Verpleegplan
EVL 2.1
…………………………….
Student …………….
……….
Verpleegkunde DT
EVL 2.1 – VPK21D17
Docent: ………..
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casus......................................................................................................................................................3
Familieanamnese................................................................................................................................3
Controles............................................................................................................................................4
Medicatieoverzicht.............................................................................................................................4
Verpleegkundige problemen..................................................................................................................5
............................................................................................................................................................... 5
Diagnose 1 – angst voor de dood.......................................................................................................6
PES..................................................................................................................................................6
Motivatie........................................................................................................................................6
Doel en motivatie...........................................................................................................................7
Interventies....................................................................................................................................7
Evaluatie.........................................................................................................................................8
Diagnose 2 – slikstoornis....................................................................................................................9
PES..................................................................................................................................................9
Motivatie........................................................................................................................................9
Doel..............................................................................................................................................10
Interventies..................................................................................................................................10
Evaluatie.......................................................................................................................................11
Diagnose 3 – decubitus.....................................................................................................................12
PES................................................................................................................................................12
Motivatie......................................................................................................................................12
Doel en motivatie.........................................................................................................................12
Interventies..................................................................................................................................13
Evaluatie.......................................................................................................................................14
Literatuurlijst........................................................................................................................................15
Bijlagen.................................................................................................................................................18
Anamnese volgens de gezondheidspatronen van Marjory Gordon..................................................18
Relevante voorgeschiedenis.............................................................................................................20
1|Pagina
, Inleiding
Voor u ligt een uitgewerkt verpleegplan welke ik – …………………. - in opdracht van de opleiding
verpleegkunde deeltijd aan de Hogeschool Windesheim te Zwolle heb geschreven. Ik ben werkzaam
als verpleegkundige ………………………………….. en heb mijn plan geschreven over een complexe patiënt
welke met enige regelmaat bij ons op de afdeling ligt. Ik ben tot de keuze gekomen om een
verpleegplan over deze patiënt te schrijven gezien dhr. zijn lichamelijke en geestelijke complexiteit.
Tijdens het anamnesegesprek werden alle verpleegproblemen inzichtelijk. Van deze
verpleegproblemen zijn er uiteindelijk drie gekozen, in overleg met dhr. en diens naaste, om uit te
werken.
Na het opstellen van het verpleegplan zijn reële doelen opgesteld met daarbij de nodige interventies.
Gedurende het zorgproces wordt continu gemonitord om te bekijken of de doelen nog reëel zijn, of
deze nog moeten worden bijgesteld of misschien zelfs al behaald zijn. Interventies zijn zo nodig
bijgesteld. Alle doelen en interventies zijn vastgesteld na gezamenlijke besluitvorming met de
patiënt, diens naasten en overige disciplines welke een adviserende rol aannamen.
De gegevens van de patiënt zijn volgens de gezondheidspatronen van Marjory Gordon verwerkt. Ik
heb de patronen van Gordon gekozen voor het verwerken van de informatie omdat op deze manier
de holistische mensvisie volledig belicht en besproken wordt. In de gezondheidspatronen van Gordon
wordt gezondheidsbeleving en instandhouding van de patiënt allereerst in kaart gebracht. Mijns
inzien een essentieel onderdeel als je het algehele welbevinden van de patiënt in kaart wilt brengen
(Mast, 2014). In het Isala ziekenhuis wordt tevens gebruik gemaakt van de gezondheidspatronen van
Marjory Gordon om het verpleegplan op te stellen.
De patiënt heeft mij toestemming gegeven om zijn dossier in te lezen voor zijn patiëntgegevens. In
verband met de privacywet algemene verordening gegevensbescherming, ook wel AVG genoemd,
heb ik gebruik gemaakt van fictieve namen.
Door het inleveren van dit verpleegplan verklaar ik dat mijn verslag volledig eigen werk betreft.
2|Pagina
EVL 2.1
…………………………….
Student …………….
……….
Verpleegkunde DT
EVL 2.1 – VPK21D17
Docent: ………..
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casus......................................................................................................................................................3
Familieanamnese................................................................................................................................3
Controles............................................................................................................................................4
Medicatieoverzicht.............................................................................................................................4
Verpleegkundige problemen..................................................................................................................5
............................................................................................................................................................... 5
Diagnose 1 – angst voor de dood.......................................................................................................6
PES..................................................................................................................................................6
Motivatie........................................................................................................................................6
Doel en motivatie...........................................................................................................................7
Interventies....................................................................................................................................7
Evaluatie.........................................................................................................................................8
Diagnose 2 – slikstoornis....................................................................................................................9
PES..................................................................................................................................................9
Motivatie........................................................................................................................................9
Doel..............................................................................................................................................10
Interventies..................................................................................................................................10
Evaluatie.......................................................................................................................................11
Diagnose 3 – decubitus.....................................................................................................................12
PES................................................................................................................................................12
Motivatie......................................................................................................................................12
Doel en motivatie.........................................................................................................................12
Interventies..................................................................................................................................13
Evaluatie.......................................................................................................................................14
Literatuurlijst........................................................................................................................................15
Bijlagen.................................................................................................................................................18
Anamnese volgens de gezondheidspatronen van Marjory Gordon..................................................18
Relevante voorgeschiedenis.............................................................................................................20
1|Pagina
, Inleiding
Voor u ligt een uitgewerkt verpleegplan welke ik – …………………. - in opdracht van de opleiding
verpleegkunde deeltijd aan de Hogeschool Windesheim te Zwolle heb geschreven. Ik ben werkzaam
als verpleegkundige ………………………………….. en heb mijn plan geschreven over een complexe patiënt
welke met enige regelmaat bij ons op de afdeling ligt. Ik ben tot de keuze gekomen om een
verpleegplan over deze patiënt te schrijven gezien dhr. zijn lichamelijke en geestelijke complexiteit.
Tijdens het anamnesegesprek werden alle verpleegproblemen inzichtelijk. Van deze
verpleegproblemen zijn er uiteindelijk drie gekozen, in overleg met dhr. en diens naaste, om uit te
werken.
Na het opstellen van het verpleegplan zijn reële doelen opgesteld met daarbij de nodige interventies.
Gedurende het zorgproces wordt continu gemonitord om te bekijken of de doelen nog reëel zijn, of
deze nog moeten worden bijgesteld of misschien zelfs al behaald zijn. Interventies zijn zo nodig
bijgesteld. Alle doelen en interventies zijn vastgesteld na gezamenlijke besluitvorming met de
patiënt, diens naasten en overige disciplines welke een adviserende rol aannamen.
De gegevens van de patiënt zijn volgens de gezondheidspatronen van Marjory Gordon verwerkt. Ik
heb de patronen van Gordon gekozen voor het verwerken van de informatie omdat op deze manier
de holistische mensvisie volledig belicht en besproken wordt. In de gezondheidspatronen van Gordon
wordt gezondheidsbeleving en instandhouding van de patiënt allereerst in kaart gebracht. Mijns
inzien een essentieel onderdeel als je het algehele welbevinden van de patiënt in kaart wilt brengen
(Mast, 2014). In het Isala ziekenhuis wordt tevens gebruik gemaakt van de gezondheidspatronen van
Marjory Gordon om het verpleegplan op te stellen.
De patiënt heeft mij toestemming gegeven om zijn dossier in te lezen voor zijn patiëntgegevens. In
verband met de privacywet algemene verordening gegevensbescherming, ook wel AVG genoemd,
heb ik gebruik gemaakt van fictieve namen.
Door het inleveren van dit verpleegplan verklaar ik dat mijn verslag volledig eigen werk betreft.
2|Pagina
