Beeldherkenning P&O3
Radiotherapie
ICRU
= International Commission on Radiation Units and Measurements.
De commissie houdt zich o.a. bezig met:
Passende procedures voor meting en toediening ten behoeve van klinische radiologie en
radiobiologie.
Noodzakelijke fysische data ten behoeve van uniformiteit in ‘reporting’.
Rapporten:
ICRU-38 t.b.v. intracavitaire RT in gyn.
ICRU-50 Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy
ICRU-58 t.b.v. interstitiële RT
ICRU-62 (update van ICRU 50)
ICRU-78 Prescribing, Recording, and Reporting Proton-Beam Therapy
ICRU-83 Prescribing, Recording, and Reporting Photon-Beam Intensity-Modulated Radiation Therapy
(IMRT)
ICRU 50: hoe alle bestralingsplannen worden geregistreerd en gemaakt. Zodanig dat deze wereldwijd
gevolgd kunnen worden.
Aanbevelingen voor fotonenbundels:
Voorschriften (doseringspunten e.d.)
Vastleggen (waar komt welke dosis; in ICRU punt, minimale- en maximale dosis)
Rapporteren (‘afspraken’ tussen de verschillende radiotherapeutische centra)
Volumedefinities
GTV. Gross Tumor Volume. Tumorvolume dat zichtbaar/palpabel is op CT. Demonstreerbaar.
Verschillende variaties in tekengrootte. Wordt alleen ingetekend als de tumor zichtbaar is (b.v. op
huid).
Onzekerheden GTV-grootte:
1. Inter-observer variatie. Intekenverschillem tussen meerdere artsen.
2. Intra-observer variatie. Zelfde arts, verschillende tekenmomenten.
3. Detailverschil tussen bijvoorbeeld CT en MR.
CTV. Clinical Target Volume. GTV + eventuele microscopische uitbreiding. Bevat demonstreerbare
GTV en/of subklinische maligne uitbreiding. Uitbreiding verschilt per tumor(soort). Extra marges,
vanwege variaties tekengrootte. Grootte is afhankelijk van behandeling (curiatief/palliatief).
Eventueel een CTV 2 en CTV 3 als blijkt dat meer gebieden subklinische uitbreiding bevatten.
Variaties in CTV:
1. Geometrische variatie en onzekerheden
2. Intrafractionele variatie tijdens de bestralingssessie
Radiotherapie
ICRU
= International Commission on Radiation Units and Measurements.
De commissie houdt zich o.a. bezig met:
Passende procedures voor meting en toediening ten behoeve van klinische radiologie en
radiobiologie.
Noodzakelijke fysische data ten behoeve van uniformiteit in ‘reporting’.
Rapporten:
ICRU-38 t.b.v. intracavitaire RT in gyn.
ICRU-50 Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy
ICRU-58 t.b.v. interstitiële RT
ICRU-62 (update van ICRU 50)
ICRU-78 Prescribing, Recording, and Reporting Proton-Beam Therapy
ICRU-83 Prescribing, Recording, and Reporting Photon-Beam Intensity-Modulated Radiation Therapy
(IMRT)
ICRU 50: hoe alle bestralingsplannen worden geregistreerd en gemaakt. Zodanig dat deze wereldwijd
gevolgd kunnen worden.
Aanbevelingen voor fotonenbundels:
Voorschriften (doseringspunten e.d.)
Vastleggen (waar komt welke dosis; in ICRU punt, minimale- en maximale dosis)
Rapporteren (‘afspraken’ tussen de verschillende radiotherapeutische centra)
Volumedefinities
GTV. Gross Tumor Volume. Tumorvolume dat zichtbaar/palpabel is op CT. Demonstreerbaar.
Verschillende variaties in tekengrootte. Wordt alleen ingetekend als de tumor zichtbaar is (b.v. op
huid).
Onzekerheden GTV-grootte:
1. Inter-observer variatie. Intekenverschillem tussen meerdere artsen.
2. Intra-observer variatie. Zelfde arts, verschillende tekenmomenten.
3. Detailverschil tussen bijvoorbeeld CT en MR.
CTV. Clinical Target Volume. GTV + eventuele microscopische uitbreiding. Bevat demonstreerbare
GTV en/of subklinische maligne uitbreiding. Uitbreiding verschilt per tumor(soort). Extra marges,
vanwege variaties tekengrootte. Grootte is afhankelijk van behandeling (curiatief/palliatief).
Eventueel een CTV 2 en CTV 3 als blijkt dat meer gebieden subklinische uitbreiding bevatten.
Variaties in CTV:
1. Geometrische variatie en onzekerheden
2. Intrafractionele variatie tijdens de bestralingssessie
