Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 4
1.1 Leeswijzer........................................................................................................................................................4
2. Klinische dilemma – Casus.......................................................................................................................... 5
3. Onderzoek................................................................................................................................................. 6
3.1 onderzoeksvraag............................................................................................................................................6
3.2 Wetenschappelijke artikelen..........................................................................................................................6
3.2.1 Zoekstrategie...........................................................................................................................................6
3.2.2 Beoordeling en onderbouwing................................................................................................................7
4.Conclusie en aanbeveling............................................................................................................................ 9
5. Evaluatie in STARR................................................................................................................................... 10
Litratuurlijst................................................................................................................................................. 11
Bijlage 1: Beoordelingsformulier Kwantitatief onderzoek.............................................................................12
, 1. Inleiding
Tijdens de opleiding hbo-verpleegkundige wordt er verwacht dat er een EBP- (Evidence Based
Practice) onderzoek gedaan wordt. Een EBP-onderzoek is belangrijk om duidelijk betrouwbaar en
accuraat literatuur te verzamelen.
In deze leeruitkomst wordt er vanuit een casuïstiek een onderzoekvraag opgesteld, waarbij er een
onderbouwing volgt met artikelen. De casus die zich voordoet betreft een probleem bij het
blaasspoelen van een blaaskatheter, in de casus wordt dit op indicatie gedaan bij een verstopte
katheter.
In de leeruitkomst 2.2 staan de volgende can-MEDS rollen centraal; Zorgverlener,
samenwerkingspartner, communicator, EBP-proffesional.
In het reflectieverslag komen niet alle can-MEDS rollen en competenties aan de orde. Dit is gedaan
zodat het verslag kort en krachtig gehouden wordt volgens de norm van de Hogeschool Rotterdam.
1.1 Leeswijzer
Dit verslag is onder 5 hoofdstukken verdeel. In hoofdstuk 2 tot en met 4 wordt er een casuïstiek
beschreven waarbij onderzoekvragen zijn opgesteld en er via een zoekstrategie bruikbaar literatuur
wordt gezocht. Zo wordt er in hoofdstuk 3 gestart met de onderzoeksvraag en de zoekstrategie, voor
wetenschappelijke artikelen. In hoofdstuk 4 wordt er een conclusie getrokken over de gevonden
literatuur. Als volgt wordt er in hoofdstuk 5 een reflectie geschreven om de manier van handelen te
evalueren. Er wordt in het verslag verwezen naar bijlages en literatuur. De literatuur is te vinden in
de literatuurlijst. De verdere bijlages zijn bijgevoegd en verwezen in de tekst.
,2. Klinische dilemma – Casus
Mevrouw G is 81 jaar en vier jaar weduwe. Mevrouw krijgt sinds drie maanden twee keer daags
ondersteuning van de thuiszorg bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) en katheter zorg.
Mevrouw is bekend met artrose in knieën en handen en urineretentie. Mevr wil niet gereanimeerd
worden. Mevr heeft wel een instuur beleid bij een progressieve behandeling. Mevrouw G heeft een
dochter die nauw betrokken is bij de zorg en die taken rondom de zorg regelt. Mevr heeft veel
vlokken in haar urine, waarvoor de huisarts Nacl 0,9% blaasspoeling heeft voorgeschreven op
indicatie, bij verstopping. Tijdens de dagdienst word ik door de dochter van mevr gebeld. Mevr heeft
hevige krampen in haar onderbuik, of ik als verpleegkundige met spoed langs wil komen. Bij de
controle blijkt de katheter verstopt te zitten, volgens de KICK-protocollen moeten de stappen gevolgd
worden om de verstopping tegen te gaan. Er zat geen knik in de katheter slang, ook de blaasspoeling
liep niet in. In overleg met de arts, heeft mevr een nieuwe blaaskatheter ingebracht gekregen.
, 3. Onderzoek
3.1 onderzoeksvraag
De casuïstiek geeft meerdere onderzoekvragen te weeg. Omdat EBP-onderzoek centraal staat is er
een passend onderzoeksvraag opgesteld volgens de PICO-model.
Hoofdvraag: Is het op indicatie spoelen van de blaas met Nacl 0,9% nodig ten opzichte van
routinematig spoelen van de blaas om een verstopte katheter tegen te gaan?
P: 70+ers met een blaaskatheter
I: Indicatie blaasspoelen met Nacl 0,9%
C: Blaasspoelen op Routinematig
O: doorlopen van de blaaskatheter
Deelvraag
1. Draagt het op indicatie spoelen van de blaas bij in het voorkomen van een verstopte
blaaskatheter?
2. Is het routinematig spoelen van de blaas voldoende om een verstopte katheter te voorkomen?
3. Wat is de meest voorkomende oorzaak bij het ontstaan van een verstopte katheter?
3.2 Wetenschappelijke artikelen
De wetenschappelijke artikelen worden in dit hoofdstuk verder weergeven, waarbij een
zoekstrategie wordt gefilterd op kwaliteit, doelmatigheid en geschiktheid.
3.2.1 Zoekstrategie
Pico-zoekschema
Trefwoord Trefwoord Synoniem Synoniem
Nederlands ENGELS
P (Population) 70+ers met 70+ with a OR Clients OR Adult patiënts
een bladder
blaaskatheter catheter
AND
I Indicatie Indication OR Indication OR Indication bladder
(Intervention) blaasspoelen bladder wash out rinsing with Nacl
met Nacl rinsing with with Nacl
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 4
1.1 Leeswijzer........................................................................................................................................................4
2. Klinische dilemma – Casus.......................................................................................................................... 5
3. Onderzoek................................................................................................................................................. 6
3.1 onderzoeksvraag............................................................................................................................................6
3.2 Wetenschappelijke artikelen..........................................................................................................................6
3.2.1 Zoekstrategie...........................................................................................................................................6
3.2.2 Beoordeling en onderbouwing................................................................................................................7
4.Conclusie en aanbeveling............................................................................................................................ 9
5. Evaluatie in STARR................................................................................................................................... 10
Litratuurlijst................................................................................................................................................. 11
Bijlage 1: Beoordelingsformulier Kwantitatief onderzoek.............................................................................12
, 1. Inleiding
Tijdens de opleiding hbo-verpleegkundige wordt er verwacht dat er een EBP- (Evidence Based
Practice) onderzoek gedaan wordt. Een EBP-onderzoek is belangrijk om duidelijk betrouwbaar en
accuraat literatuur te verzamelen.
In deze leeruitkomst wordt er vanuit een casuïstiek een onderzoekvraag opgesteld, waarbij er een
onderbouwing volgt met artikelen. De casus die zich voordoet betreft een probleem bij het
blaasspoelen van een blaaskatheter, in de casus wordt dit op indicatie gedaan bij een verstopte
katheter.
In de leeruitkomst 2.2 staan de volgende can-MEDS rollen centraal; Zorgverlener,
samenwerkingspartner, communicator, EBP-proffesional.
In het reflectieverslag komen niet alle can-MEDS rollen en competenties aan de orde. Dit is gedaan
zodat het verslag kort en krachtig gehouden wordt volgens de norm van de Hogeschool Rotterdam.
1.1 Leeswijzer
Dit verslag is onder 5 hoofdstukken verdeel. In hoofdstuk 2 tot en met 4 wordt er een casuïstiek
beschreven waarbij onderzoekvragen zijn opgesteld en er via een zoekstrategie bruikbaar literatuur
wordt gezocht. Zo wordt er in hoofdstuk 3 gestart met de onderzoeksvraag en de zoekstrategie, voor
wetenschappelijke artikelen. In hoofdstuk 4 wordt er een conclusie getrokken over de gevonden
literatuur. Als volgt wordt er in hoofdstuk 5 een reflectie geschreven om de manier van handelen te
evalueren. Er wordt in het verslag verwezen naar bijlages en literatuur. De literatuur is te vinden in
de literatuurlijst. De verdere bijlages zijn bijgevoegd en verwezen in de tekst.
,2. Klinische dilemma – Casus
Mevrouw G is 81 jaar en vier jaar weduwe. Mevrouw krijgt sinds drie maanden twee keer daags
ondersteuning van de thuiszorg bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) en katheter zorg.
Mevrouw is bekend met artrose in knieën en handen en urineretentie. Mevr wil niet gereanimeerd
worden. Mevr heeft wel een instuur beleid bij een progressieve behandeling. Mevrouw G heeft een
dochter die nauw betrokken is bij de zorg en die taken rondom de zorg regelt. Mevr heeft veel
vlokken in haar urine, waarvoor de huisarts Nacl 0,9% blaasspoeling heeft voorgeschreven op
indicatie, bij verstopping. Tijdens de dagdienst word ik door de dochter van mevr gebeld. Mevr heeft
hevige krampen in haar onderbuik, of ik als verpleegkundige met spoed langs wil komen. Bij de
controle blijkt de katheter verstopt te zitten, volgens de KICK-protocollen moeten de stappen gevolgd
worden om de verstopping tegen te gaan. Er zat geen knik in de katheter slang, ook de blaasspoeling
liep niet in. In overleg met de arts, heeft mevr een nieuwe blaaskatheter ingebracht gekregen.
, 3. Onderzoek
3.1 onderzoeksvraag
De casuïstiek geeft meerdere onderzoekvragen te weeg. Omdat EBP-onderzoek centraal staat is er
een passend onderzoeksvraag opgesteld volgens de PICO-model.
Hoofdvraag: Is het op indicatie spoelen van de blaas met Nacl 0,9% nodig ten opzichte van
routinematig spoelen van de blaas om een verstopte katheter tegen te gaan?
P: 70+ers met een blaaskatheter
I: Indicatie blaasspoelen met Nacl 0,9%
C: Blaasspoelen op Routinematig
O: doorlopen van de blaaskatheter
Deelvraag
1. Draagt het op indicatie spoelen van de blaas bij in het voorkomen van een verstopte
blaaskatheter?
2. Is het routinematig spoelen van de blaas voldoende om een verstopte katheter te voorkomen?
3. Wat is de meest voorkomende oorzaak bij het ontstaan van een verstopte katheter?
3.2 Wetenschappelijke artikelen
De wetenschappelijke artikelen worden in dit hoofdstuk verder weergeven, waarbij een
zoekstrategie wordt gefilterd op kwaliteit, doelmatigheid en geschiktheid.
3.2.1 Zoekstrategie
Pico-zoekschema
Trefwoord Trefwoord Synoniem Synoniem
Nederlands ENGELS
P (Population) 70+ers met 70+ with a OR Clients OR Adult patiënts
een bladder
blaaskatheter catheter
AND
I Indicatie Indication OR Indication OR Indication bladder
(Intervention) blaasspoelen bladder wash out rinsing with Nacl
met Nacl rinsing with with Nacl
