CASUS 1: Mevrouw van Garderen
Mevrouw van Garderen is 35 jaar en sinds anderhalf jaar moeder van een zoontje van inmiddels 1 jaar. Sinds 3
jaar werkt zij als administratief medewerkster in Amsterdam. De baan is druk, 40 uur in de week en dat in combinatie
met haar gezinsleven en sociale leven.
Belangrijkste gegevens uit de anamnese:
Patiënte is 1.68 lang en weegt 85kg. Ze merkt dat ze na haar zwangerschap niet meer haar oude buik heeft; sterker
nog, ze krijgt de indruk dat ze er een ‘buikje’ aan heeft overgehouden. Laatst ging ze een stukje fietsen samen met
haar partner en kindje, en na ongeveer 5 kilometer merkte ze verschijnselen als een ‘bonkend’ hart en overmatig
hijgen. Drie weken terug moest ze enigszins gehaast de trap op en na ongeveer 2 etages begonnen de benen flink
vermoeid te raken, zowel in de bovenbenen als in de kuiten. Een dag later had ze flinke spierpijn. Hoe kan het dat
je pas een dag later spierpijn krijgt en kan dat kwaad?
Hulpvraag:
Patiënt(e) wil het sporten graag weer oppakken en een gezonde levensstijl ontwikkelen. Het liefst wil ze geen
‘vermoeidheidsklachten’ meer en ze wil eigenlijk ook van haar buikje af. De vraag voor de fysiotherapeut: graag je
begeleiding in een trainingsprogramma om van de genoemde ‘ongemakken’ af te komen.
Voorbereidingsopdrachten
1. Maak een aantal hypothesen op basis van deze korte anamnestische weergave en neem deze naar de
toets mee.
2. Maak een onderzoeksplan (zie bijlage) conform het format en neem deze naar de toets mee.
Toetsopdrachten
De docent vraagt om de hypothesen en het onderzoeksplan toe te lichten en te onderbouwen. Bovendien laat je
(een deel van) het onderzoek zien.
Hypothese(n) (op basis van de anamnestische intake gegevens):
1. Mevrouw van Garderen heeft een verhoogd BMI, tailleomtrek en vetpercentage doordat zij sinds anderhalf
jaar een wat minder gezonde leefstijl aanhoudt en loopt daardoor het risico op hart- en vaatziekten en
obesitas.
2. Mevrouw van Garderen ervaart tijdens een stukje fietsen van 5 kilometer verschijnselen als een ‘bonkend’
hart en overmatig hijgen door een onvoldoende aerobe vermogen.
3. Mevrouw van Garderen ervaart flink vermoeide benen na 2 etages gehaast de trap opgelopen te hebben
door een onvoldoende KUHV in de m. quadriceps en m. triceps surae.
1
, Onderzoeksplan Casus 1
Hypothese Onderzoeksdoelstellingen Onderzoeksmiddelen Argumentatie
nr.
1 Het bepalen van mevrouw van - Bloeddruk Om inzicht te geven in de mate waarin
Garderen haar bloeddruk, BMI, - Digitale bloeddruk risicofactoren aanwezig zijn voor het
tailleomtrek, vetpercentage en meter (Omron M6) ontwikkelen van hart- en vaatziekten.
rusthartslag. - BMI-formule: Tevens kunnen deze gegevens mij
gewicht/(lengte2) helpen om in te schatten of het trainen
- Tailleomtrek ACSM- van de cliënt veilig kan verlopen.
richtlijnen
- Huidplooimeter
- Rusthartslag >
manueel (a. radialis/a.
carotis)/hartslagmeter.
2 Het testen van mevrouw van Åstrandtest Aangezien mevrouw van Garderen
Garderen haar aerobe aangeeft dat zij tijdens een stukje fietsen
vermogen. Benodigdheden: van 5 kilometer verschijnselen als een
Fietsergometer ‘bonkend’ hart en overmatig hijgen
Hartslagmeter ervaart, kan ik met deze test middels een
Stopwatch schatting van de VO2max, bepalen of het
Åstrand & Rhyming wel/niet aan het aerobe UHV ligt.
nomogram met
leeftijdscorrectie
3 Het testen van mevrouw van 1. Push-up test voor de Mevrouw van Garderen gaf aan flink
Garderen haar KUHV in de benen. vermoeide bovenbenen en kuiten te
onderste extremiteit. hebben na 2 etages gehaast de trap
2. Calf raises op 1 been opgelopen te hebben. De push-up test
totdat hij niet meer kan, voor de benen is een functionele test om
hierna andere been testen. te bepalen of het wel/niet aan het KUHV
(Stephoogte 3) van de m. quadriceps ligt. Ook moet de
contractie van de kuitspieren voldoende
Benodigdheden: zijn om de trap te kunnen nemen. De calf
Step (hoogte 3) raises uitvoeren totdat mevrouw van
Muur Garderen niet meer kan, is dus ook een
functionele test.
2
Mevrouw van Garderen is 35 jaar en sinds anderhalf jaar moeder van een zoontje van inmiddels 1 jaar. Sinds 3
jaar werkt zij als administratief medewerkster in Amsterdam. De baan is druk, 40 uur in de week en dat in combinatie
met haar gezinsleven en sociale leven.
Belangrijkste gegevens uit de anamnese:
Patiënte is 1.68 lang en weegt 85kg. Ze merkt dat ze na haar zwangerschap niet meer haar oude buik heeft; sterker
nog, ze krijgt de indruk dat ze er een ‘buikje’ aan heeft overgehouden. Laatst ging ze een stukje fietsen samen met
haar partner en kindje, en na ongeveer 5 kilometer merkte ze verschijnselen als een ‘bonkend’ hart en overmatig
hijgen. Drie weken terug moest ze enigszins gehaast de trap op en na ongeveer 2 etages begonnen de benen flink
vermoeid te raken, zowel in de bovenbenen als in de kuiten. Een dag later had ze flinke spierpijn. Hoe kan het dat
je pas een dag later spierpijn krijgt en kan dat kwaad?
Hulpvraag:
Patiënt(e) wil het sporten graag weer oppakken en een gezonde levensstijl ontwikkelen. Het liefst wil ze geen
‘vermoeidheidsklachten’ meer en ze wil eigenlijk ook van haar buikje af. De vraag voor de fysiotherapeut: graag je
begeleiding in een trainingsprogramma om van de genoemde ‘ongemakken’ af te komen.
Voorbereidingsopdrachten
1. Maak een aantal hypothesen op basis van deze korte anamnestische weergave en neem deze naar de
toets mee.
2. Maak een onderzoeksplan (zie bijlage) conform het format en neem deze naar de toets mee.
Toetsopdrachten
De docent vraagt om de hypothesen en het onderzoeksplan toe te lichten en te onderbouwen. Bovendien laat je
(een deel van) het onderzoek zien.
Hypothese(n) (op basis van de anamnestische intake gegevens):
1. Mevrouw van Garderen heeft een verhoogd BMI, tailleomtrek en vetpercentage doordat zij sinds anderhalf
jaar een wat minder gezonde leefstijl aanhoudt en loopt daardoor het risico op hart- en vaatziekten en
obesitas.
2. Mevrouw van Garderen ervaart tijdens een stukje fietsen van 5 kilometer verschijnselen als een ‘bonkend’
hart en overmatig hijgen door een onvoldoende aerobe vermogen.
3. Mevrouw van Garderen ervaart flink vermoeide benen na 2 etages gehaast de trap opgelopen te hebben
door een onvoldoende KUHV in de m. quadriceps en m. triceps surae.
1
, Onderzoeksplan Casus 1
Hypothese Onderzoeksdoelstellingen Onderzoeksmiddelen Argumentatie
nr.
1 Het bepalen van mevrouw van - Bloeddruk Om inzicht te geven in de mate waarin
Garderen haar bloeddruk, BMI, - Digitale bloeddruk risicofactoren aanwezig zijn voor het
tailleomtrek, vetpercentage en meter (Omron M6) ontwikkelen van hart- en vaatziekten.
rusthartslag. - BMI-formule: Tevens kunnen deze gegevens mij
gewicht/(lengte2) helpen om in te schatten of het trainen
- Tailleomtrek ACSM- van de cliënt veilig kan verlopen.
richtlijnen
- Huidplooimeter
- Rusthartslag >
manueel (a. radialis/a.
carotis)/hartslagmeter.
2 Het testen van mevrouw van Åstrandtest Aangezien mevrouw van Garderen
Garderen haar aerobe aangeeft dat zij tijdens een stukje fietsen
vermogen. Benodigdheden: van 5 kilometer verschijnselen als een
Fietsergometer ‘bonkend’ hart en overmatig hijgen
Hartslagmeter ervaart, kan ik met deze test middels een
Stopwatch schatting van de VO2max, bepalen of het
Åstrand & Rhyming wel/niet aan het aerobe UHV ligt.
nomogram met
leeftijdscorrectie
3 Het testen van mevrouw van 1. Push-up test voor de Mevrouw van Garderen gaf aan flink
Garderen haar KUHV in de benen. vermoeide bovenbenen en kuiten te
onderste extremiteit. hebben na 2 etages gehaast de trap
2. Calf raises op 1 been opgelopen te hebben. De push-up test
totdat hij niet meer kan, voor de benen is een functionele test om
hierna andere been testen. te bepalen of het wel/niet aan het KUHV
(Stephoogte 3) van de m. quadriceps ligt. Ook moet de
contractie van de kuitspieren voldoende
Benodigdheden: zijn om de trap te kunnen nemen. De calf
Step (hoogte 3) raises uitvoeren totdat mevrouw van
Muur Garderen niet meer kan, is dus ook een
functionele test.
2
