Huidtherapie blok C eerste jaar 2021/2022
Cross Culturele Communicatie
Samenvatting hoorcolleges
,Inhoudsopgave
HC Acne en Rosacea in relatie tot voeding .................................................................................................................... 3
HC Farmacotherapie bij acne en rosacea ...................................................................................................................... 7
HC Acne, rosacea, dermatitis perioralis en hidradenitis ...............................................................................................12
HC Diversiteit, cultuur en (eigen) gedrag .....................................................................................................................22
HC Geslachtsorganen man/ vrouw ..............................................................................................................................24
HC Gezondheidsvoorlichting en -advies .......................................................................................................................27
HC Microdermabrasie ..................................................................................................................................................28
HC Microneedling ........................................................................................................................................................31
HC Peelings ..................................................................................................................................................................40
HC Psychologie over gedrag & referentiekaders ..........................................................................................................50
HC Zweetsecretie, talgsecretie en pathologie ..............................................................................................................52
2
,HC Acne en Rosacea in relatie tot voeding
Acne vulgaris
Is een chronische ontsteking van de talgklierfollikel, gekenmerkt
door het voorkomen van comedonen, papels, infiltraten en pustels.
3 haarfollikeltypen in gelaat
1. Follikels met terminale baardharen
• Gepigmenteerd
• Bevatten een dikke haar
2. Follikels met kleine vellusharen
• Vellusharen vullen de gehele follikelopening (heel
dun, ongepigmenteerd en klein)
3. Talgklierfollikels
• Grote talgklieren en kleine vellusharen
Bij acne is de keratinisatie van het infra-infundibulum gewijzigd. Cellen blijven plakken en vaster zitten, waardoor de
opening nauwer wordt en de talg minder kan worden afgevoerd.
Hoe wordt de afvoer van talg belemmerd?
Microcomedo → Gesloten comedo (talg, epidermale cellen, bacteriën, haarmateriaal), naald voor nodig, niet makkelijk
te verwijderen → Open comedo (Zelfde materialen), follikelopening staat open, contact met zuurstof (oxidatie en
melanine), makkelijk te verwijderen
Pathogenetische factoren
1. Hyperkeratose en obstructie van de talgklieruitvoergang → Door androgene hormonen
2. Bacteriële kolonisatie van de talgklier → P. Acnes is anaeroob, door produceren lipasen, splitsen, vetzuren
irriteren → Hoorncelvorming in infra infundibulum
3. Ontstekingsproces rond de talgklierfollikel: P.acnes → lipase: triglyceriden → vrije vetzuren → toxisch voor
follikelepitheel → beschadiging → ontstekingsreactie
Vrije vetzuren in omgevende weefsels → ontstekingsreactie
4. Toegenomen talg (sebum)productie → zeer belangrijke factor → Androgeenproductie → 5a-reductase → zet
testosteron om in Dihydrotestosteron (DHT) → maken vrouwen ook
Androgenen en acne (richtlijn)
- Routinematig hormonaal onderzoek is niet zinvol
- Wel bij verdenking op PCOS
PCOS
• Naast vette huid en veel acne laesies;
• Ook menstruatiestoornissen
• Andere klachten, die erbij kunnen passen:
o Overgewicht
o Pijnlijke borsten
o Evt. Haaruitval
Voedingsmiddelen die van invloed kunnen zijn
Glykemische index = ‘De glykemische index geeft aan hoe snel koolhydraten worden verteerd in de darm
en hoe snel glucose opgenomen wordt in het bloed’. Bv. snoep, koek, chips, chocolade en taart.
• Verhoogt insuline in het serum
• Stimuleert proliferatie van sebocyten in de talgklier → kan een toegenomen talgproductie veroorzaken
• Sekshormoonbindende globuline (SHBG) in het serum wordt onderdrukt → verhoging van de androgene
hormonen
3
, IGF-1 hormoon (Insuline-like Growth factor)
• Mens en koe hebben dezelfde aminozuren in de melk
• Koemelk bevat het IGF-1 hormoon
• IGF-1 hormoon → stimuleert keratinocyten proliferatie en aanmaak androgene hormonen
• Magere melk
Vetten
• Omega-3-vetzuren beschermende werking
• Pro-inflammatoire cytokineproductie (ontstekingsbevorderend) onderdrukken
• Bepaalde cytokines in omega-3-vetzuren → beïnvloed de corneocyten differentiatie positief
• Interleukine-1 beta en interleukine-1 alfa
Zink
• Antibacterieel tegen Propionibacterium acnes
• Verlaagt productie van pro-inflammatoire cytokines
Fyto-oestrogenen → plantenhormonen (oestradiol)
• 3 belangrijkste in onze voeding:
o Isoflavonen
o Lignanen
o Coumestanen
• Oestrogenen → positief effect op acne
Westers voedingspatroon
• Veel omega-6-vetzuren
o Plantaardige oliën
o Verwerkte voeding
• Weinig omega-3-vetzuren → remmen de synthese van leukotrine B4
o Vette vissoorten (haring, zalm)
• Te weinig groente en fruit
• Te weinig voedingsvezels
• Onvoldoende fyto-oestrogenen
• Nederlanders eten te weinig peulvruchten en vis
o 1 dag per week of minder
Voedingsadviezen
• Beperk de consumptie van voedingsmiddelen met een hoge glykemische index
• Beperk de consumptie van melkproducten tot enkele porties per dag
• Omega-3-vetzuren kunnen een positieve werking hebben op acne → consumeer vette vis zoals haring of zalm
• Minimaal 200 gram groente en 200 gram fruit per dag
• Variatie aan bioactieve stoffen
• Consumeren van verschillende kleuren groente en fruit vergroot de variatie aan bioactieve stoffen
Vormen van acne
Acne vulgaris
• Pustels, papels, comedonen
• Puberteit
• Rug, borst, gezicht
Acne conglobata
• Noduli
• Cysten (als veel: acne cystica
• Infiltraten
• Littekens
• Kwaliteit van leven!
4
Cross Culturele Communicatie
Samenvatting hoorcolleges
,Inhoudsopgave
HC Acne en Rosacea in relatie tot voeding .................................................................................................................... 3
HC Farmacotherapie bij acne en rosacea ...................................................................................................................... 7
HC Acne, rosacea, dermatitis perioralis en hidradenitis ...............................................................................................12
HC Diversiteit, cultuur en (eigen) gedrag .....................................................................................................................22
HC Geslachtsorganen man/ vrouw ..............................................................................................................................24
HC Gezondheidsvoorlichting en -advies .......................................................................................................................27
HC Microdermabrasie ..................................................................................................................................................28
HC Microneedling ........................................................................................................................................................31
HC Peelings ..................................................................................................................................................................40
HC Psychologie over gedrag & referentiekaders ..........................................................................................................50
HC Zweetsecretie, talgsecretie en pathologie ..............................................................................................................52
2
,HC Acne en Rosacea in relatie tot voeding
Acne vulgaris
Is een chronische ontsteking van de talgklierfollikel, gekenmerkt
door het voorkomen van comedonen, papels, infiltraten en pustels.
3 haarfollikeltypen in gelaat
1. Follikels met terminale baardharen
• Gepigmenteerd
• Bevatten een dikke haar
2. Follikels met kleine vellusharen
• Vellusharen vullen de gehele follikelopening (heel
dun, ongepigmenteerd en klein)
3. Talgklierfollikels
• Grote talgklieren en kleine vellusharen
Bij acne is de keratinisatie van het infra-infundibulum gewijzigd. Cellen blijven plakken en vaster zitten, waardoor de
opening nauwer wordt en de talg minder kan worden afgevoerd.
Hoe wordt de afvoer van talg belemmerd?
Microcomedo → Gesloten comedo (talg, epidermale cellen, bacteriën, haarmateriaal), naald voor nodig, niet makkelijk
te verwijderen → Open comedo (Zelfde materialen), follikelopening staat open, contact met zuurstof (oxidatie en
melanine), makkelijk te verwijderen
Pathogenetische factoren
1. Hyperkeratose en obstructie van de talgklieruitvoergang → Door androgene hormonen
2. Bacteriële kolonisatie van de talgklier → P. Acnes is anaeroob, door produceren lipasen, splitsen, vetzuren
irriteren → Hoorncelvorming in infra infundibulum
3. Ontstekingsproces rond de talgklierfollikel: P.acnes → lipase: triglyceriden → vrije vetzuren → toxisch voor
follikelepitheel → beschadiging → ontstekingsreactie
Vrije vetzuren in omgevende weefsels → ontstekingsreactie
4. Toegenomen talg (sebum)productie → zeer belangrijke factor → Androgeenproductie → 5a-reductase → zet
testosteron om in Dihydrotestosteron (DHT) → maken vrouwen ook
Androgenen en acne (richtlijn)
- Routinematig hormonaal onderzoek is niet zinvol
- Wel bij verdenking op PCOS
PCOS
• Naast vette huid en veel acne laesies;
• Ook menstruatiestoornissen
• Andere klachten, die erbij kunnen passen:
o Overgewicht
o Pijnlijke borsten
o Evt. Haaruitval
Voedingsmiddelen die van invloed kunnen zijn
Glykemische index = ‘De glykemische index geeft aan hoe snel koolhydraten worden verteerd in de darm
en hoe snel glucose opgenomen wordt in het bloed’. Bv. snoep, koek, chips, chocolade en taart.
• Verhoogt insuline in het serum
• Stimuleert proliferatie van sebocyten in de talgklier → kan een toegenomen talgproductie veroorzaken
• Sekshormoonbindende globuline (SHBG) in het serum wordt onderdrukt → verhoging van de androgene
hormonen
3
, IGF-1 hormoon (Insuline-like Growth factor)
• Mens en koe hebben dezelfde aminozuren in de melk
• Koemelk bevat het IGF-1 hormoon
• IGF-1 hormoon → stimuleert keratinocyten proliferatie en aanmaak androgene hormonen
• Magere melk
Vetten
• Omega-3-vetzuren beschermende werking
• Pro-inflammatoire cytokineproductie (ontstekingsbevorderend) onderdrukken
• Bepaalde cytokines in omega-3-vetzuren → beïnvloed de corneocyten differentiatie positief
• Interleukine-1 beta en interleukine-1 alfa
Zink
• Antibacterieel tegen Propionibacterium acnes
• Verlaagt productie van pro-inflammatoire cytokines
Fyto-oestrogenen → plantenhormonen (oestradiol)
• 3 belangrijkste in onze voeding:
o Isoflavonen
o Lignanen
o Coumestanen
• Oestrogenen → positief effect op acne
Westers voedingspatroon
• Veel omega-6-vetzuren
o Plantaardige oliën
o Verwerkte voeding
• Weinig omega-3-vetzuren → remmen de synthese van leukotrine B4
o Vette vissoorten (haring, zalm)
• Te weinig groente en fruit
• Te weinig voedingsvezels
• Onvoldoende fyto-oestrogenen
• Nederlanders eten te weinig peulvruchten en vis
o 1 dag per week of minder
Voedingsadviezen
• Beperk de consumptie van voedingsmiddelen met een hoge glykemische index
• Beperk de consumptie van melkproducten tot enkele porties per dag
• Omega-3-vetzuren kunnen een positieve werking hebben op acne → consumeer vette vis zoals haring of zalm
• Minimaal 200 gram groente en 200 gram fruit per dag
• Variatie aan bioactieve stoffen
• Consumeren van verschillende kleuren groente en fruit vergroot de variatie aan bioactieve stoffen
Vormen van acne
Acne vulgaris
• Pustels, papels, comedonen
• Puberteit
• Rug, borst, gezicht
Acne conglobata
• Noduli
• Cysten (als veel: acne cystica
• Infiltraten
• Littekens
• Kwaliteit van leven!
4
