08 Reageert op onvoorziene en crisissituaties MZ
Opdracht 1: Logboek over onvoorziene en/of crisissituaties
In dit logboek ga ik een paar voorvallen noemen die ik heb meegemaakt de afgelopen tijd. Hierin
noem ik geen namen van de desbetreffende cliënt.
De volgende onderwerpen ga ik bespreken:
- Ongelukken of bijna ongelukken
- Agressie
- Onverwachte emotie
- Niet doorgaan van een activiteit
- Plotselinge verandering in de gezondheidstoestand
- Ongewenste intimiteiten
Ongelukken of bijna ongelukken
Ik heb tijdens mijn werk periode een ongeluk meegemaakt met een cliënt. Deze cliënt gaat achteruit
vanwege haar dementie en fysieke achteruitgang. Cliënt is er wankel te been en heeft hiervoor ook
een heupbroekje, dit is een broekje die de val op de heupen verminderd mocht het gebeuren. Wat er
gebeurd is, is dat deze cliënt in de gang liep naar het toilet, dit wilde ze zelf doen, toen ze terug
wilden lopen, is ze uit balans geraakt en gevallen. Na een hoop geschreeuw haar rustig gekregen.
Haar benen lagen er raar bij, dus hebben wij toen de huisarts gebeld. Die heeft gekeken en
concludeerde dat er gelukkig niks was. De reden dat wij bellen met Medtzorg is omdat dat artsen zijn
die veel ervaring hebben met mensen met een beperking. Daarom schakelen wij niet de normale
huisarts inschakelen.
Agressie
Toen ik nog boventallig stond tijdens mijn diensten, is er agressie plaats gevonden vanuit een cliënt
richting mij toe. Het ging over wat een cliënt eigenlijk niet mocht, maar toch wilde. Dit weigerde ik.
Cliënt stormde boos op mij af en gaf mij een flinke duw, die ik half kon weren. Ikzelf bleef rustig en
probeerde de cliënt rustig te maken. Door zelf niks terug te doen en rustig te blijven, werd even later
de cliënt ook rustig. Bood later excuus aan en na een goed gesprek te hebben gehad met zijn maatje,
is het ook opgelost. Hier wel MIC-melding van gemaakt. Een MIC melding betekent eigenlijk Melding
Incident Cliënten. Dit vullen wij in op de computer, soms doe je dit alleen, en soms samen met een
collega. Dit doen wij om een overzicht te krijgen van bepaalde gebeurtenissen.
Onverwachte emotie
Zoals ik al eerder aangaf, hebben wij een cliënt die het syndroom van down heeft met daarbij nog
dementie. Hierin gaat ze richting de laatste fases van dit proces. Hierbij heeft zij haar geest en
lichaam minder onder controle. Dit zorgt ervoor dat haar buien elk moment kunnen omslaan. Van
heel vrolijk naar heel verdrietig of heel boos. Dit gebeurde ook deze dienst. Ze kwam terug van
dagbesteding en was mega vrolijk, dit duurde maar een half uur. Toen sloeg haar stemming om. Ze
werd ineens heel boos op iedereen en wilde niks meer doen. Riep gemene dingetjes naar cliënten en
personeel. Dit is lastig om mee om te gaan, omdat je gewoon weet dat ze het niet persoonlijk
bedoelen, maar gewoon niet weten wat ze aan het doen zijn.
, Niet doorgaan van een activiteit
Nu doordat er natuurlijk Covid-19 is, kunnen veel dingen niet doorgaan. Tot grote teleurstelling van
onze cliënten. Zo geldt dit ook voor een cliënt van ons. Zij zwemt elke woensdag in een groepje. Nu
met deze maatregelen is het niet mogelijk om dit te doen.
Plotselinge verandering in de gezondheidstoestand
Helaas hebben wij ook te maken met verandering in de gezondheidstoestand van cliënten. Zo had
een cliënt van ons ineens last van dingen die zij zag maar er niet waren. Vooral als ze in een spiegel
keek. Leek erop dat ze soms aan het hallucineren was. Dit had ze normaal nooit, dus wij
concludeerde dat dit een verandering was in de gezondheidstoestand. Na wat medicatie, en het
verwijderen van de spiegel, is dit gelukkig veranderd naar twee weken. Ze dacht dat ze muizen zag en
poezen overal. De medicatie die ze kreeg was Benzodiazepinen. Dit kreeg ze zodat haar angsten
wegnamen. Dit heeft ze 1 week geslikt?
Seksueel overschrijdend gedrag
Dit komt ook voor bij ons op de woning. Deze cliënt kan seksueel grensoverschrijdend gedrag
vertonen. In 1997 heeft hij een andere bewoner gedwongen seksuele handelingen bij elkaar uit te
voeren. Dit gebeurde zowel op het GVT waar de cliënt toen woonde, als op het CVD. (werkplek).
In het verleden is meerdere keren is advies gevraagd aan behandelcentrum de Wendel . Sociaal
emotioneel functioneert de cliënt op een niveau van 1,5 – 3 jaar. Daardoor kan hij geen onderscheid
aanbrengen tussen warmte, genegenheid, liefde en seks. Wat hij nodig heeft is nabijheid en externe
controle. Begeleiding moet er voor hem zijn, 24 uur per dag.
1.1 Inhoud van het logboek
Hierin ga ik alleen de onderwerpen bespreken. Daarin leg ik uit hoe gehandeld is. Dus soms
moet je even naar boven scrollen wat de situatie ook alweer was.
Ongelukken of bijna ongelukken
Hoe wij in deze situatie hebben gehandeld, is om als eerste de cliënt proberen gerust te stellen
en kijken wat haar toestand is. Gaf aan veel pijn te hebben aan haar been. Dan ga je die zo goed
mogelijk onderzoeken en proberen om die te stabiliseren. Hoe ik gehandeld heb is om daarna
meteen een huisarts te bellen met de vraag of ze haar willen nakijken. Je staat zelf voor
adrenaline, dus je bent mega gefocust op wat je moet doen. Richtlijnen in deze situatie is lastig,
want je handelt hoe de situatie is, en probeert slechter te voorkomen. Heb complimenten
gekregen van collega’s over het handelen. Het kon eigenlijk niet anders. De situatie had alleen
kunnen voorkomen worden als wij mee waren gegaan. Maar dan moet je overal mee naartoe.
Dat is niet te doen. Later kwam pas de schrik wel binnen. Op het moment zelf ben je daar niet
mee bezig. Tijdens de situatie hebben wij gezorgd voor de veiligheid van de cliënt en van onszelf.
Arbo technisch niet altijd goed gehandeld, maar kon niet anders nu.
Opdracht 1: Logboek over onvoorziene en/of crisissituaties
In dit logboek ga ik een paar voorvallen noemen die ik heb meegemaakt de afgelopen tijd. Hierin
noem ik geen namen van de desbetreffende cliënt.
De volgende onderwerpen ga ik bespreken:
- Ongelukken of bijna ongelukken
- Agressie
- Onverwachte emotie
- Niet doorgaan van een activiteit
- Plotselinge verandering in de gezondheidstoestand
- Ongewenste intimiteiten
Ongelukken of bijna ongelukken
Ik heb tijdens mijn werk periode een ongeluk meegemaakt met een cliënt. Deze cliënt gaat achteruit
vanwege haar dementie en fysieke achteruitgang. Cliënt is er wankel te been en heeft hiervoor ook
een heupbroekje, dit is een broekje die de val op de heupen verminderd mocht het gebeuren. Wat er
gebeurd is, is dat deze cliënt in de gang liep naar het toilet, dit wilde ze zelf doen, toen ze terug
wilden lopen, is ze uit balans geraakt en gevallen. Na een hoop geschreeuw haar rustig gekregen.
Haar benen lagen er raar bij, dus hebben wij toen de huisarts gebeld. Die heeft gekeken en
concludeerde dat er gelukkig niks was. De reden dat wij bellen met Medtzorg is omdat dat artsen zijn
die veel ervaring hebben met mensen met een beperking. Daarom schakelen wij niet de normale
huisarts inschakelen.
Agressie
Toen ik nog boventallig stond tijdens mijn diensten, is er agressie plaats gevonden vanuit een cliënt
richting mij toe. Het ging over wat een cliënt eigenlijk niet mocht, maar toch wilde. Dit weigerde ik.
Cliënt stormde boos op mij af en gaf mij een flinke duw, die ik half kon weren. Ikzelf bleef rustig en
probeerde de cliënt rustig te maken. Door zelf niks terug te doen en rustig te blijven, werd even later
de cliënt ook rustig. Bood later excuus aan en na een goed gesprek te hebben gehad met zijn maatje,
is het ook opgelost. Hier wel MIC-melding van gemaakt. Een MIC melding betekent eigenlijk Melding
Incident Cliënten. Dit vullen wij in op de computer, soms doe je dit alleen, en soms samen met een
collega. Dit doen wij om een overzicht te krijgen van bepaalde gebeurtenissen.
Onverwachte emotie
Zoals ik al eerder aangaf, hebben wij een cliënt die het syndroom van down heeft met daarbij nog
dementie. Hierin gaat ze richting de laatste fases van dit proces. Hierbij heeft zij haar geest en
lichaam minder onder controle. Dit zorgt ervoor dat haar buien elk moment kunnen omslaan. Van
heel vrolijk naar heel verdrietig of heel boos. Dit gebeurde ook deze dienst. Ze kwam terug van
dagbesteding en was mega vrolijk, dit duurde maar een half uur. Toen sloeg haar stemming om. Ze
werd ineens heel boos op iedereen en wilde niks meer doen. Riep gemene dingetjes naar cliënten en
personeel. Dit is lastig om mee om te gaan, omdat je gewoon weet dat ze het niet persoonlijk
bedoelen, maar gewoon niet weten wat ze aan het doen zijn.
, Niet doorgaan van een activiteit
Nu doordat er natuurlijk Covid-19 is, kunnen veel dingen niet doorgaan. Tot grote teleurstelling van
onze cliënten. Zo geldt dit ook voor een cliënt van ons. Zij zwemt elke woensdag in een groepje. Nu
met deze maatregelen is het niet mogelijk om dit te doen.
Plotselinge verandering in de gezondheidstoestand
Helaas hebben wij ook te maken met verandering in de gezondheidstoestand van cliënten. Zo had
een cliënt van ons ineens last van dingen die zij zag maar er niet waren. Vooral als ze in een spiegel
keek. Leek erop dat ze soms aan het hallucineren was. Dit had ze normaal nooit, dus wij
concludeerde dat dit een verandering was in de gezondheidstoestand. Na wat medicatie, en het
verwijderen van de spiegel, is dit gelukkig veranderd naar twee weken. Ze dacht dat ze muizen zag en
poezen overal. De medicatie die ze kreeg was Benzodiazepinen. Dit kreeg ze zodat haar angsten
wegnamen. Dit heeft ze 1 week geslikt?
Seksueel overschrijdend gedrag
Dit komt ook voor bij ons op de woning. Deze cliënt kan seksueel grensoverschrijdend gedrag
vertonen. In 1997 heeft hij een andere bewoner gedwongen seksuele handelingen bij elkaar uit te
voeren. Dit gebeurde zowel op het GVT waar de cliënt toen woonde, als op het CVD. (werkplek).
In het verleden is meerdere keren is advies gevraagd aan behandelcentrum de Wendel . Sociaal
emotioneel functioneert de cliënt op een niveau van 1,5 – 3 jaar. Daardoor kan hij geen onderscheid
aanbrengen tussen warmte, genegenheid, liefde en seks. Wat hij nodig heeft is nabijheid en externe
controle. Begeleiding moet er voor hem zijn, 24 uur per dag.
1.1 Inhoud van het logboek
Hierin ga ik alleen de onderwerpen bespreken. Daarin leg ik uit hoe gehandeld is. Dus soms
moet je even naar boven scrollen wat de situatie ook alweer was.
Ongelukken of bijna ongelukken
Hoe wij in deze situatie hebben gehandeld, is om als eerste de cliënt proberen gerust te stellen
en kijken wat haar toestand is. Gaf aan veel pijn te hebben aan haar been. Dan ga je die zo goed
mogelijk onderzoeken en proberen om die te stabiliseren. Hoe ik gehandeld heb is om daarna
meteen een huisarts te bellen met de vraag of ze haar willen nakijken. Je staat zelf voor
adrenaline, dus je bent mega gefocust op wat je moet doen. Richtlijnen in deze situatie is lastig,
want je handelt hoe de situatie is, en probeert slechter te voorkomen. Heb complimenten
gekregen van collega’s over het handelen. Het kon eigenlijk niet anders. De situatie had alleen
kunnen voorkomen worden als wij mee waren gegaan. Maar dan moet je overal mee naartoe.
Dat is niet te doen. Later kwam pas de schrik wel binnen. Op het moment zelf ben je daar niet
mee bezig. Tijdens de situatie hebben wij gezorgd voor de veiligheid van de cliënt en van onszelf.
Arbo technisch niet altijd goed gehandeld, maar kon niet anders nu.
