HC5 - 20-02-2017 - Grenzen aan de groei van de zorg? - Uitdagingen in de zorg
Ontstaan gezondheidszorgstelsel
Verschil behoefte en vraag: behoefte heeft een voorkeur, preferentie. Vraag houdt rekening met je
koopkracht, dus je hebt geld, en je kiest er voor om het uit te geven aan zorg (behoefte).
• Voor 1800: wel behoefte, weinig vraag -> geen zorgstelsel
• Vanaf 1800: stijging van inkomen: wel vraag,
geen goed aanbod -> regulering: je kreeg
kwakzalvers.
Nu rondom overgewicht heel veel vraag naar
zorg, maar eigenlijk is niets effectief
• 1870-1942: ontstaan effectieve behandeling
(antibiotica) -> wens tot universele dekking.
• 1942: introductie ziekenfondswet tijdens
bezetting
• 1970-2010 Kostenexplosie: toegankelijk,
meer zorg, betere zorg
kostenexplosie = blauwe (bovenste) lijn id
grafiek
marginaal nut: wat heb je over voor de laatste eenheid
optimale welvaart: marginaal nut per euro -> hangt af van de situatie: als iets schaars is heb je er
veel voor over natuurlijk, zo niet, dan daalt dit.
Zijn de zorgkosten wel op te brengen (ook in de toekomst)?
- concurrentiepositie NL; hoeveel kost een arbeider per uur in Nederland? Bedrijven kiezen
voor de locatie waar zij verwachten de meeste winst te maken. Maar koopkracht kan niet
omlaag volgens de vakbonden. Verlies machtspositie.
- maximale collectieve lasten (CPB: hoger toptarief levert niets op); als je het tarief wat je af
moet staan verhoogt, hoeft dat niet per see meer op te brengen. Dan gaan mensen i minder
betaalde banen werken, want minder afstaan!
collectieve lasten heeft een maximum (denk aan maximum van belasting betalen, voor de beste man
is dat 64% dus dat leidt ertoe dat hij meer werken niet waard vindt, omdat die op de laatste euro’s
die hij verdient heel veel moet inleveren).
zorguitgaven ten koste van koopkrachtsgroei:
Koopkracht 2040 niet groter dan de koopkracht van afgelopen jaren en dat komt door de zorg. Die
int 3 kwart van de inkomen -> Bij hoge zorggroei gaat 3/4 van inkomensgroei op aan de zorg (lage
inkomens), en dat is zelfs nog een optimistische voorspelling.
In VS nog sterker. De mediane Amerikaan staat al zo’n 15 jaar op gelijke koopkracht. Zorguitgaven
groeien daarentegen wel fors! Verband met median income growth! Zorgkosten consumeerden bijna
volledig de economische groei in die periode.
1/5
Ontstaan gezondheidszorgstelsel
Verschil behoefte en vraag: behoefte heeft een voorkeur, preferentie. Vraag houdt rekening met je
koopkracht, dus je hebt geld, en je kiest er voor om het uit te geven aan zorg (behoefte).
• Voor 1800: wel behoefte, weinig vraag -> geen zorgstelsel
• Vanaf 1800: stijging van inkomen: wel vraag,
geen goed aanbod -> regulering: je kreeg
kwakzalvers.
Nu rondom overgewicht heel veel vraag naar
zorg, maar eigenlijk is niets effectief
• 1870-1942: ontstaan effectieve behandeling
(antibiotica) -> wens tot universele dekking.
• 1942: introductie ziekenfondswet tijdens
bezetting
• 1970-2010 Kostenexplosie: toegankelijk,
meer zorg, betere zorg
kostenexplosie = blauwe (bovenste) lijn id
grafiek
marginaal nut: wat heb je over voor de laatste eenheid
optimale welvaart: marginaal nut per euro -> hangt af van de situatie: als iets schaars is heb je er
veel voor over natuurlijk, zo niet, dan daalt dit.
Zijn de zorgkosten wel op te brengen (ook in de toekomst)?
- concurrentiepositie NL; hoeveel kost een arbeider per uur in Nederland? Bedrijven kiezen
voor de locatie waar zij verwachten de meeste winst te maken. Maar koopkracht kan niet
omlaag volgens de vakbonden. Verlies machtspositie.
- maximale collectieve lasten (CPB: hoger toptarief levert niets op); als je het tarief wat je af
moet staan verhoogt, hoeft dat niet per see meer op te brengen. Dan gaan mensen i minder
betaalde banen werken, want minder afstaan!
collectieve lasten heeft een maximum (denk aan maximum van belasting betalen, voor de beste man
is dat 64% dus dat leidt ertoe dat hij meer werken niet waard vindt, omdat die op de laatste euro’s
die hij verdient heel veel moet inleveren).
zorguitgaven ten koste van koopkrachtsgroei:
Koopkracht 2040 niet groter dan de koopkracht van afgelopen jaren en dat komt door de zorg. Die
int 3 kwart van de inkomen -> Bij hoge zorggroei gaat 3/4 van inkomensgroei op aan de zorg (lage
inkomens), en dat is zelfs nog een optimistische voorspelling.
In VS nog sterker. De mediane Amerikaan staat al zo’n 15 jaar op gelijke koopkracht. Zorguitgaven
groeien daarentegen wel fors! Verband met median income growth! Zorgkosten consumeerden bijna
volledig de economische groei in die periode.
1/5
