Samenvatting Optond2 - SOEP en anamnese

Samenvatting Neuro Anatomie Fysiologie (NAF) – Opleiding Optometrie

Samenvatting Optometrisch onderzoek 2
HC6 – SOEP en Anamnese, Pascal van Rossum
Anamnese
1. Verhelderen van klacht en/of bezoekreden
2. Onmisbaar voor de (differentiaal) diagnose
3. Risicoanalyse
 Hoge bloeddruk
 Hart en vaatziekten
 Glaucoom
 Ziektes familiair

Wat vraag het van jouw communicatievaardigheden en/of professionaliteit om een goed
anamnese af te kunnen nemen?
1. Geef de patiënt aandacht
2. Spreek de taal van de patiënt
3. Wees empathisch
4. Vertrouwelijkheid

Vormen
1. Klachtgericht (bv. glaucoomcontrole + bijkomende klachten)
 Alleen vragen stellen over waar de klacht zit.
2. Aanvullend klachtgericht (bv. glaucoomcontrole + bijkomende klachten)
 Vragen stellen over waar de klacht zit en vragen of er nog andere klachten
zijn.
3. Gedetailleerd: probleem aangevuld met verleden, familiair of sociale anamnese
 Vragen stellen over waar de klacht zit en vragen of er nog andere klachten
zijn.
 Vragen stellen over het verleden en of er in de familie klachten zitten.
4. Uitgebreid: symptomen + verleden, familiair en sociale anamnese
 Hier vraag je alles aan de patiënt
 Dit kost behoorlijk veel tijd.
Als je een patiënt wegstuurt  ben je verantwoordelijk als optometrist voor de patiënt

Vragen
1. Open vragen
 Algemeen: bv. heeft u problemen met de ogen?
 Heeft u problemen met de gezondheid
 Specifiek, bv. dubbelzien
2. Gesloten vragen
 Heeft u last van dubbelzien?
 Hier zit de voorkeur met vragen stellen bij de patiënt.
3. Geef sturing!
 Hoe lang heeft u last van?
- Sinds een paar uur?
- Sinds een paar weken?

Je moet alles uitsluiten  de ene patiënt denkt ergens heel anders over dan de andere.