SAMENVATTING MEDISCH BIOLOGISCH BLOK
1.3
COLLEGE 1: DE HEUP EN HEUP PROTHESES
De Latijnse benaming voor het heupgewricht is Art. Coxae of Art. Acetabulo femurale. Het
heupgewricht is een synoviaal gewricht.
Het bekken wordt gevormd door drie
botstukken die met elkaar zijn vergroeid:
Het ilium, het Pubis en het Ischium.
In het gewricht loopt een ligament van de
rand van het acetabulum recht in de kop
van de femur. In dit ligament loopt een
bloedvat die een deel van de kop van de
femur van bloed voorziet.
Er zijn een aantal spieren die er voor
zorgen dat het bekken niet gaat zwikken
(wanneer je bijvoorbeeld op 1 been gaat
staan). Dit zijn de gluteus medius en
minimus.
Naast deze twee spieren zijn er nog een aantal andere spieren die meedragen aan de stabiliteit van
het heupgewricht:
Psoas Major, Iliacus, Obturator internes en externus, quadratus femorus en de gluteus maximus.
, Prothese: Een artificieel (door de mens gemaakt) substituut (vervanger) voor een ontbrekend
lichaamsdeel.
Redenen voor een heupprothese:
- Atrose (= weefseldegeneratie van het kraakbeen)
- Rheumatoïde artritis
- Avasculaire necrose (verstoorde vloedvoorziening waardoor delen afsterven)
- Heupfracturen (collumfractuur,pertrochanter fractuur, subtrochanter fractuur)
- Bottumoren
- Ziekte van Bechterew
- Heupdysplasie (geboren aandoening)
= De kop of kom van het gewricht is niet goed aangelegd. Bij baby’s worden de beentjes in
spreidstand gehouden zodat het lichaam de juiste prikkels krijgt, en zo een normale kop en
kom creëert.
Het zetten van een heupprothese verloopt in de volgende stappen:
De kop en de kom worden uit elkaar gehaald De oude kop en oude nek worden afgezaagd het
acetabulum wordt vergroot de schacht van de femur wordt leeg geboord de prothese wordt in
de schacht geslagen.
Verschillende complicaties bij deze operatie: Bloedingen, infecties, delirium, niet goed geplaatste
protheses, geraakte zenuwen.
= Iatrogene schade: Schade veroorzaakt door medisch handelen
- Totale heupprothese: replacement (zowel de kop als de kom wordt vervangen)
- Gedeeltelijke heupprthese: resurfacing (een deel van het gewricht wordt vervangen)
Voorwaarde: goede botkwaliteit
Voordelen van een gedeeltelijke heupprothese Nadelen van een gedeeltelijke heupprothese
- Botsprarend - De femurhals kan breken
- Stabiel - De kom kan los gaan zitten
- Weinig slijtage - Lokale metaaldeeltjes kunnen een
- Snellere revalidatie (3 maand) immuunreactie opwekken waardoor bot
aangetast wordt en de prothese los kan
gaan zitten
1.3
COLLEGE 1: DE HEUP EN HEUP PROTHESES
De Latijnse benaming voor het heupgewricht is Art. Coxae of Art. Acetabulo femurale. Het
heupgewricht is een synoviaal gewricht.
Het bekken wordt gevormd door drie
botstukken die met elkaar zijn vergroeid:
Het ilium, het Pubis en het Ischium.
In het gewricht loopt een ligament van de
rand van het acetabulum recht in de kop
van de femur. In dit ligament loopt een
bloedvat die een deel van de kop van de
femur van bloed voorziet.
Er zijn een aantal spieren die er voor
zorgen dat het bekken niet gaat zwikken
(wanneer je bijvoorbeeld op 1 been gaat
staan). Dit zijn de gluteus medius en
minimus.
Naast deze twee spieren zijn er nog een aantal andere spieren die meedragen aan de stabiliteit van
het heupgewricht:
Psoas Major, Iliacus, Obturator internes en externus, quadratus femorus en de gluteus maximus.
, Prothese: Een artificieel (door de mens gemaakt) substituut (vervanger) voor een ontbrekend
lichaamsdeel.
Redenen voor een heupprothese:
- Atrose (= weefseldegeneratie van het kraakbeen)
- Rheumatoïde artritis
- Avasculaire necrose (verstoorde vloedvoorziening waardoor delen afsterven)
- Heupfracturen (collumfractuur,pertrochanter fractuur, subtrochanter fractuur)
- Bottumoren
- Ziekte van Bechterew
- Heupdysplasie (geboren aandoening)
= De kop of kom van het gewricht is niet goed aangelegd. Bij baby’s worden de beentjes in
spreidstand gehouden zodat het lichaam de juiste prikkels krijgt, en zo een normale kop en
kom creëert.
Het zetten van een heupprothese verloopt in de volgende stappen:
De kop en de kom worden uit elkaar gehaald De oude kop en oude nek worden afgezaagd het
acetabulum wordt vergroot de schacht van de femur wordt leeg geboord de prothese wordt in
de schacht geslagen.
Verschillende complicaties bij deze operatie: Bloedingen, infecties, delirium, niet goed geplaatste
protheses, geraakte zenuwen.
= Iatrogene schade: Schade veroorzaakt door medisch handelen
- Totale heupprothese: replacement (zowel de kop als de kom wordt vervangen)
- Gedeeltelijke heupprthese: resurfacing (een deel van het gewricht wordt vervangen)
Voorwaarde: goede botkwaliteit
Voordelen van een gedeeltelijke heupprothese Nadelen van een gedeeltelijke heupprothese
- Botsprarend - De femurhals kan breken
- Stabiel - De kom kan los gaan zitten
- Weinig slijtage - Lokale metaaldeeltjes kunnen een
- Snellere revalidatie (3 maand) immuunreactie opwekken waardoor bot
aangetast wordt en de prothese los kan
gaan zitten
