Toets Medische Kennis Kwetsbare ouderen
Toetsmatrix:
Kennis Inzicht Toepassing Totaal
Delier 5 5 10
Dementie 4 4
Leeftijdsgerelateerd 3 3
gehoorverlies
Cataract 3 3
Multimorbiditeit 5 5 10
Polyfarmacie 5 5 10
10 15 15 40
Doelen:
De student kan:
• De gevolgen/effecten van het ouder worden van de verschillende organen en
orgaansystemen van het lichaam beschrijven;
• Specifieke problemen bij ouderen benoemen die kunnen optreden in verband met
geneesmiddelengebruik bij ouderen;
• Kenmerken van het stervensproces en de dood benoemen en verklaren.
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van delier;
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van de dementie, in het bijzonder de
ziekte van Alzheimer;
• De bouw en werking van de ogen en de oren beschrijven;
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van leeftijdsgerelateerd gehoorverlies
bij ouderen;
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van cataract bij ouderen.
• De gevolgen van het voorkomen van meerdere chronische ziekten tegelijkertijd bij één
patiënt beschrijven, verklaren en beredeneren bij oudere patiënten met een delier,
dementie, gezichtsstoornissen, ouderdomsdoofheid, coronaire hartziekten, artrose,
diabetes mellitus, COPD, beroerte, osteoporose, hartfalen, acute urineweginfecties,
infecties van de luchtwegen, privé-ongevallen en infecties van het maagdarmkanaal
1
, Afweer en cellen
Het afweersysteem verandert het gehele leven door. Bij de geboorte is de specifieke
immuniteit niet volledig ontwikkeld. Pasgeborenen hebben echter wel wat antilichamen, die
afkomstig zijn van de moeder en tijdens de zwangerschap de placenta zijn gepasseerd. Deze
antilichamen beschermen pasgeborenen tegen infecties totdat hun eigen afweersysteem
zich volledig ontwikkelt. Pasgeborenen die borstvoeding ontvangen, krijgen via de
moedermelk ook antilichamen van de moeder.
Naarmate mensen ouder worden, wordt het afweersysteem minder effectief. Het vermogen
lichaamseigen van lichaamsvreemd te onderscheiden neemt af. Als gevolg daarvan komen
auto-immuunziekten meer voor. Macrofagen vernietigen bacteriën, kankercellen en andere
antigenen langzamer. Dit kan de oorzaak ervan zijn dat kanker vaker voorkomt bij oudere
mensen. T-lymfocyten reageren minder snel op antigenen en er zijn minder lymfocyten die
in staat zijn op nieuwe antigenen te reageren. Wanneer ouderen daarom aan een nieuw
antigeen worden blootgesteld, is het lichaam minder goed in staat het te herkennen en zich
ertegen te verweren.
Ouderen hebben kleinere hoeveelheden complementeiwitten dan jongeren, vooral tijdens
bacteriële infecties. De hoeveelheid antilichaam die als respons op een antigeen wordt
geproduceerd en het vermogen van het antilichaam zich aan het antigeen te binden, neemt
af. Deze veranderingen kunnen deels verklaren waarom longontsteking, griep, infectieuze
endocarditis en tetanus vaker bij ouderen voorkomen en vaker de dood tot gevolg hebben.
De kans dat vaccins bij oudere mensen immuniteit bewerkstelligen is ook kleiner.
Deze veranderingen in de immuunfunctie kunnen ertoe bijdragen dat oudere mensen
gevoeliger zijn voor sommige infecties en vormen van kanker.
Systemisch proces = Geprogrammeerd proces
Stochastisch proces = Wanneer de eiwitten langer blijven bestaan en blootgesteld worden
aan interne en externe factoren
Verminderde snelheid biochemische reacties
Verminderde weerstand
Ouderdomsziekten
Celdood
Apoptose Necrose
- Door het lichaam zelf - Door schade*
- Celresten worden in vacuolen verpakt en - Celresten komen vrij in weefsel
door macrofagen opgeruimd - Ontstekingsreactie
- Geen ontstekingsreactie - Weefselschade
- Weinig weefselschade
è SYSTEMISCH PROCES è STOCHASTISCH PROCES
2
Toetsmatrix:
Kennis Inzicht Toepassing Totaal
Delier 5 5 10
Dementie 4 4
Leeftijdsgerelateerd 3 3
gehoorverlies
Cataract 3 3
Multimorbiditeit 5 5 10
Polyfarmacie 5 5 10
10 15 15 40
Doelen:
De student kan:
• De gevolgen/effecten van het ouder worden van de verschillende organen en
orgaansystemen van het lichaam beschrijven;
• Specifieke problemen bij ouderen benoemen die kunnen optreden in verband met
geneesmiddelengebruik bij ouderen;
• Kenmerken van het stervensproces en de dood benoemen en verklaren.
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van delier;
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van de dementie, in het bijzonder de
ziekte van Alzheimer;
• De bouw en werking van de ogen en de oren beschrijven;
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van leeftijdsgerelateerd gehoorverlies
bij ouderen;
• Het vóórkomen onder de bevolking, de oorzaken, symptomen, diagnostiek, beloop
(inclusief complicaties) en behandeling uitleggen van cataract bij ouderen.
• De gevolgen van het voorkomen van meerdere chronische ziekten tegelijkertijd bij één
patiënt beschrijven, verklaren en beredeneren bij oudere patiënten met een delier,
dementie, gezichtsstoornissen, ouderdomsdoofheid, coronaire hartziekten, artrose,
diabetes mellitus, COPD, beroerte, osteoporose, hartfalen, acute urineweginfecties,
infecties van de luchtwegen, privé-ongevallen en infecties van het maagdarmkanaal
1
, Afweer en cellen
Het afweersysteem verandert het gehele leven door. Bij de geboorte is de specifieke
immuniteit niet volledig ontwikkeld. Pasgeborenen hebben echter wel wat antilichamen, die
afkomstig zijn van de moeder en tijdens de zwangerschap de placenta zijn gepasseerd. Deze
antilichamen beschermen pasgeborenen tegen infecties totdat hun eigen afweersysteem
zich volledig ontwikkelt. Pasgeborenen die borstvoeding ontvangen, krijgen via de
moedermelk ook antilichamen van de moeder.
Naarmate mensen ouder worden, wordt het afweersysteem minder effectief. Het vermogen
lichaamseigen van lichaamsvreemd te onderscheiden neemt af. Als gevolg daarvan komen
auto-immuunziekten meer voor. Macrofagen vernietigen bacteriën, kankercellen en andere
antigenen langzamer. Dit kan de oorzaak ervan zijn dat kanker vaker voorkomt bij oudere
mensen. T-lymfocyten reageren minder snel op antigenen en er zijn minder lymfocyten die
in staat zijn op nieuwe antigenen te reageren. Wanneer ouderen daarom aan een nieuw
antigeen worden blootgesteld, is het lichaam minder goed in staat het te herkennen en zich
ertegen te verweren.
Ouderen hebben kleinere hoeveelheden complementeiwitten dan jongeren, vooral tijdens
bacteriële infecties. De hoeveelheid antilichaam die als respons op een antigeen wordt
geproduceerd en het vermogen van het antilichaam zich aan het antigeen te binden, neemt
af. Deze veranderingen kunnen deels verklaren waarom longontsteking, griep, infectieuze
endocarditis en tetanus vaker bij ouderen voorkomen en vaker de dood tot gevolg hebben.
De kans dat vaccins bij oudere mensen immuniteit bewerkstelligen is ook kleiner.
Deze veranderingen in de immuunfunctie kunnen ertoe bijdragen dat oudere mensen
gevoeliger zijn voor sommige infecties en vormen van kanker.
Systemisch proces = Geprogrammeerd proces
Stochastisch proces = Wanneer de eiwitten langer blijven bestaan en blootgesteld worden
aan interne en externe factoren
Verminderde snelheid biochemische reacties
Verminderde weerstand
Ouderdomsziekten
Celdood
Apoptose Necrose
- Door het lichaam zelf - Door schade*
- Celresten worden in vacuolen verpakt en - Celresten komen vrij in weefsel
door macrofagen opgeruimd - Ontstekingsreactie
- Geen ontstekingsreactie - Weefselschade
- Weinig weefselschade
è SYSTEMISCH PROCES è STOCHASTISCH PROCES
2
