Echografie theorie periode 4
Stappenplan pancreas
Longitudinale afbeelding in de lijn van Holm
- Patiënt moet goed inademen
- Transversale vlak ter hoogte van de processus xiphoideus
- Caudaal tot vena lienalis
- Draai transducer tegen de klok in, tot dat je in de lijn van Holm zit
lijn van Holm – linker milt hilus en rechter nier hilus
- Scan de pancreas van caudaal naar craniaal door
- Scan de pancreas van dextra naar sinistra helemaal door
Transversale afbeelding in het sagittale vlak:
- Patiënt laten inademen
- Transducer sagittaal onder processus xiphoideus
- Zoek e aorta abdominalis
- Ga naar caudaal tot dat je bij de vena lienalis bent
- Boven de vena lienalis ligt het corpus
- Ga vanuit de vena lienalis naar sinistra voor het cauda
- Scan dit helemaal door
- Terug naar vena lienalis
- Ga nu naar dextra
- Dan zie je de vena mesenterica superior, dorsaal daarvan zit de processus uncinatus
- Dan kom je bij de caput, scan deze helemaal door
Technische toepassingen
Gain het meer of minder versterken van het terugkomend geluid kan versterken.
Het gehele signaal versterken.
TGC (time gain compensation) het versterken van het signaal op een bepaalde
diepte.
Focus instelbaar op het apparaat, en kan worden vergeleken met het brandpunt op een
spiegelreflex camera. Het brandpunt op de camera en de focus op het echoapparaat geven
dus het scherpste beeld van de structuur waar deze op wordt ingesteld.
Depth zorg dat je tijdens hete uitvoeren van je onderzoek continu de diepte
instelling dusdanig aanpast zodat je beeldvullend werkt.
Frequentie hoe hoger de ingestelde frequentie, hoe hoger de axiale resolutie
(=bepaald het onderscheidend vermogen van structuren die onder
elkaar liggen), maar hoe minder diep de geluidsgolven in het lichaam
kunnen reiken. Tegenovergesteld geldt hetzelfde.
, Echografie theorie periode 4
04-00 echografie periode 4
- De topografische anatomie van de pancreas
beschrijven
De pancreas ligt achter in de bovenbuik, voor
een deel achter de maag en de twaalfvingerige
darm.
De kop van de pancreas ligt midden in de buik;
onder de lever en tegen de twaalfvingerige
darm.
- Omschrijven hoe de gevraagde pathologie zich
presenteert
zie lesdoelstellingen
- De technische toepassingen verantwoorden
zie lesdoelstellingen
- De verschillende echografische artefacten beschrijven
zie hieronder
- De benodigde stappen voor het methodisch uitvoeren van het gevraagde
echografisch onderzoek beschrijven en met behulp van echovaardigheden het
gewenste orgaan in beeld brengen
zie stappenplan
- Conform echografische terminologie beschrijven hoe de gevraagde casuïstiek/
pathologie uit het digitale aanvragenbakje zich echografisch presenteert
zie pathologie hieronder
04-01 introductie pancreas
Pancreas anatomie
Vena cava inferior
Vena hepaticae
Aorta Abdominalis
Arteria hepatica communis
Arteria lienalis
Truncus Coeliacus
Arteria mesenterica superior
Vena renalis
Vena lienalis
, Echografie theorie periode 4
12 = Confluence
De vena lienalis loopt precies dorsaal van de pancreasstaart tot aan de conflucence.
De vena mesenterica superior loopt ook dorsaal van de pacreas
De truncus coeliacus zit net craniaal van de pancreas
Als de aorta volgt, je begint bij de processus xiphoideus.
Je gaat langzaam naar caudaal, dan kom je bij de truncus coeliacus.
Op het moment dat je de truncus coeliacus ziet, ga je nog een klein stukje verder naar
caudaal en dan kom je bij de pancreas.
Ductus choledochus Ductus pancreaticus
Duodenum
Cauda pancreas
Corpus pancreas
Papil van Caput pancreas
Vater
Radiologie plaatje van een ERCP (=Endoscopisch
Retrogarde Chlangio-Pancreaticografie)
De internist komt op de afdeling radiologie, waarbijde
laborant doorlicht. De internist gaat met een slang, bij een
patiënt die onder lichte narcose is, door de maag naar het
duodenum. Dan zoekt hij met een cameraatje de Papil van
Vater op, dan gaat ie met een klein voerdraadje door de
Papil van Vater heen naar de Ductus Choledochus. Hier
doet hij een hol slangetje in en spuit er contrastvloeistof in.
Als de patiënt een steentje heeft dan zie je een uitsparing
in het contrast, en dan kan de internist een slangetje met
een klein grijpertje naar binnen brengen om de steen te
verwijderen.
Fysiologie van de pancreas:
- Endocriene functie
o Bloedsuikerregulatie
o Afgifte van insuline en glucagon aan de bloedbaan
Stappenplan pancreas
Longitudinale afbeelding in de lijn van Holm
- Patiënt moet goed inademen
- Transversale vlak ter hoogte van de processus xiphoideus
- Caudaal tot vena lienalis
- Draai transducer tegen de klok in, tot dat je in de lijn van Holm zit
lijn van Holm – linker milt hilus en rechter nier hilus
- Scan de pancreas van caudaal naar craniaal door
- Scan de pancreas van dextra naar sinistra helemaal door
Transversale afbeelding in het sagittale vlak:
- Patiënt laten inademen
- Transducer sagittaal onder processus xiphoideus
- Zoek e aorta abdominalis
- Ga naar caudaal tot dat je bij de vena lienalis bent
- Boven de vena lienalis ligt het corpus
- Ga vanuit de vena lienalis naar sinistra voor het cauda
- Scan dit helemaal door
- Terug naar vena lienalis
- Ga nu naar dextra
- Dan zie je de vena mesenterica superior, dorsaal daarvan zit de processus uncinatus
- Dan kom je bij de caput, scan deze helemaal door
Technische toepassingen
Gain het meer of minder versterken van het terugkomend geluid kan versterken.
Het gehele signaal versterken.
TGC (time gain compensation) het versterken van het signaal op een bepaalde
diepte.
Focus instelbaar op het apparaat, en kan worden vergeleken met het brandpunt op een
spiegelreflex camera. Het brandpunt op de camera en de focus op het echoapparaat geven
dus het scherpste beeld van de structuur waar deze op wordt ingesteld.
Depth zorg dat je tijdens hete uitvoeren van je onderzoek continu de diepte
instelling dusdanig aanpast zodat je beeldvullend werkt.
Frequentie hoe hoger de ingestelde frequentie, hoe hoger de axiale resolutie
(=bepaald het onderscheidend vermogen van structuren die onder
elkaar liggen), maar hoe minder diep de geluidsgolven in het lichaam
kunnen reiken. Tegenovergesteld geldt hetzelfde.
, Echografie theorie periode 4
04-00 echografie periode 4
- De topografische anatomie van de pancreas
beschrijven
De pancreas ligt achter in de bovenbuik, voor
een deel achter de maag en de twaalfvingerige
darm.
De kop van de pancreas ligt midden in de buik;
onder de lever en tegen de twaalfvingerige
darm.
- Omschrijven hoe de gevraagde pathologie zich
presenteert
zie lesdoelstellingen
- De technische toepassingen verantwoorden
zie lesdoelstellingen
- De verschillende echografische artefacten beschrijven
zie hieronder
- De benodigde stappen voor het methodisch uitvoeren van het gevraagde
echografisch onderzoek beschrijven en met behulp van echovaardigheden het
gewenste orgaan in beeld brengen
zie stappenplan
- Conform echografische terminologie beschrijven hoe de gevraagde casuïstiek/
pathologie uit het digitale aanvragenbakje zich echografisch presenteert
zie pathologie hieronder
04-01 introductie pancreas
Pancreas anatomie
Vena cava inferior
Vena hepaticae
Aorta Abdominalis
Arteria hepatica communis
Arteria lienalis
Truncus Coeliacus
Arteria mesenterica superior
Vena renalis
Vena lienalis
, Echografie theorie periode 4
12 = Confluence
De vena lienalis loopt precies dorsaal van de pancreasstaart tot aan de conflucence.
De vena mesenterica superior loopt ook dorsaal van de pacreas
De truncus coeliacus zit net craniaal van de pancreas
Als de aorta volgt, je begint bij de processus xiphoideus.
Je gaat langzaam naar caudaal, dan kom je bij de truncus coeliacus.
Op het moment dat je de truncus coeliacus ziet, ga je nog een klein stukje verder naar
caudaal en dan kom je bij de pancreas.
Ductus choledochus Ductus pancreaticus
Duodenum
Cauda pancreas
Corpus pancreas
Papil van Caput pancreas
Vater
Radiologie plaatje van een ERCP (=Endoscopisch
Retrogarde Chlangio-Pancreaticografie)
De internist komt op de afdeling radiologie, waarbijde
laborant doorlicht. De internist gaat met een slang, bij een
patiënt die onder lichte narcose is, door de maag naar het
duodenum. Dan zoekt hij met een cameraatje de Papil van
Vater op, dan gaat ie met een klein voerdraadje door de
Papil van Vater heen naar de Ductus Choledochus. Hier
doet hij een hol slangetje in en spuit er contrastvloeistof in.
Als de patiënt een steentje heeft dan zie je een uitsparing
in het contrast, en dan kan de internist een slangetje met
een klein grijpertje naar binnen brengen om de steen te
verwijderen.
Fysiologie van de pancreas:
- Endocriene functie
o Bloedsuikerregulatie
o Afgifte van insuline en glucagon aan de bloedbaan
