Evidence Based Practice
HC1
Waarom EBP?
- Excellente zorg. Continu verbeteren van patiënten uitkomsten.
- Leven lang leren.
- Managen enorme informatiestroom.
Waardevolle zorg:
- De beste zorg aan patiënten en cliënten door continu relevante en ervaren uitkomsten te
verbeteren volgens de laatste stand van wetenschap
- Doelmatig, veilig, persoonsgericht
- Telkens afvragen: kan het nog beter? Is daar evidence voor?
Maatschappij:
- Verantwoord en transparant
- Geen onnodige variatie (iedereen met zelfde klachten krijgt zelfde zorg)
- Geen onnodige zorg
- Zinnig en zuinig
- Mondige patiënt
Onnodige zorg:
- 30 tot 40% niet in overeenstemming met de wetenschap
- 20 tot 50% onnodig of zelfs schadelijk
- Verstandige keuzes
o Geen CT-scan bij een longembolie
o Geen buikecho bij terugkomende UWI
o Geen operatie bij alleen rugpijn
o Geen wondbedekker bij primair gesloten wond
‘Verstandige Keuzes’ zijn evidence based aanbevelingen waarover artsen en patiënten het gesprek
zouden moeten voeren.
Waardevolle zorg:
- Doelmatig (verantwoord), veilig, persoonsgericht (patiëntvriendelijker)
Leven lang leren:
- EBP wordt (inter)nationaal gezien als het middel om levenslang ‘just in time’ leren te
stimuleren.
- Bijblijven en permanent ontwikkelen is belangrijk, want de gezondheidszorg verandert
razendsnel waardoor bestaande kennis verouderd.
Wat is EBP?
, EBP is de combinatie van de aloude en vertrouwde klinische vaardigheden, aangevuld met, en zo
nodig gecorrigeerd door, de resultaten van het best beschikbare onderzoek en de voorkeuren van de
patiënt.
- Bij de behandeling van patiënten is het nemen van de juiste beslissingen van levensbelang.
- Om te bepalen of behandelingen veilig en effectief zijn is het gebruik van het juiste
bewijsmateriaal onontbeerlijk.
- Evidence Based Practice is een methode om de keuzes die u maakt, te onderbouwen met
bewijsmateriaal uit betrouwbaar wetenschappelijk onderzoek.
Verschil EBP en onderzoek:
EBP: bestaande onderzoeksresultaten oftewel wetenschappelijke kennis toepassen in de praktijk.
Onderzoek: nieuwe wetenschappelijke kennis genereren.
Evidence based beslissing:
- Klinische expertise
- Bewijsmateriaal
- Voorkeur en toestand van patiënt
> keuze beslissing
Hoe EBP?
EBP impliceert het expliciet en oordeelkundig gebruik maken van het beste wetenschappelijke
bewijsmateriaal om beslissingen te nemen mét en vóór patiënten. Dit is makkelijker gezegd dan
gedaan. Want als je na het herkennen van een probleem een vraag geformuleerd hebt die vervolgens
resulteert in het vinden van één of enkele wetenschappelijke artikelen, hoe lees en interpreteer je
die dan? En hoe vertaal je de resultaten vervolgens naar de praktijk?
In deze module maak je kennis met de basisbeginselen van EBP. We focussen hierbij op Critical
Appraisal van methode en resultaten, het kunnen lezen en interpreteren van de statistische
onderbouwing, en op de generaliseerbaarheid en toepasbaarheid van de resultaten.
Kritisch kijken:
- Twijfel (waarom doe ik iets op een bepaalde manier?)
- Variatie (doet mijn collega of mentor het op een andere wijze?)