Bewijsstuk B Pijnbegeleiding
WP 1.4; Begeleidt een zorgvrager.
Competentie D; Aandacht en begrip tonen;
Competentie R; Op de behoeften en verwachtingen van de klant richten.
WP 1.7; Hanteert crisissituaties en onvoorziene situaties.
Competentie E; Samenwerken en overleggen;
Competentie T; Instructies en procedures opvolgen;
Competentie V; Met druk en tegenslag omgaan.
Voor dit bewijsstuk heb ik een aantal dagen de zorg rondom twee cliënten geobserveerd en gecoördineerd. Voor
het vaststellen van het pijnprobleem en het in kaart brengen van de pijnklachten heb ik gebruik gemaakt van het
hiervoor ontwikkelde pijn(anamnese)instrument, deze wordt bij Buurtzorg gehanteerd.
Ik beschrijf de oorzaak, de wijze waarop de betreffende cliënten pijn beleven, de voorgeschreven pijnbestrijding,
de pijn medicatie, de werking en de effecten hiervan.
Ik overleg met mijn collega`s en andere disciplines, in dit geval de fysiotherapeut, over de beschreven
pijnproblemen en stem de zorg hier op af. Ik ga kijken welke verpleegkundige interventies er toegepast kunnen
worden om de cliënten beter te kunnen begeleiden bij de pijnproblemen.
Als het mogelijk is betrek ik hier de familie of naasten bij. Ik pas de activiteit aan als dit na verandering in de
pijnbeleving nodig is. Ik rapporteer en evalueer schriftelijk de zorg en begeleiding die ik heb verleend en
gecoördineerd rondom de twee cliënten met pijnproblemen.
Om dit bewijsstuk zo goed mogelijk uit te kunnen voeren, betrek ik de cliënten hier zoveel mogelijk bij. Ik maak
persoonlijk een afspraak om bij de twee cliënten thuis langs te komen. Zo kan ik voldoende gegevens
verzamelen en krijg ik een beter inzicht in het pijnprobleem.
Casus 1
In deze casus heeft de cliënt te maken met chronische pijn. Chronische pijn betekent dat deze cliënt al maanden
of zelfs jaren pijn heeft. Vaak wordt bij pijn die al zo lang duurt geen specifieke oorzaak meer gevonden en
ondanks meerdere behandelingen verdwijnen de klachten niet. Psychische en sociale factoren gaan steeds meer
meespelen omdat allerlei dagelijkse activiteiten niet meer lukken en het steeds moeilijker wordt voor de cliënt
om positief te blijven.
Mevrouw H is 84 jaar oud en heeft haar hele leven last van pijnklachten in de onderrug. Mevrouw is op haar 17 -
jarige leeftijd begonnen met het dragen van een korset, er is nooit onderzoek gedaan naar waar de pijnklachten
vandaan komen.
Omdat de pijnklachten naarmate mevrouw ouder werd verergerden en het langzamerhand mevrouw haar
leven ging beïnvloeden, heeft de neuroloog op 5 augustus 2015, door middel van een MRI-scan
wervelkanaalstenose gediagnostiseerd. Er is sprake van een vernauwing van het wervelkanaal in mevrouw haar
onderrug, waardoor de zenuwen in de knel zijn gaan zitten
Na aanleiding van de diagnose heeft mevrouw op 16 augustus 2015 een zenuwblokkade gekregen onder CT
geleide, de pijnklachten zouden hierdoor moeten verminderen maar bij mevrouw gaf dit geen resultaat. De
neuroloog heeft aangegeven niets meer voor mevrouw te kunnen betekenen en heeft mevrouw doorverwezen
naar de pijnpolikliniek.
Via de pijnpolikliniek is mevrouw in aanmerking gekomen met TENS-therapie, dit onderdrukt door
stroomimpulsen gericht op de zenuwen grotendeels de pijnklachten. Mevrouw gebruikt in combinatie met de
TENS-therapie diverse pijnmedicatie.
Buurtzorg brengt elke morgen de elektrodes van het TENS-apparaat aan op de onderrug en sluit vervolgens het
apparaat hierop aan. Mevrouw heeft geleerd hoe zij het TENS-apparaat moet instellen. De TENS-therapie
WP 1.4; Begeleidt een zorgvrager.
Competentie D; Aandacht en begrip tonen;
Competentie R; Op de behoeften en verwachtingen van de klant richten.
WP 1.7; Hanteert crisissituaties en onvoorziene situaties.
Competentie E; Samenwerken en overleggen;
Competentie T; Instructies en procedures opvolgen;
Competentie V; Met druk en tegenslag omgaan.
Voor dit bewijsstuk heb ik een aantal dagen de zorg rondom twee cliënten geobserveerd en gecoördineerd. Voor
het vaststellen van het pijnprobleem en het in kaart brengen van de pijnklachten heb ik gebruik gemaakt van het
hiervoor ontwikkelde pijn(anamnese)instrument, deze wordt bij Buurtzorg gehanteerd.
Ik beschrijf de oorzaak, de wijze waarop de betreffende cliënten pijn beleven, de voorgeschreven pijnbestrijding,
de pijn medicatie, de werking en de effecten hiervan.
Ik overleg met mijn collega`s en andere disciplines, in dit geval de fysiotherapeut, over de beschreven
pijnproblemen en stem de zorg hier op af. Ik ga kijken welke verpleegkundige interventies er toegepast kunnen
worden om de cliënten beter te kunnen begeleiden bij de pijnproblemen.
Als het mogelijk is betrek ik hier de familie of naasten bij. Ik pas de activiteit aan als dit na verandering in de
pijnbeleving nodig is. Ik rapporteer en evalueer schriftelijk de zorg en begeleiding die ik heb verleend en
gecoördineerd rondom de twee cliënten met pijnproblemen.
Om dit bewijsstuk zo goed mogelijk uit te kunnen voeren, betrek ik de cliënten hier zoveel mogelijk bij. Ik maak
persoonlijk een afspraak om bij de twee cliënten thuis langs te komen. Zo kan ik voldoende gegevens
verzamelen en krijg ik een beter inzicht in het pijnprobleem.
Casus 1
In deze casus heeft de cliënt te maken met chronische pijn. Chronische pijn betekent dat deze cliënt al maanden
of zelfs jaren pijn heeft. Vaak wordt bij pijn die al zo lang duurt geen specifieke oorzaak meer gevonden en
ondanks meerdere behandelingen verdwijnen de klachten niet. Psychische en sociale factoren gaan steeds meer
meespelen omdat allerlei dagelijkse activiteiten niet meer lukken en het steeds moeilijker wordt voor de cliënt
om positief te blijven.
Mevrouw H is 84 jaar oud en heeft haar hele leven last van pijnklachten in de onderrug. Mevrouw is op haar 17 -
jarige leeftijd begonnen met het dragen van een korset, er is nooit onderzoek gedaan naar waar de pijnklachten
vandaan komen.
Omdat de pijnklachten naarmate mevrouw ouder werd verergerden en het langzamerhand mevrouw haar
leven ging beïnvloeden, heeft de neuroloog op 5 augustus 2015, door middel van een MRI-scan
wervelkanaalstenose gediagnostiseerd. Er is sprake van een vernauwing van het wervelkanaal in mevrouw haar
onderrug, waardoor de zenuwen in de knel zijn gaan zitten
Na aanleiding van de diagnose heeft mevrouw op 16 augustus 2015 een zenuwblokkade gekregen onder CT
geleide, de pijnklachten zouden hierdoor moeten verminderen maar bij mevrouw gaf dit geen resultaat. De
neuroloog heeft aangegeven niets meer voor mevrouw te kunnen betekenen en heeft mevrouw doorverwezen
naar de pijnpolikliniek.
Via de pijnpolikliniek is mevrouw in aanmerking gekomen met TENS-therapie, dit onderdrukt door
stroomimpulsen gericht op de zenuwen grotendeels de pijnklachten. Mevrouw gebruikt in combinatie met de
TENS-therapie diverse pijnmedicatie.
Buurtzorg brengt elke morgen de elektrodes van het TENS-apparaat aan op de onderrug en sluit vervolgens het
apparaat hierop aan. Mevrouw heeft geleerd hoe zij het TENS-apparaat moet instellen. De TENS-therapie
