CASE STUDY CHRONISCH ZIEKEN
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Examinator: Marjon Borgert
Studieonderdeel: Klinisch Redeneren en Evidence Based Practice 3
Studiegidsnummer: 3521KE3_OP
Aantal woorden (exclusief titelblad, tabellen, inhoudsopgave en bronnenlijst): 2994
woorden
Inleverdatum: 16-05-2022
1
,Inhoudsopgave
Casus..........................................................................................................................................................................3
Gevalsbeschrijving.....................................................................................................................................................4
Voorgeschiedenis..................................................................................................................................................4
Prevalentie en incidentie.......................................................................................................................................4
Pathofysiologie......................................................................................................................................................4
ICF-model..............................................................................................................................................................4
Aandoeningen en ziekten..................................................................................................................................4
Functies en Anatomische eigenschappen.........................................................................................................5
Activiteiten........................................................................................................................................................5
Participatie........................................................................................................................................................5
Externe factoren................................................................................................................................................5
Persoonlijke factoren........................................................................................................................................5
Verpleegkundige diagnosen..................................................................................................................................5
Beleid en taakverdeling.........................................................................................................................................6
Gezondheidsprobleem..............................................................................................................................................6
Methoden..................................................................................................................................................................6
PICO.......................................................................................................................................................................6
Searchstring...........................................................................................................................................................7
Filters/Limits..........................................................................................................................................................7
Inclusie- en exclusiecriteria...................................................................................................................................7
Praktijkonderzoek..................................................................................................................................................7
Verdieping.................................................................................................................................................................8
Literatuuronderzoek..............................................................................................................................................8
Praktijkonderzoek...............................................................................................................................................10
Bespreking...............................................................................................................................................................11
Discussie..................................................................................................................................................................12
Conclusie.................................................................................................................................................................13
Aanbevelingen.........................................................................................................................................................13
Bronnen...................................................................................................................................................................14
Bijlagen....................................................................................................................................................................15
Interview verpleegkundige..................................................................................................................................15
Logboek...............................................................................................................................................................16
2
, CASUS
Mevrouw H is 58 jaar en woont in Amstelveen. Mevrouw is gelukkig getrouwd heeft drie
kinderen waarvan de dochter nog thuis woont en de twee zonen allebei uit huis zijn.
Mevrouw H is in 2018 gediagnosticeerd met ovariumcarcinoom, waarvoor zij een debulking
en een liesklierdissectie heeft ondergaan. Een 2 maanden geleden is er een recidief
gevonden wat ervoor heeft gezorgd dat er geen genezing meer mogelijk is, de kanker is
gemetastaseerd naar de lymfeklieren en longen. Mevrouw is sinds een week weer
opgenomen op de afdeling Gynaecologie voor palliatieve zorg.
Daarnaast heeft mevrouw al jaren diabetes mellitus type 2. Sinds het slechte nieuws wilt
mevrouw haar bloedglucose niet meer laten prikken door de verpleging, dit deed ze thuis
ook al niet meer. Later wilde ze ook haar metformine niet meer innemen, ze geeft aan dat er
nu belangrijkere dingen spelen dan haar diabetes. Dit resulteert erin dat de bloedsuiker flink
gaat schommelen, ze wordt dan erg moe en lusteloos.
Mevrouw heeft last van de vermoeidheid, ze ligt veel op bed en slaapt veel. De ADL-zorg
gaat moeizaam. Ze heeft een grote wond in haar lies vanwege een liesklierdissectie, waarvan
de wondverzorging verschrikkelijk veel pijn doet en niet goed geneest. Iedere dag wordt de
wond verzorgt en de wondverpleegkundige komt regelmatig langs.
Als de verpleging de medicatie aanbiedt zegt mevrouw deze niet te willen hebben omdat ze
toch al dood gaat. Ze neemt de medicatie aan en zegt dat ze het in gaat nemen, maar neemt
deze vervolgens niet in. Er is aan mevrouw uitgelegd dat als ze de medicatie neemt een deel
van de klachten kunnen verbeteren, hier reageert ze niet op.
Mevrouw krijgt nu palliatieve zorg om het kwaliteit van leven te behouden en mogelijk te
bevorderen. Sinds mevrouw H zo achteruit is gegaan voelt ze zich neerslachtig. Het nieuws is
mevrouw en haar gezin zwaar gevallen. Familie en vrienden wonen ver weg van het
ziekenhuis, dus ze kunnen niet vaak langskomen. Het liefst blijft ze de hele dag een donkere
kamer.
Mevrouw H wilt haar laatste tijd thuis doorbrengen bij familie en vrienden. Mevrouw krijgt
palliatieve zorg om het zo comfortabel mogelijk te maken. Het zou gunstig zijn om daarbij
niet ook nog klachten te hebben van haar diabetes.
De therapeutische vraagstelling hierbij is: Wat is de meest geschikte verpleegkundige
interventie (of combinatie van interventies) om de therapietrouw te bevorderen bij
patiënten met diabetes mellitus type 2?
3
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Examinator: Marjon Borgert
Studieonderdeel: Klinisch Redeneren en Evidence Based Practice 3
Studiegidsnummer: 3521KE3_OP
Aantal woorden (exclusief titelblad, tabellen, inhoudsopgave en bronnenlijst): 2994
woorden
Inleverdatum: 16-05-2022
1
,Inhoudsopgave
Casus..........................................................................................................................................................................3
Gevalsbeschrijving.....................................................................................................................................................4
Voorgeschiedenis..................................................................................................................................................4
Prevalentie en incidentie.......................................................................................................................................4
Pathofysiologie......................................................................................................................................................4
ICF-model..............................................................................................................................................................4
Aandoeningen en ziekten..................................................................................................................................4
Functies en Anatomische eigenschappen.........................................................................................................5
Activiteiten........................................................................................................................................................5
Participatie........................................................................................................................................................5
Externe factoren................................................................................................................................................5
Persoonlijke factoren........................................................................................................................................5
Verpleegkundige diagnosen..................................................................................................................................5
Beleid en taakverdeling.........................................................................................................................................6
Gezondheidsprobleem..............................................................................................................................................6
Methoden..................................................................................................................................................................6
PICO.......................................................................................................................................................................6
Searchstring...........................................................................................................................................................7
Filters/Limits..........................................................................................................................................................7
Inclusie- en exclusiecriteria...................................................................................................................................7
Praktijkonderzoek..................................................................................................................................................7
Verdieping.................................................................................................................................................................8
Literatuuronderzoek..............................................................................................................................................8
Praktijkonderzoek...............................................................................................................................................10
Bespreking...............................................................................................................................................................11
Discussie..................................................................................................................................................................12
Conclusie.................................................................................................................................................................13
Aanbevelingen.........................................................................................................................................................13
Bronnen...................................................................................................................................................................14
Bijlagen....................................................................................................................................................................15
Interview verpleegkundige..................................................................................................................................15
Logboek...............................................................................................................................................................16
2
, CASUS
Mevrouw H is 58 jaar en woont in Amstelveen. Mevrouw is gelukkig getrouwd heeft drie
kinderen waarvan de dochter nog thuis woont en de twee zonen allebei uit huis zijn.
Mevrouw H is in 2018 gediagnosticeerd met ovariumcarcinoom, waarvoor zij een debulking
en een liesklierdissectie heeft ondergaan. Een 2 maanden geleden is er een recidief
gevonden wat ervoor heeft gezorgd dat er geen genezing meer mogelijk is, de kanker is
gemetastaseerd naar de lymfeklieren en longen. Mevrouw is sinds een week weer
opgenomen op de afdeling Gynaecologie voor palliatieve zorg.
Daarnaast heeft mevrouw al jaren diabetes mellitus type 2. Sinds het slechte nieuws wilt
mevrouw haar bloedglucose niet meer laten prikken door de verpleging, dit deed ze thuis
ook al niet meer. Later wilde ze ook haar metformine niet meer innemen, ze geeft aan dat er
nu belangrijkere dingen spelen dan haar diabetes. Dit resulteert erin dat de bloedsuiker flink
gaat schommelen, ze wordt dan erg moe en lusteloos.
Mevrouw heeft last van de vermoeidheid, ze ligt veel op bed en slaapt veel. De ADL-zorg
gaat moeizaam. Ze heeft een grote wond in haar lies vanwege een liesklierdissectie, waarvan
de wondverzorging verschrikkelijk veel pijn doet en niet goed geneest. Iedere dag wordt de
wond verzorgt en de wondverpleegkundige komt regelmatig langs.
Als de verpleging de medicatie aanbiedt zegt mevrouw deze niet te willen hebben omdat ze
toch al dood gaat. Ze neemt de medicatie aan en zegt dat ze het in gaat nemen, maar neemt
deze vervolgens niet in. Er is aan mevrouw uitgelegd dat als ze de medicatie neemt een deel
van de klachten kunnen verbeteren, hier reageert ze niet op.
Mevrouw krijgt nu palliatieve zorg om het kwaliteit van leven te behouden en mogelijk te
bevorderen. Sinds mevrouw H zo achteruit is gegaan voelt ze zich neerslachtig. Het nieuws is
mevrouw en haar gezin zwaar gevallen. Familie en vrienden wonen ver weg van het
ziekenhuis, dus ze kunnen niet vaak langskomen. Het liefst blijft ze de hele dag een donkere
kamer.
Mevrouw H wilt haar laatste tijd thuis doorbrengen bij familie en vrienden. Mevrouw krijgt
palliatieve zorg om het zo comfortabel mogelijk te maken. Het zou gunstig zijn om daarbij
niet ook nog klachten te hebben van haar diabetes.
De therapeutische vraagstelling hierbij is: Wat is de meest geschikte verpleegkundige
interventie (of combinatie van interventies) om de therapietrouw te bevorderen bij
patiënten met diabetes mellitus type 2?
3
