GZW 1025 – ZORG(EN) VOOR GEZONDHEID
Isabel Weijtens
MAASTRICHT UNIVERSITY | FHML
,Inhoud
Taak 1 – Depressie ................................................................................................................................... 2
Taak 2 – Financiering zorg NL................................................................................................................... 9
Taak 3 – Uitbetaling zorgverzekeraars ................................................................................................... 14
Taak 4 – Beschermende zorg ................................................................................................................. 17
Taak 5 – Shared decision making ........................................................................................................... 20
Taak 6 – Patiëntparticipatie in besluitvorming ...................................................................................... 24
Taak 7 – Economische evaluaties ........................................................................................................... 28
Taak 8 – Ethische aspecten .................................................................................................................... 35
Taak 9 – Vergoeding in de zorg .............................................................................................................. 39
1
, Taak 1 – Depressie
Vanuit welke invalshoeken kan je depressie bekijken?
1. Wat is depressie, welke vormen bestaan er en wat is de prevalentie?
Depressie is stemmingsstoornis, iemand is depressief als iemand langer dan 2
weken ene depressieve stemming heeft of minder interesse of plezier heeft in
activiteiten. Verder moet iemand aan minimaal 4 van de volgende kenmerken
voldoen:
Vermindering gewicht zonder lijnen, of juist gewichtstoename
Slapeloosheid of heel veel slapen
Rusteloos zijn of weinig bewegen
Moe zijn of geen energie hebben
Gevoel hebben waardeloos te zijn of onterechte schuldgevoelens
hebben
Zich niet goed kunnen concentreren of besluiteloosheid
Steeds denken aan de dood of aan zelfmoord
Er zijn verschillende vormen:
Disruptieve stemmingsstoornis
Prevalentie: Het komt vaak voor bij kinderen in instellingen voor kinder- en
jeugdpsychiatrie. De indecentie van één jaar is tussen de 2 en 5%. De cijfers
zijn voor mannen en kinderen waarschijnlijk hoger dan voor vrouwen en
adolescenten.
Depressieve stoornis
De 12-maandsprevalentie is in Nederland ongeveer 5,2%. Er zijn opvallende
verschillen per leeftijdsgroep, zodanig dat de prevalentie onder 18- tot 29-
jarigen drie keer zo hoog is als de prevalentie bij mensen van 60 jaar en ouder.
Voor vrouwen zijn de cijfers vanaf de vroege adolescentie 1,5 tot 3 keer hoger
dan voor mannen.
Peristerende depressieve stoornis (dysthymie)
De 12-maandprevalentie van de dysthyme stoornis is 0,9% onder de algemene bevolking.
Premenstruele stemmingsstoornis
De 12-maandprevalentie ligt tussen de 1,8% en 5,8% van de menstruerende vrouwen.
Depressieve stemmingsstoornis door een middel/medicatie
De levenslange prevalentie in de VS is 0,26%.
Depressieve stemmingsstoornis door somatisch aandoening
Ander gespecificeerde depressieve stemmingsstoornissen
2