Blok 2.6. Anxiety and Stress.
Probleem 3. The Symposium.
1. Wat is PTSD en wat zijn de symptomen van PTSD?
2. Welke theorieën zijn er over de oorzaken van PTSD?
3. Welke behandelingen zijn er voor PTSD (en dan over EMDR)?
Gelezen literatuur: alle vier de artikelen en een stukje uit de DSM-5.
Psychological Theories of Stress and Trauma
By P.A. Resick
Stres theorie: conservation of recourses
Dit hoofdstuk gaat over theorieën over stres en trauma. Voorheen werd stres vooral gezien als
een fysieke respons als gevolg van stressoren in de omgeving. Later kwam de focus echter
ook te liggen op psychologische responsen waarbij de perceptie van bedreiging
geïntroduceerd werd als verklaring van verschillen in stres responsen. Gebeurtenissen zijn
stressvol wanneer personen gebeurtenissen als fysiologisch of psychologisch bedreigend zien
of wanneer mensen inzien dat de eisen die op het lichaam gemaakt worden de beschikbare
bronnen te boven gaan. Stres werd dan gezien als een onbalans waarbij homeostase stres weer
doet afnemen. Recentelijk is Hobfoll juist afgedreven van het idee van stres als een onbalans
tussen fysieke/psychologische eisen en de beschikbare bronnen. Hij kwam met de
conservation of recources theory (COR) waarin hij stelt dat psychologische stres simpelweg
een reactie is op verlies (of dreiging van mogelijk verlies) van beschikbare bronnen. Hierbij
neemt hij aan dat mensen gemotiveerd zijn om belangrijke bronnen te verkrijgen, te behouden
en ze te beschermen. Bronnen worden hier grofweg verdeeld in vier basis categorieën,
namelijk objecten, condities (goed huwelijk), persoonlijke eigenschappen en energieën (geld,
kennis en tijd). Stres responsen ontstaan volgens Hobfoll wanneer deze bronnen bedreigd
worden verloren te gaan of reeds zijn verloren. Stres kan ook ontstaan wanneer iemand
onsuccesvol veel moeite stopt in het verkrijgen van een bron. Een loss spiral ontstaat wanneer
mensen bronnen verbruiken om op die manier om te gaan met verlies wat mensen kwetsbaar
maakt voor verder verlies omdat de beschikbare bronnen uitgeput raken. Wanneer mensen
echter nieuwe bronnen verkrijgen maakt dat het toekomstig verkrijgen van nieuwe bronnen
waarschijnlijker, een proces genaamd een gain spiral. De COR ziet positieve veranderingen
dus niet als stressvolle gebeurtenissen: enkel gebeurtenissen die eindigen in verlies. Verder
stelt de theorie dat het verlies van bronnen krachtiger is dan het verkrijgen van bronnen.
In een poging zijn theorie toe te passen op trauma stelt Hobfoll dat trauma een
plotseling verlies van bronnen representeert waarbij het gaat om bronnen met de meeste
waarde voor mensen (veiligheid, zelfvertrouwen etc.). Traumatische stressoren zorgen voor
het snel verliezen van bronnen omdat ze vaak onverwacht zijn, ze een enorm veel van mensen
eisen wat de normaal gebruikte coping mechanismen voorbij gaat en doordat ze vaak gepaard
gaan met krachtige mentale beelden die makkelijk uitgelokt kunnen worden. Er zijn
verschillende studies gedaan die de COR theorie ondersteunen. Bijv. mensen die het meest
verloren bij het meemaken van een hevige orkaan, ervaarden het vaakst enorme distress en
PTSD symptomen. In samenvatting is het zo dat alhoewel de COR theorie er goed in slaagt
1
Probleem 3. The Symposium.
1. Wat is PTSD en wat zijn de symptomen van PTSD?
2. Welke theorieën zijn er over de oorzaken van PTSD?
3. Welke behandelingen zijn er voor PTSD (en dan over EMDR)?
Gelezen literatuur: alle vier de artikelen en een stukje uit de DSM-5.
Psychological Theories of Stress and Trauma
By P.A. Resick
Stres theorie: conservation of recourses
Dit hoofdstuk gaat over theorieën over stres en trauma. Voorheen werd stres vooral gezien als
een fysieke respons als gevolg van stressoren in de omgeving. Later kwam de focus echter
ook te liggen op psychologische responsen waarbij de perceptie van bedreiging
geïntroduceerd werd als verklaring van verschillen in stres responsen. Gebeurtenissen zijn
stressvol wanneer personen gebeurtenissen als fysiologisch of psychologisch bedreigend zien
of wanneer mensen inzien dat de eisen die op het lichaam gemaakt worden de beschikbare
bronnen te boven gaan. Stres werd dan gezien als een onbalans waarbij homeostase stres weer
doet afnemen. Recentelijk is Hobfoll juist afgedreven van het idee van stres als een onbalans
tussen fysieke/psychologische eisen en de beschikbare bronnen. Hij kwam met de
conservation of recources theory (COR) waarin hij stelt dat psychologische stres simpelweg
een reactie is op verlies (of dreiging van mogelijk verlies) van beschikbare bronnen. Hierbij
neemt hij aan dat mensen gemotiveerd zijn om belangrijke bronnen te verkrijgen, te behouden
en ze te beschermen. Bronnen worden hier grofweg verdeeld in vier basis categorieën,
namelijk objecten, condities (goed huwelijk), persoonlijke eigenschappen en energieën (geld,
kennis en tijd). Stres responsen ontstaan volgens Hobfoll wanneer deze bronnen bedreigd
worden verloren te gaan of reeds zijn verloren. Stres kan ook ontstaan wanneer iemand
onsuccesvol veel moeite stopt in het verkrijgen van een bron. Een loss spiral ontstaat wanneer
mensen bronnen verbruiken om op die manier om te gaan met verlies wat mensen kwetsbaar
maakt voor verder verlies omdat de beschikbare bronnen uitgeput raken. Wanneer mensen
echter nieuwe bronnen verkrijgen maakt dat het toekomstig verkrijgen van nieuwe bronnen
waarschijnlijker, een proces genaamd een gain spiral. De COR ziet positieve veranderingen
dus niet als stressvolle gebeurtenissen: enkel gebeurtenissen die eindigen in verlies. Verder
stelt de theorie dat het verlies van bronnen krachtiger is dan het verkrijgen van bronnen.
In een poging zijn theorie toe te passen op trauma stelt Hobfoll dat trauma een
plotseling verlies van bronnen representeert waarbij het gaat om bronnen met de meeste
waarde voor mensen (veiligheid, zelfvertrouwen etc.). Traumatische stressoren zorgen voor
het snel verliezen van bronnen omdat ze vaak onverwacht zijn, ze een enorm veel van mensen
eisen wat de normaal gebruikte coping mechanismen voorbij gaat en doordat ze vaak gepaard
gaan met krachtige mentale beelden die makkelijk uitgelokt kunnen worden. Er zijn
verschillende studies gedaan die de COR theorie ondersteunen. Bijv. mensen die het meest
verloren bij het meemaken van een hevige orkaan, ervaarden het vaakst enorme distress en
PTSD symptomen. In samenvatting is het zo dat alhoewel de COR theorie er goed in slaagt
1
