Monoclonal Gammopathy of Unknown Significance (MGUS)........................................................................................25
Chronic Obstructive Pulmonary Disease........................................................................................................................26
Reumatoïde artritis........................................................................................................................................................ 26
Nierfunctiestoornis........................................................................................................................................................ 26
Jicht................................................................................................................................................................................ 27
Erysipelas....................................................................................................................................................................... 28
NANDA-classificatiesysteem..............................................................................................................29
Stap 3: Oorzaken en gevolgen uitsorteren......................................................................................32
Prioriteren van gegevens...................................................................................................................34
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt...................................................................35
Stap 5: Toetsen zelfredzaamheid...................................................................................................35
Stap 6: Diagnoses valideren...........................................................................................................36
Stap 7: Resultaat bepalen..............................................................................................................37
Stap 8: Interventie bepalen (indiceren)..........................................................................................37
Stap 9: Toewijzen en/of verwijzen.................................................................................................37
Stap 10: Zorgplan starten (formeel/informeel)..............................................................................42
Stap 11: Monitoren en evalueren...................................................................................................42
Evaluatiemomenten..........................................................................................................................43
Communicatie en eHealth toepassingen.........................................................................................45
Personenalarmering..........................................................................................................................45
Casusbespreking............................................................................................................................46
Literatuurlijst..................................................................................................................................47
Bijlage A: Valanalyse......................................................................................................................49
Bijlage B: Mantelscan.....................................................................................................................52
Bijlage C: Overzicht interventies cliënt............................................................................................54
Bijlage D: PowerPoint casusbespreking..........................................................................................56
Inleiding
De module Beargumenteren van Zorg is gebaseerd op het maken van een verpleegplan
door middel van klinisch redeneren rondom de individuele zorgvrager. Aan de hand van de
methode Vakbekwaam Indiceren van Rosendal & Van Dorst, 2015 is er een verpleegplan
geschreven over een individuele cliënt in de thuiszorgsetting.
3
, In dit 11-stappenmodel is er tijdens de anamnese gebruik gemaakt van het OMAHA
systeem. In dit hoofdstuk zijn ook de ziektebeelden van dhr. uitgewerkt om een zo volledig
beeld te krijgen van zijn persoonlijke situatie.
Aan de hand van het NANDA-classificatiesysteem zijn de punten die uit de anamnese naar
voren kwamen gekoppeld aan verpleegkundige diagnoses. Met het model van Lalonde is
overzichtelijk gemaakt welke gedragingen veranderbaar zijn en welke niet en is er een beter
inzicht gecreëerd over oorzaak en gevolg. Aan de hand van deze gegevens is een
redeneerweb gemaakt om te onderbouwen welke verpleegkundige diagnoses verder
uitgewerkt dienen te worden.
In hoofdstuk 3 en 4 is te lezen welke diagnoses de meeste prioriteit hebben volgens dhr. en
de mantelzorger zelf en door het gebruik van de zelfredzaamheidsmeter. In hoofdstuk 5
worden de diagnoses gevalideerd.
Hoofdstuk 6, 7 en 8 worden gezamenlijk in een tabel weergegeven. In deze tabel zijn de
diagnoses met beschreven doelen, interventies en wie deze uitvoert overzichtelijk gemaakt.
In hoofdstuk 9 wordt kort beschreven hoe en wanneer het zorgplan gestart is. In hoofdstuk
10 wordt duidelijk wanneer de evaluatiemomenten plaats zullen vinden en wat hierin
besproken gaat worden.
Hoofdstuk 11 geeft weer welke communicatiemethodes en eHealth toepassingen gebruikt
zijn om dhr. zo volledig mogelijk te ondersteunen en van de juiste informatie te voorzien.
Tijdens het lezen van het verslag wordt duidelijk hoe de wijkverpleegkundige het
verpleegplan heeft uitgewerkt en hoe de cliënt en de mantelzorger zijn betrokken in dit
proces. Zelfmanagement, samenredzaamheid en gezamenlijke besluitvorming waren tijdens
dit proces belangrijke begrippen die continu zijn toegepast.
4
Inhoudsopgave
,Inleiding.............................................................................................................................3
Vakbekwaam indiceren......................................................................................................6
Stap 1: Vertrouwen opbouwen...........................................................................................7
Stap 2: Anamnese volgens het OMAHA-systeem.................................................................8
Ziektebeelden..............................................................................................................................11
Polyneuropathie.............................................................................................................................................11
Monoclonal Gammopathy of Unknown Significance (MGUS).......................................................................11
Chronic Obstructive Pulmonary Disease........................................................................................................12
Reumatoïde artritis.........................................................................................................................................12
Nierfunctiestoornis.........................................................................................................................................12
Jicht.................................................................................................................................................................13
Erysipelas........................................................................................................................................................14
NANDA-classificatiesysteem........................................................................................................15
Stap 3: Oorzaken en gevolgen uitsorteren.........................................................................18
Prioriteren van gegevens.............................................................................................................20
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt......................................................21
Stap 5: Toetsen zelfredzaamheid.......................................................................................21
Stap 6: Diagnoses valideren..............................................................................................22
Stap 7: Resultaat bepalen.................................................................................................23
Stap 8: Interventie bepalen (indiceren)..............................................................................23
Stap 9: Toewijzen en/of verwijzen.....................................................................................23
Stap 10: Zorgplan starten (formeel/informeel)..................................................................28
Stap 11: Monitoren en evalueren......................................................................................28
Evaluatiemomenten....................................................................................................................29
Communicatie en eHealth toepassingen...........................................................................31
Personenalarmering....................................................................................................................31
Casusbespreking...............................................................................................................32
Literatuurlijst....................................................................................................................33
Bijlage A: Valanalyse........................................................................................................35
Bijlage B: Mantelscan.......................................................................................................38
Bijlage C: Overzicht interventies cliënt..............................................................................41
Bijlage D: PowerPoint casusbespreking.............................................................................43
Vakbekwaam indiceren..................................................................................................................20
Stap 1: Vertrouwen opbouwen......................................................................................................21
2
,Stap 2: Anamnese volgens het OMAHA-systeem............................................................................22
Ziektebeelden...................................................................................................................................25
Polyneuropathie............................................................................................................................................................ 25
Monoclonal Gammopathy of Unknown Significance (MGUS)........................................................................................25
Chronic Obstructive Pulmonary Disease........................................................................................................................26
Reumatoïde artritis........................................................................................................................................................ 26
Nierfunctiestoornis........................................................................................................................................................ 26
Jicht................................................................................................................................................................................ 27
Erysipelas....................................................................................................................................................................... 28
NANDA-classificatiesysteem..............................................................................................................29
Stap 3: Oorzaken en gevolgen uitsorteren......................................................................................32
Prioriteren van gegevens...................................................................................................................34
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt...................................................................35
Stap 5: Toetsen zelfredzaamheid...................................................................................................35
Stap 6: Diagnoses valideren...........................................................................................................36
Stap 7: Resultaat bepalen..............................................................................................................37
Stap 8: Interventie bepalen (indiceren)..........................................................................................37
Stap 9: Toewijzen en/of verwijzen.................................................................................................37
Stap 10: Zorgplan starten (formeel/informeel)..............................................................................42
Stap 11: Monitoren en evalueren...................................................................................................42
Evaluatiemomenten..........................................................................................................................43
Communicatie en eHealth toepassingen.........................................................................................45
Personenalarmering..........................................................................................................................45
Casusbespreking............................................................................................................................46
Literatuurlijst..................................................................................................................................47
Bijlage A: Valanalyse......................................................................................................................49
Bijlage B: Mantelscan.....................................................................................................................52
Bijlage C: Overzicht interventies cliënt............................................................................................54
Bijlage D: PowerPoint casusbespreking..........................................................................................56
Inleiding
De module Beargumenteren van Zorg is gebaseerd op het maken van een verpleegplan
door middel van klinisch redeneren rondom de individuele zorgvrager. Aan de hand van de
methode Vakbekwaam Indiceren van Rosendal & Van Dorst, 2015 is er een verpleegplan
geschreven over een individuele cliënt in de thuiszorgsetting.
3
, In dit 11-stappenmodel is er tijdens de anamnese gebruik gemaakt van het OMAHA
systeem. In dit hoofdstuk zijn ook de ziektebeelden van dhr. uitgewerkt om een zo volledig
beeld te krijgen van zijn persoonlijke situatie.
Aan de hand van het NANDA-classificatiesysteem zijn de punten die uit de anamnese naar
voren kwamen gekoppeld aan verpleegkundige diagnoses. Met het model van Lalonde is
overzichtelijk gemaakt welke gedragingen veranderbaar zijn en welke niet en is er een beter
inzicht gecreëerd over oorzaak en gevolg. Aan de hand van deze gegevens is een
redeneerweb gemaakt om te onderbouwen welke verpleegkundige diagnoses verder
uitgewerkt dienen te worden.
In hoofdstuk 3 en 4 is te lezen welke diagnoses de meeste prioriteit hebben volgens dhr. en
de mantelzorger zelf en door het gebruik van de zelfredzaamheidsmeter. In hoofdstuk 5
worden de diagnoses gevalideerd.
Hoofdstuk 6, 7 en 8 worden gezamenlijk in een tabel weergegeven. In deze tabel zijn de
diagnoses met beschreven doelen, interventies en wie deze uitvoert overzichtelijk gemaakt.
In hoofdstuk 9 wordt kort beschreven hoe en wanneer het zorgplan gestart is. In hoofdstuk
10 wordt duidelijk wanneer de evaluatiemomenten plaats zullen vinden en wat hierin
besproken gaat worden.
Hoofdstuk 11 geeft weer welke communicatiemethodes en eHealth toepassingen gebruikt
zijn om dhr. zo volledig mogelijk te ondersteunen en van de juiste informatie te voorzien.
Tijdens het lezen van het verslag wordt duidelijk hoe de wijkverpleegkundige het
verpleegplan heeft uitgewerkt en hoe de cliënt en de mantelzorger zijn betrokken in dit
proces. Zelfmanagement, samenredzaamheid en gezamenlijke besluitvorming waren tijdens
dit proces belangrijke begrippen die continu zijn toegepast.
4
